Gabun Kindersterblichkeitsrate (unter 5)

Die Unter-5-Mortalitätsrate (U5MR) misst die Wahrscheinlichkeit, dass ein in einem bestimmten Zeitraum geborenes Kind stirbt, bevor es das Alter von 5 Jahren erreicht. Sie wird als Anzahl der Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten ausgedrückt. Im Gegensatz zu einer rohen Sterbeziffer ist dieser Indikator technisch gesehen eine aus Sterbetafeln abgeleitete Sterbewahrscheinlichkeit, die in der demografischen Analyse speziell als '5q0'-Statistik dargestellt wird. Er dient als kritischer Barometer für das Überleben von Kindern und die allgemeine Entwicklung eines Landes und spiegelt die Qualität von Ernährung, sanitären Einrichtungen und Zugang zur Gesundheitsversorgung wider. Da kleine Kinder besonders anfällig für Umwelt- und Sozialfaktoren sind, bietet diese Kennzahl tiefe Einblicke in die strukturelle Gesundheit einer Bevölkerung. Sie erfasst die kumulativen Auswirkungen von Gesundheitsinterventionen für Neugeborene, Säuglinge und Kinder und ist damit einer der bedeutendsten Indikatoren für die internationale Entwicklungsüberwachung und Menschenrechtsbewertungen.

Die Datenerhebung zur Unter-5-Mortalität stützt sich auf eine Kombination aus Standesamtsregistern und umfragebasierten Schätzungen. In einkommensstarken Nationen liefern gut geführte Vitalregistrierungssysteme präzise Zahlen zu Geburten und Todesfällen. Im Gegensatz dazu fehlen in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen umfassende Registrierungssysteme, was die Nutzung von Haushaltsbefragungen wie den Demographic and Health Surveys (DHS) und Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) erforderlich macht. Die Inter-agency Group for Child Mortality Estimation der Vereinten Nationen (UN IGME) harmonisiert diese unterschiedlichen Datenquellen mithilfe eines Bayesian B-splines bias-adjusted Modells. Dieser statistische Ansatz hilft, Diskrepanzen zwischen verschiedenen Umfragen auszugleichen und berücksichtigt historische Datenlücken oder Berichtsverzerrungen, wie etwa Erinnerungsfehler von Müttern. Zu den Einschränkungen gehören das Potenzial für Untererfassung in Konfliktzonen und eine typische Zeitverzögerung von 1 bis 2 Jahren zwischen der Datenerhebung und der endgültigen Veröffentlichung.

Große Organisationen wie UNICEF, die Weltbank und die WHO arbeiten über die UN IGME zusammen, um einen einzigen, harmonisierten Satz globaler Schätzungen zu gewährleisten. Während nationale Statistikämter basierend auf unbereinigten lokalen Daten unterschiedliche 'offizielle' Zahlen melden können, werden die UN-Schätzungen für internationale Vergleiche aufgrund der standardisierten Bias-Korrektur bevorzugt.

Das Ziel 3.2 der Nachhaltigen Entwicklungsziele (SDG) sieht vor, dass alle Länder bis 2030 eine Rate von mindestens 25 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten erreichen. Raten unter 10 gelten als sehr niedrig, während Raten über 50 auf erhebliche Herausforderungen in der öffentlichen Gesundheit und der Infrastruktur für das Überleben von Kindern hindeuten.

Das Überleben von Kindern weltweit hat sich in den letzten Jahrzehnten dramatisch verbessert. Seit 1990 hat sich die Gesamtzahl der Todesfälle unter 5 Jahren mehr als halbiert und sank von geschätzten 12,8 Millionen auf weniger als 5 Millionen in den letzten Jahren. Aktuelle Schätzungen zeigen, dass die globale durchschnittliche Sterberate in diesem Zeitraum um etwa 59 % gesunken ist. Dieser Fortschritt wird weitgehend einer erhöhten Durchimpfungsrate, verbesserten Gesundheitsdiensten für Mütter und einer besseren Behandlung von Infektionskrankheiten wie Lungenentzündung und Malaria zugeschrieben. Das Tempo der Reduzierung hat sich jedoch in einigen Regionen im letzten Jahrzehnt verlangsamt. Darüber hinaus machen neonatale Todesfälle – solche, die im ersten Lebensmonat auftreten – heute einen höheren Anteil an den gesamten Kindstodesfällen aus als in der Vergangenheit, was darauf hindeutet, dass die Überlebensgewinne bei älteren Säuglingen die bei Neugeborenen übertroffen haben. Organisationen konzentrieren sich nun auf die Neugeborenenpflege, um den Abwärtstrend in Richtung der Ziele für 2030 beizubehalten.

Massive Unterschiede beim Überleben von Kindern bestehen über verschiedene geografische und wirtschaftliche Zonen hinweg fort. Subsahara-Afrika sowie Zentral- und Südasien tragen weiterhin die schwerste Last und machen zusammen mehr als 80 % aller weltweiten Todesfälle unter 5 Jahren aus. In Subsahara-Afrika deuten aktuelle Daten darauf hin, dass etwa jedes 14. Kind vor seinem fünften Geburtstag stirbt, eine Rate, die 14- bis 15-mal höher ist als in einkommensstarken Regionen wie Europa oder Nordamerika. Innerhalb dieser Regionen mit hoher Belastung sind die Haupttodesursachen oft vermeidbare oder behandelbare Zustände, einschließlich Komplikationen bei Frühgeburten und Geburtsasphyxie. Im Gegensatz dazu haben Kinder, die in einkommensstarken Ländern geboren werden, ein Sterberisiko von etwa 1 zu 200. Während fast alle Industrienationen das internationale Ziel von 25 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten bereits übertroffen haben, werden Dutzende von Ländern in fragilen Kontexten dieses Ziel voraussichtlich verfehlen, wenn die Investitionen in das Gesundheitswesen nicht erheblich beschleunigt werden.