Austrálie Úmrtnost dětí do 5 let

Míra úmrtnosti dětí do 5 let (U5MR) měří pravděpodobnost, že dítě narozené v určitém období zemře před dosažením věku 5 let. Vyjadřuje se jako počet úmrtí na 1 000 živě narozených dětí. Na rozdíl od hrubé míry úmrtnosti je tento indikátor technicky pravděpodobností úmrtí odvozenou z úmrtnostních tabulek, konkrétně v demografické analýze reprezentovanou jako statistika '5q0'. Slouží jako kritický barometr přežití dětí a celkového rozvoje země, odrážející kvalitu výživy, hygieny a přístupu ke zdravotní péči. Protože malé děti jsou obzvláště zranitelné vůči environmentálním a sociálním faktorům, poskytuje tato metrika hluboký vhled do strukturálního zdraví populace. Zachycuje kumulativní dopad intervencí v oblasti zdraví novorozenců, kojenců a dětí, což z ní činí jeden z nejvýznamnějších indikátorů pro monitorování mezinárodního rozvoje a hodnocení lidských práv.

Sběr dat o úmrtnosti dětí do 5 let spoléhá na kombinaci evidence obyvatel a odhadů založených na průzkumech. Ve státech s vysokými příjmy poskytují přesné počty narození a úmrtí dobře udržované systémy registrace životních událostí. Naproti tomu mnoha zemím s nízkými a středními příjmy chybí komplexní registrační systémy, což vyžaduje použití průzkumů v domácnostech, jako jsou demografické a zdravotní průzkumy (DHS) a víceindikátorové klastrové průzkumy (MICS). Meziagenturní skupina OSN pro odhad úmrtnosti dětí (UN IGME) harmonizuje tyto rozmanité zdroje dat pomocí bayesovského modelu B-splines upraveného o zkreslení. Tento statistický přístup pomáhá sladit nesrovnalosti mezi různými průzkumy a zohledňuje historické mezery v datech nebo zkreslení v hlášení, jako je chyba v paměti matek. Mezi omezení patří potenciální podhodnocení v konfliktních zónách a typické časové zpoždění 1 až 2 let mezi sběrem dat a konečnou publikací.

Hlavní organizace jako UNICEF, Světová banka a WHO spolupracují prostřednictvím UN IGME na zajištění jediného, harmonizovaného souboru globálních odhadů. Zatímco národní statistické úřady mohou uvádět jiná 'oficiální' čísla založená na neupravených místních datech, odhady OSN jsou upřednostňovány pro mezinárodní srovnání díky standardizované korekci zkreslení.

Cíl 3.2 udržitelného rozvoje (SDG) usiluje o to, aby všechny země do roku 2030 dosáhly míry alespoň 25 úmrtí na 1 000 živě narozených dětí. Míry pod 10 jsou považovány za velmi nízké, zatímco ty přesahující 50 naznačují významné problémy v infrastruktuře veřejného zdraví a přežití dětí.

Globální přežití dětí se v posledních několika desetiletích dramaticky zlepšilo. Od roku 1990 se celkový počet úmrtí dětí do 5 let snížil o více než polovinu, z odhadovaných 12,8 milionu na méně než 5 milionů v posledních letech. Současné odhady ukazují, že globální průměrná míra úmrtnosti v tomto období klesla přibližně o 59 %. Tento pokrok je z velké části připisován zvýšenému proočkování, lepším službám v oblasti zdraví matek a lepší léčbě infekčních onemocnění, jako je zápal plic a malárie. Tempo snižování se však v některých regionech v posledním desetiletí zpomalilo. Úmrtí novorozenců – ta, ke kterým dochází v prvním měsíci života – navíc nyní tvoří vyšší podíl na celkovém počtu úmrtí dětí než v minulosti, což naznačuje, že nárůst přežití u starších kojenců předstihl nárůst u novorozenců. Organizace se nyní zaměřují na neonatální péči, aby udržely klesající trend směrem k cílům pro rok 2030.

V různých geografických a ekonomických zónách přetrvávají masivní rozdíly v přežití dětí. Subsaharská Afrika a střední a jižní Asie nadále nesou nejtěžší břemeno a společně se podílejí na více než 80 % všech úmrtí dětí do 5 let na celém světě. V subsaharské Africe současná data naznačují, že přibližně 1 ze 14 dětí zemře před svými pátými narozeninami, což je míra 14 až 15krát vyšší než v regionech s vysokými příjmy, jako je Evropa nebo Severní Amerika. V těchto regionech s vysokou zátěží jsou primárními příčinami úmrtí často stavy, kterým lze předcházet nebo je léčit, včetně komplikací při předčasném porodu a porodní asfyxie. Naproti tomu děti narozené v zemích s vysokými příjmy čelí riziku úmrtnosti zhruba 1 ku 200. Zatímco téměř všechny rozvinuté země již překonaly mezinárodní cíl 25 úmrtí na 1 000 živě narozených dětí, u desítek zemí v nestabilním prostředí se předpokládá, že tohoto cíle bez výrazného urychlení investic do zdravotnictví nedosáhnou.