Francouzská Polynésie Prevalence HIV

Prevalence HIV je statistický údaj, který představuje podíl populace žijící s virem lidské imunitní nedostatečnosti (HIV) v určitém časovém okamžiku. Zahrnuje všechny osoby s infekcí bez ohledu na to, kdy byly infikovány nebo zda jim byla stanovena formální diagnóza. Zatímco prevalence může být uváděna pro celou populaci, mezinárodní monitorovací organizace jako UNAIDS a Světová zdravotnická organiz (WHO) se obvykle zaměřují na dospělou populaci ve věku 15 až 49 let. Tato specifická demografická skupina se používá pro globální srovnání, protože představuje sexuálně nejaktivnější věkovou skupinu a poskytuje standardizovanou metriku pro posouzení dopadu epidemie na pracovní sílu a reprodukční zdraví. Prevalence se liší od incidence, která sleduje pouze nové infekce. Vysoká míra prevalence není vždy indikátorem zhoršující se krize; v mnoha regionech je rostoucí prevalence důsledkem rozšířeného přístupu k antiretrovirové terapii (ART), která umožňuje lidem žijícím s HIV přežít mnohem déle, čímž se zvyšuje celkový počet lidí žijících s virem.

Sběr dat o prevalenci HIV zahrnuje kombinaci přímého dohledu a složitého matematického modelování. V zemích s generalizovanou epidemií jsou primárními zdroji dat celostátně reprezentativní průzkumy v domácnostech, jako jsou Demografické a zdravotní průzkumy (DHS), které zahrnují dobrovolné testování krve. Dalším kritickým zdrojem je sentinelový dozor, který zahrnuje testování těhotných žen během rutinních návštěv předporodních klinik. V zemích, kde je epidemie koncentrována mezi specifickými skupinami, jako jsou lidé užívající injekční drogy nebo sexuální pracovníci, se data často shromažďují prostřednictvím cílených komunitních průzkumů. Protože mnoho jedinců zůstává nediagnostikováno, organizace jako UNAIDS používají k vytváření odhadů modelovací software Spectrum. Tyto modely integrují data z dozoru s demografickými informacemi a mírou pokrytí léčbou, aby zohlednily podhlášení a úmrtnost. Mezi omezení patří stigma spojené s testováním, které může vést ke zkreslení účasti, a různá kvalita infrastruktury zdravotní péče v různých zemích.

UNAIDS slouží jako primární globální autorita pro statistiky HIV a její údaje obvykle přebírá Světová banka a WHO. Zatímco národní ministerstva zdravotnictví mohou uvádět mírně odlišné údaje o 'diagnostikovaných' případech, mezinárodní agentury používají standardizované modely k zajištění přeshraniční srovnatelnosti.

Míra prevalence nad 1 % u obecné dospělé populace je WHO považována za 'generalizovanou epidemii'. Zatímco nižší míry jsou žádoucí, nárůst prevalence spolu s poklesem úmrtí souvisejících s AIDS často naznačuje úspěšné zdravotnické intervence a vysoké pokrytí léčbou.

Podle nejnovějších dostupných údajů žije na celém světě s HIV přibližně 41 milionů lidí. Zatímco celkový počet lidí s virem se v posledních dvou desetiletích zvýšil, tento trend je z velké části připisován účinkům antiretrovirové terapie prodlužujícím život, nikoli nárůstu nových infekcí. Globální incidence HIV – míra nových infekcí – ve skutečnosti od roku 2010 klesla přibližně o 40 %. Rozšíření léčebných programů vedlo také k výraznému snížení úmrtnosti; úmrtí související s AIDS klesla od vrcholu v polovině prvního desetiletí 21. století o více než 50 %. Současné odhady naznačují, že přibližně 77 % všech lidí žijících s HIV má nyní přístup k léčbě, což je výrazný nárůst oproti úrovním zaznamenaným na začátku tisíciletí. Navzdory těmto úspěchům se však virem každý týden nakazí tisíce lidí a pokrok v omezování nových infekcí se v několika regionech zpomalil, takže cíl ukončit epidemii jako hrozbu pro veřejné zdraví zůstává trvalou výzvou.

Subsaharská Afrika zůstává regionem nejvíce zasaženým epidemií, žije zde přibližně 65 % světové populace žijící s HIV. V rámci tohoto regionu udělala východní a jižní Afrika významné pokroky v omezování nových infekcí a zvyšování pokrytí léčbou, i když stále vykazují nejvyšší míru prevalence na světě. Naproti tomu východní Evropa, střední Asie a části Blízkého východu zaznamenaly v posledních letech stabilní nebo dokonce rostoucí míru prevalence a incidence, často taženou přenosem v rámci klíčových populací. V Asii a Tichomoří je epidemie z velké části koncentrována mezi specifickými skupinami, jako jsou lidé užívající injekční drogy a muži mající sex s muži. Regiony s vysokými příjmy, jako je Severní Amerika a západní Evropa, si udržují relativně nízkou míru prevalence, obvykle kolem 0,3 % až 0,5 %, přičemž většina populace žijící s virem úspěšně zvládá svůj stav prostřednictvím soustavné lékařské péče.