Botswana Öt éven aluliak halandósági rátája

Az 5 év alatti halálozási arány (U5MR) annak a valószínűségét méri, hogy egy adott időszakban született gyermek meghal az 5. életévének betöltése előtt. Ezt 1000 élve születésre jutó halálozások számában fejezik ki. A nyers halálozási aránnyal ellentétben ez a mutató technikailag a halálozás valószínűsége, amelyet halandósági táblákból vezetnek le, konkrétan az '5q0' statisztikaként szerepel a demográfiai elemzésekben. Kritikus barométere a gyermekek túlélésének és egy ország általános fejlődésének, tükrözve a táplálkozás, a higiénia és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés minőségét. Mivel a kisgyermekek különösen kiszolgáltatottak a környezeti és társadalmi tényezőknek, ez a mérőszám mély betekintést nyújt a lakosság strukturális egészségi állapotába. Magában foglalja az újszülött-, csecsemő- és gyermekegészségügyi beavatkozások kumulatív hatását, így a nemzetközi fejlesztési monitoring és az emberi jogi értékelések egyik legjelentősebb mutatója.

Az 5 év alatti halálozásra vonatkozó adatgyűjtés a polgári anyakönyvezés és a felmérésen alapuló becslés kombinációján alapul. A magas jövedelmű országokban a jól karbantartott létfontosságú statisztikai rendszerek pontos adatokat szolgáltatnak a születésekről és halálozásokról. Ezzel szemben sok alacsony és közepes jövedelmű országban hiányoznak az átfogó regisztrációs rendszerek, ami szükségessé teszi az olyan háztartási felmérések használatát, mint a Demographic and Health Surveys (DHS) és a Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS). Az ENSZ Gyermekhalandósági Becslési Ügynökségközi Csoportja (UN IGME) harmonizálja ezeket a különböző adatforrásokat egy Bayes-féle B-spline torzítás-korrigált modell segítségével. Ez a statisztikai megközelítés segít feloldani a különböző felmérések közötti eltéréseket, és figyelembe veszi a történelmi adathiányokat vagy a jelentési torzításokat, például az anyák emlékezeti hibáit. A korlátok közé tartozik az aluljelentés lehetősége a konfliktusövezetekben, valamint az adatgyűjtés és a végleges közzététel közötti jellemzően 1-2 éves időbeli eltolódás.

Az olyan nagy szervezetek, mint az UNICEF, a Világbank és a WHO az UN IGME-n keresztül együttműködnek egyetlen, harmonizált globális becsléssorozat biztosítása érdekében. Bár a nemzeti statisztikai hivatalok eltérő 'hivatalos' számokat jelenthetnek a nem korrigált helyi adatok alapján, a nemzetközi összehasonlításokhoz az ENSZ-becsléseket részesítik előnyben a szabványosított torzítás-korrekció miatt.

A Fenntartható Fejlődési Célok (SDG) 3.2-es célkitűzése azt irányozza elő, hogy 2030-ra minden ország érjen el legalább 25 halálozás / 1000 élve születés alatti arányt. A 10 alatti arányok nagyon alacsonynak számítanak, míg az 50-et meghaladók jelentős kihívásokat jeleznek a közegészségügyben és a gyermek-túlélési infrastruktúrában.

A globális gyermek-túlélési esélyek drámaian javultak az elmúlt évtizedekben. 1990 óta az 5 év alatti halálozások száma több mint felére csökkent, a becsült 12,8 millióról az utóbbi években 5 millió alá esett. A jelenlegi becslések szerint a globális átlagos halálozási arány körülbelül 59%-kal csökkent ebben az időszakban. Ez a haladás nagyrészt a növekvő oltási lefedettségnek, a javuló anyasági egészségügyi szolgáltatásoknak, valamint a fertőző betegségek, például a tüdőgyulladás és a malária hatékonyabb kezelésének köszönhető. A csökkenés üteme azonban az elmúlt évtizedben egyes régiókban lelassult. Ezenkívül az újszülöttkori halálozások – az élet első hónapjában bekövetkezők – ma már a teljes gyermekhalálozás nagyobb arányát teszik ki, mint korábban, ami azt jelzi, hogy az idősebb csecsemők túlélési esélyeinek javulása megelőzte az újszülöttekét. A szervezetek most az újszülött-gondozásra összpontosítanak, hogy fenntartsák a 2030-as célok felé mutató csökkenő tendenciát.

Hatalmas különbségek mutatkoznak a gyermekek túlélése terén a különböző földrajzi és gazdasági övezetekben. Továbbra is a szubszaharai Afrika, valamint Közép- és Dél-Ázsia viseli a legnagyobb terhet, együttesen a globális 5 év alatti halálozások több mint 80%-áért felelősek. A szubszaharai Afrikában a jelenlegi adatok szerint körülbelül minden 14. gyermek meghal az ötödik születésnapja előtt, ami 14-15-ször magasabb arány, mint a magas jövedelmű régiókban, például Európában vagy Észak-Amerikában. Ezekben a nagy terhelésű régiókban a halálozás elsődleges okai gyakran megelőzhető vagy kezelhető állapotok, beleértve a koraszülési szövődményeket és a születési asfixiát. Ezzel szemben a magas jövedelmű országokban született gyermekek halálozási kockázata nagyjából 1 a 200-hoz. Bár szinte minden fejlett ország már túllépte a 25 halálozás / 1000 élve születés nemzetközi célkitűzést, több tucat törékeny helyzetben lévő ország az előrejelzések szerint elmarad ettől a céltól az egészségügyi beruházások jelentős felgyorsítása nélkül.