Micronezia Mortalitate BNT (30-70)

Mortalitatea prin boli netransmisibile (BNT) măsoară rata sau probabilitatea de deces rezultată din afecțiuni cronice care nu se transmit de la o persoană la alta. Indicatorul se concentrează în principal pe cele "patru mari" grupuri de boli: bolile cardiovasculare (cum ar fi atacurile de cord și accidentul vascular cerebral), cancerul, bolile respiratorii cronice (cum ar fi astmul și boala pulmonară obstructivă cronică) și diabetul. Aceste afecțiuni au de obicei o durată lungă și rezultă dintr-o combinație de factori genetici, fiziologici, de mediu și comportamentali. Cea mai critică măsură pentru monitorizarea sănătății globale este "mortalitatea prematură prin BNT", care calculează probabilitatea necondiționată de a muri între vârstele exacte de 30 și 70 de ani din aceste cauze. Acest interval de vârstă specific evidențiază decesele care pot fi prevenite prin intervenții asupra stilului de viață și acces îmbunătățit la asistență medicală. Ratele ridicate de mortalitate prin BNT indică adesea provocări semnificative de sănătate publică legate de consumul de tutun, inactivitatea fizică, dietele nesănătoase și consumul dăunător de alcool.

Datele privind mortalitatea prin BNT sunt compilate în principal de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și de Institutul pentru Metrica și Evaluarea Sănătății (IHME). Datele de cea mai înaltă calitate provin din sistemele naționale de Înregistrare Civilă și Statistică Vitală (CRVS), care înregistrează fiecare deces și cauza sa certificată medical. În regiunile în care astfel de sisteme sunt incomplete sau inexistente, cercetătorii folosesc metode alternative, inclusiv autopsii verbale, sondaje în gospodării și sisteme de înregistrare prin eșantionare. Pentru a asigura comparabilitatea între țări, OMS aplică modele statistice pentru a ajusta subraportarea, clasificarea greșită a cauzelor și diferențele de distribuție pe vârstă. Ratele de mortalitate sunt de obicei standardizate pe vârstă folosind o populație standard globală pentru a permite comparații corecte între țări cu structuri demografice diferite, cum ar fi populațiile îmbătrânite față de populațiile mai tinere. Limitările includ lipsa certificării medicale în mediile cu venituri mici și complexitatea distingerii unei singure cauze subiacente de deces la pacienții vârstnici cu multiple comorbidități.

Deși OMS și IHME raportează ambele despre mortalitatea prin BNT, studiul IHME Global Burden of Disease produce adesea estimări mai mari prin încorporarea unei modelări mai extinse a factorilor de risc, în timp ce OMS se concentrează pe datele oficiale raportate la nivel național și pe Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).

O probabilitate de mortalitate prematură prin BNT mai mică de 10% este considerată în general scăzută conform standardelor globale, în timp ce valorile care depășesc 25% indică o criză severă de sănătate publică. Ținta 3.4 a Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă (ODD) vizează o reducere cu 33% a acestor rate față de nivelul de referință stabilit la mijlocul anilor 2010.

Bolile netransmisibile au devenit principala cauză de deces la nivel global, reprezentând aproximativ 74% din toate decesele anuale, ceea ce se traduce prin aproximativ 41 de milioane de oameni. Dintre aceștia, aproximativ 17 până la 18 milioane sunt clasificați ca decese premature care apar înainte de vârsta de 70 de ani. Există o tranziție epidemiologică clară în care BNT înlocuiesc bolile infecțioase ca principală povară de sănătate chiar și în națiunile în curs de dezvoltare. Deși ratele de mortalitate standardizate pe vârstă au scăzut în regiunile cu venituri mari în ultimele decenii datorită unui control mai bun al tutunului și tratamentelor medicale pentru hipertensiune și colesterol, numărul absolut de decese prin BNT continuă să crească la nivel global. Această creștere este determinată în principal de creșterea și îmbătrânirea populației. Datele recente indică faptul că mortalitatea prin diabet crește mai accentuat decât alte categorii de BNT în mai multe regiuni. Mai mult, povara globală a BNT se deplasează tot mai mult către țările cu venituri mici și medii, care reprezintă acum peste 75% din toate decesele legate de BNT.

Există disparități regionale izbitoare în ceea ce privește riscul de a muri din cauza BNT. Țările cu venituri mici și medii (LMIC) se confruntă cu o povară disproporționată, reprezentând aproximativ 82% din toate decesele premature prin BNT. În aceste regiuni, persoanele dezvoltă adesea afecțiuni cronice la vârste mai tinere și au mai puțin acces la management pe termen lung și tratamente care salvează viața. Europa de Est și Asia Centrală prezintă istoric unele dintre cele mai ridicate rate de mortalitate standardizate pe vârstă pentru bolile cardiovasculare, adesea legate de rate ridicate de consum de tutun și alcool. În schimb, țările cu venituri mari din Europa de Vest, America de Nord și părți ale Pacificului de Vest au cel mai scăzut risc de mortalitate prematură, în ciuda faptului că au populații mai vârstnice, datorită screening-ului avansat și acoperirii universale cu servicii de sănătate. Africa Subsahariană experimentează în prezent o "dublă povară" a bolilor, unde ratele BNT cresc rapid în timp ce regiunea gestionează încă o prevalență ridicată a bolilor infecțioase precum malaria și HIV/SIDA. Statele insulare mici în curs de dezvoltare prezintă, de asemenea, rate excepțional de ridicate de mortalitate legată de diabet.