Brazil Stopa smrtnosti djece mlađe od 5 godina

Stopa smrtnosti djece mlađe od 5 godina (U5MR) mjeri vjerovatnoću da će dijete rođeno u određenom periodu umrijeti prije navršene 5. godine života. Izražava se kao broj umrlih na 1.000 živorođenih. Za razliku od opće stope smrtnosti, ovaj indikator je tehnički vjerovatnoća smrti izvedena iz tablica mortaliteta, specifično predstavljena kao statistika '5q0' u demografskoj analizi. Služi kao kritični barometar za preživljavanje djece i ukupni razvoj zemlje, odražavajući kvalitet ishrane, sanitacije i pristupa zdravstvenoj zaštiti. Budući da su mala djeca posebno osjetljiva na okolišne i društvene faktore, ova metrika pruža dubok uvid u strukturno zdravlje populacije. Ona obuhvata kumulativni utjecaj zdravstvenih intervencija kod novorođenčadi, dojenčadi i djece, što je čini jednim od najznačajnijih indikatora za praćenje međunarodnog razvoja i procjenu ljudskih prava.

Prikupljanje podataka za smrtnost djece mlađe od 5 godina oslanja se na kombinaciju građanskih registara i procjena zasnovanih na istraživanjima. U zemljama s visokim dohotkom, dobro održavani sistemi registracije vitalnih događaja pružaju precizan broj rođenih i umrlih. Nasuprot tome, mnogim zemljama s niskim i srednjim dohotkom nedostaju sveobuhvatni sistemi registracije, što zahtijeva korištenje istraživanja domaćinstava kao što su Demografska i zdravstvena istraživanja (DHS) i Višestruka indikatorska istraživanja u klasterima (MICS). Međuagencijska grupa Ujedinjenih nacija za procjenu smrtnosti djece (UN IGME) harmonizira ove različite izvore podataka koristeći Bayesov B-splines model prilagođen pristrasnosti. Ovaj statistički pristup pomaže u usklađivanju neslaganja između različitih istraživanja i uzima u obzir historijske praznine u podacima ili pristrasnosti u izvještavanju, kao što je greška u prisjećanju majki. Ograničenja uključuju potencijal za nedovoljno izvještavanje u zonama sukoba i tipično vremensko kašnjenje od 1 do 2 godine između prikupljanja podataka i konačnog objavljivanja.

Glavne organizacije poput UNICEF-a, Svjetske banke i SZO sarađuju kroz UN IGME kako bi osigurale jedinstven, harmoniziran skup globalnih procjena. Dok nacionalni statistički uredi mogu izvještavati o različitim 'službenim' brojevima na osnovu neprilagođenih lokalnih podataka, procjene UN-a se preferiraju za međunarodna poređenja zbog standardizirane korekcije pristrasnosti.

Cilj 3.2 Ciljeva održivog razvoja (SDG) teži tome da sve zemlje do 2030. godine dostignu stopu od najmanje 25 umrlih na 1.000 živorođenih. Stope ispod 10 smatraju se vrlo niskim, dok one koje prelaze 50 ukazuju na značajne izazove u javnom zdravstvu i infrastrukturi za preživljavanje djece.

Globalno preživljavanje djece dramatično se poboljšalo tokom posljednjih nekoliko decenija. Od 1990. godine, ukupan broj umrle djece mlađe od 5 godina smanjen je za više od polovine, pavši sa procijenjenih 12,8 miliona na manje od 5 miliona u posljednjim godinama. Trenutne procjene pokazuju da je globalna prosječna stopa smrtnosti opala za približno 59% tokom ovog perioda. Ovaj napredak se u velikoj mjeri pripisuje povećanom obuhvatu vakcinacijom, poboljšanim uslugama zdravlja majki i boljem liječenju zaraznih bolesti poput upale pluća i malarije. Međutim, tempo smanjenja je usporio u nekim regijama tokom posljednje decenije. Nadalje, neonatalna smrt — ona koja se dešava u prvom mjesecu života — sada čini veći udio u ukupnom broju umrle djece nego u prošlosti, što ukazuje na to da su dobici u preživljavanju starije dojenčadi nadmašili one kod novorođenčadi. Organizacije se sada fokusiraju na neonatalnu njegu kako bi održale trend pada prema ciljevima za 2030. godinu.

Ogromne razlike u preživljavanju djece i dalje postoje u različitim geografskim i ekonomskim zonama. Podsaharska Afrika i Centralna i Južna Azija i dalje nose najteži teret, zajedno čineći više od 80% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina u svijetu. U podsaharskoj Africi, trenutni podaci ukazuju na to da otprilike 1 od 14 djece umre prije svog petog rođendana, što je stopa koja je 14 do 15 puta veća nego u regijama s visokim dohotkom poput Evrope ili Sjeverne Amerike. Unutar ovih regija s visokim opterećenjem, primarni uzroci smrti su često stanja koja se mogu spriječiti ili liječiti, uključujući komplikacije prijevremenog rođenja i asfiksiju pri rođenju. Nasuprot tome, djeca rođena u zemljama s visokim dohotkom suočavaju se s rizikom smrtnosti od otprilike 1 na 200. Dok su gotovo sve razvijene nacije već premašile međunarodni cilj od 25 umrlih na 1.000 živorođenih, predviđa se da desetine zemalja u krhkim okruženjima neće dostići ovaj cilj bez značajnog ubrzanja ulaganja u zdravstvo.