Peru Hiv-prevalentie

HIV-prevalentie is een statistische maatstaf die het aandeel van een bevolking weergeeft dat op een specifiek tijdstip met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) leeft. Het omvat alle personen met de infectie, ongeacht wanneer ze zijn geïnfecteerd of of ze een formele diagnose hebben gekregen. Hoewel prevalentie voor de gehele bevolking kan worden gerapporteerd, richten internationale monitoringorganisaties zoals UNAIDS en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zich doorgaans op de volwassen bevolking van 15 tot 49 jaar. Deze specifieke demografie wordt gebruikt voor wereldwijde vergelijkingen omdat het de meest seksueel actieve leeftijdsgroep vertegenwoordigt en een gestandaardiseerde maatstaf biedt voor het beoordelen van de impact van de epidemie op de beroepsbevolking en de reproductieve gezondheid. Prevalentie verschilt van incidentie, die alleen nieuwe infecties bijhoudt. Hoge prevalentiecijfers zijn niet altijd een indicator van een verergerende crisis; in veel regio's is een stijgende prevalentie het gevolg van een uitgebreidere toegang tot antiretrovirale therapie (ART), waardoor mensen met hiv veel langer kunnen overleven, waardoor het totale aantal mensen dat met het virus leeft toeneemt.

Gegevensverzameling voor hiv-prevalentie omvat een combinatie van directe surveillance en complexe wiskundige modellering. In landen met gegeneraliseerde epidemieën zijn de primaire gegevensbronnen nationaal representatieve huishoudonderzoeken, zoals de Demographic and Health Surveys (DHS), die vrijwillige bloedtesten omvatten. Een andere kritieke bron is sentinel-surveillance, waarbij zwangere vrouwen worden getest tijdens routinebezoeken aan prenatale klinieken. Voor landen waar de epidemie geconcentreerd is onder specifieke groepen, zoals mensen die drugs injecteren of sekswerkers, worden gegevens vaak verzameld via gerichte gemeenschapsonderzoeken. Omdat veel individuen ongediagnosticeerd blijven, gebruiken organisaties zoals UNAIDS de Spectrum-modelleringssoftware om schattingen te maken. Deze modellen integreren surveillancegegevens met demografische informatie en dekkingsgraden van behandelingen om rekening te houden met onderrapportage en sterfte. Beperkingen zijn onder meer het stigma dat gepaard gaat met testen, wat kan leiden tot participatiebias, en de variërende kwaliteit van de gezondheidszorginfrastructuur in verschillende landen.

UNAIDS dient als de primaire wereldwijde autoriteit voor hiv-statistieken, en haar cijfers worden doorgaans overgenomen door de Wereldbank en de WHO. Hoewel nationale gezondheidsdiensten iets andere 'gediagnosticeerde' cijfers kunnen rapporteren, gebruiken internationale agentschappen gestandaardiseerde modellen om vergelijkbaarheid over de grenzen heen te garanderen.

Een prevalentiecijfer boven de 1% in de algemene volwassen bevolking wordt door de WHO beschouwd als een 'gegeneraliseerde epidemie'. Hoewel lagere cijfers wenselijk zijn, duidt een toename van de prevalentie samen met een afname van aids-gerelateerde sterfgevallen vaak op succesvolle interventies in de gezondheidszorg en een hoge behandelingsdekking.

Volgens de laatst beschikbare gegevens leven er wereldwijd ongeveer 41 miljoen mensen met hiv. Hoewel het totale aantal mensen met het virus de afgelopen twee decennia is toegenomen, wordt deze trend grotendeels toegeschreven aan de levensverlengende effecten van antiretrovirale therapie in plaats van aan een toename van nieuwe infecties. In feite is de wereldwijde hiv-incidentie — het aantal nieuwe infecties — sinds 2010 met ongeveer 40% gedaald. De uitbreiding van behandelprogramma's heeft ook geleid tot een aanzienlijke vermindering van de sterfte; aids-gerelateerde sterfgevallen zijn met meer dan 50% gedaald sinds de piek halverwege de jaren 2000. Recente schattingen geven aan dat ongeveer 77% van alle mensen met hiv nu toegang heeft tot behandeling, een grote stijging ten opzichte van de niveaus aan het begin van de jaren 2000. Ondanks deze winst lopen echter nog steeds duizenden mensen per week het virus op, en de voortgang bij het verminderen van nieuwe infecties is in verschillende regio's vertraagd, waardoor het doel om de epidemie als een bedreiging voor de volksgezondheid te beëindigen een voortdurende uitdaging blijft.

Sub-Sahara Afrika blijft de regio die het zwaarst door de epidemie wordt getroffen; hier woont ongeveer 65% van de wereldbevolking die met hiv leeft. Binnen deze regio hebben Oost- en Zuidelijk Afrika aanzienlijke stappen gezet in het verminderen van nieuwe infecties en het verhogen van de behandelingsdekking, hoewel ze nog steeds de hoogste prevalentiecijfers wereldwijd registreren. Daarentegen hebben Oost-Europa, Centraal-Azië en delen van het Midden-Oosten de afgelopen jaren stabiele of zelfs stijgende prevalentie- en incidentiecijfers gezien, vaak gedreven door transmissie binnen sleutelpopulaties. In Azië en de Stille Oceaan is de epidemie grotendeels geconcentreerd onder specifieke groepen, zoals mensen die drugs injecteren en mannen die seks hebben met mannen. Regio's met een hoog inkomen, zoals Noord-Amerika en West-Europa, handhaven relatief lage prevalentiecijfers, doorgaans rond de 0,3% tot 0,5%, waarbij de meerderheid van de bevolking die met het virus leeft de aandoening succesvol beheert door middel van consistente medische zorg.