Оман Stopa smrtnosti dece mlađe od 5 godina

Stopa smrtnosti dece mlađe od 5 godina (U5MR) meri verovatnoću da će dete rođeno u određenom periodu umreti pre nego što navrši 5 godina. Izražava se kao broj umrlih na 1.000 živorođenih. Za razliku od opšte stope smrtnosti, ovaj indikator je tehnički verovatnoća smrti izvedena iz tablica mortaliteta, specifično predstavljena kao statistika '5q0' u demografskoj analizi. Služi kao kritičan barometar za preživljavanje dece i opšti razvoj zemlje, odražavajući kvalitet ishrane, sanitarnih uslova i pristupa zdravstvenoj zaštiti. Pošto su mala deca posebno osetljiva na ekološke i društvene faktore, ova metrika pruža dubok uvid u strukturno zdravlje stanovništva. Ona obuhvata kumulativni uticaj neonatalnih, odojačkih i dečijih zdravstvenih intervencija, čineći je jednim od najznačajnijih indikatora za praćenje međunarodnog razvoja i procenu ljudskih prava.

Prikupljanje podataka za smrtnost dece mlađe od 5 godina oslanja se na kombinaciju građanskih registara i procena zasnovanih na istraživanjima. U zemljama sa visokim prihodima, dobro održavani sistemi registracije matičnih knjiga pružaju precizne podatke o rođenjima i smrtima. Nasuprot tome, mnogim zemljama sa niskim i srednjim prihodima nedostaju sveobuhvatni sistemi registracije, što zahteva korišćenje istraživanja domaćinstava kao što su Demografska i zdravstvena istraživanja (DHS) i Višestruka indikatorska istraživanja u klasterima (MICS). Međuagencijska grupa Ujedinjenih nacija za procenu smrtnosti dece (UN IGME) harmonizuje ove različite izvore podataka koristeći Bayesov B-splines model prilagođen pristrasnosti. Ovaj statistički pristup pomaže u usklađivanju neslaganja između različitih istraživanja i uzima u obzir istorijske nedostatke u podacima ili pristrasnosti u izveštavanju, kao što je greška u prisećanju majki. Ograničenja uključuju potencijal za nedovoljno izveštavanje u zonama sukoba i tipično vremensko kašnjenje od 1 do 2 godine između prikupljanja podataka i konačnog objavljivanja.

Glavne organizacije poput UNICEF-a, Svetske banke i SZO sarađuju kroz UN IGME kako bi osigurale jedinstven, harmonizovan skup globalnih procena. Dok nacionalni statistički zavodi mogu prijaviti različite 'zvanične' brojeve zasnovane na neprilagođenim lokalnim podacima, UN procene se preferiraju za međunarodna poređenja zbog standardizovane korekcije pristrasnosti.

Cilj 3.2 Ciljeva održivog razvoja (SDG) teži da sve zemlje dostignu stopu od najmanje 25 smrtnih slučajeva na 1.000 živorođenih do 2030. godine. Stope ispod 10 smatraju se veoma niskim, dok one koje prelaze 50 ukazuju na značajne izazove u javnom zdravstvu i infrastrukturi za preživljavanje dece.

Globalno preživljavanje dece se dramatično poboljšalo tokom poslednjih nekoliko decenija. Od 1990. godine, ukupan broj smrtnih slučajeva dece mlađe od 5 godina smanjen je za više od polovine, pavši sa procenjenih 12.8 miliona na manje od 5 miliona poslednjih godina. Trenutne procene pokazuju da je globalna prosečna stopa smrtnosti opala za približno 59% tokom ovog perioda. Ovaj napredak se u velikoj meri pripisuje povećanom obuhvatu vakcinacijom, poboljšanim uslugama zdravlja majki i boljem lečenju zaraznih bolesti poput upale pluća i malarije. Međutim, tempo smanjenja je usporio u nekim regionima tokom poslednje decenije. Štaviše, neonatalne smrti — one koje se dešavaju u prvom mesecu života — sada čine veći udeo u ukupnom broju smrtnih slučajeva dece nego u prošlosti, što ukazuje na to da su dobici u preživljavanju starije odojčadi nadmašili one kod novorođenčadi. Organizacije se sada fokusiraju na neonatalnu negu kako bi održale trend pada ka ciljevima za 2030. godinu.

Ogromne razlike u preživljavanju dece opstaju u različitim geografskim i ekonomskim zonama. Podsaharska Afrika i Centralna i Južna Azija i dalje nose najteži teret, zajedno čineći više od 80% svih smrtnih slučajeva dece mlađe od 5 godina na globalnom nivou. U podsaharskoj Africi, trenutni podaci ukazuju na to da otprilike 1 od 14 dece umre pre svog petog rođendana, što je stopa koja je 14 do 15 puta veća nego u regionima sa visokim prihodima poput Evrope ili Severne Amerike. Unutar ovih regiona sa visokim opterećenjem, primarni uzroci smrti su često stanja koja se mogu sprečiti ili lečiti, uključujući komplikacije usled prevremenog rođenja i asfiksiju pri rođenju. Nasuprot tome, deca rođena u zemljama sa visokim prihodima suočavaju se sa rizikom od smrtnosti od otprilike 1 na 200. Dok su skoro sve razvijene nacije već premašile međunarodni cilj od 25 smrtnih slučajeva na 1.000 živorođenih, predviđa se da desetine zemalja u krhkim okruženjima neće dostići ovaj cilj bez značajnog ubrzanja ulaganja u zdravstvo.