Austrija Mirtingumas

Bendrasis mirtingumo rodiklis (BMR) nurodo bendrą mirčių skaičių konkrečioje populiacijoje per tam tikrą laikotarpį, paprastai per vienerius kalendorinius metus, 1 000 asmenų. Jis tarnauja kaip bendras mirtingumo rodiklis geografinėje vietovėje ir yra pagrindinis demografinės analizės komponentas. Terminas „bendrasis“ reiškia, kad rodiklis neatsižvelgia į gyventojų amžiaus ar lyties sudėtį, kuri daro didelę įtaką mirčių skaičiui. Pavyzdžiui, šalis, kurioje yra didelė pagyvenusių gyventojų dalis, gali pranešti apie didesnį mirtingumą nei jaunesnė tauta, net jei vyresnė tauta teikia geresnę sveikatos priežiūrą ir turi didesnę individualią gyvenimo trukmę. Nors jis suteikia mirtingumo naštos vaizdą ir yra būtinas skaičiuojant natūralų gyventojų prieaugį, tyrėjai dažnai naudoja pagal amžių standartizuotus rodiklius tikslesniems šalių palyginimams. Šis rodiklis yra gyvybiškai svarbi priemonė visuomenės sveikatos pareigūnams stebėti ligų, aplinkos veiksnių ir socialinės politikos poveikį gyventojų ilgaamžiškumui.

Mirtingumo rodiklių duomenys daugiausia gaunami iš nacionalinių civilinės būklės aktų registravimo sistemų, kurios fiksuoja individualius mirties liudijimus jiems atsiradus. Regionuose, kur šios sistemos yra neišsamios arba jų nėra, tarptautinės organizacijos, tokios kaip Jungtinių Tautų Gyventojų skyrius ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), naudoja surašymų duomenis, namų ūkių tyrimus ir demografinį modeliavimą trūkstamiems skaičiams įvertinti. Pavyzdžiui, „World Population Prospects 2024 Revision“ apima duomenis iš maždaug 1 910 nacionalinių surašymų ir 3 189 nacionaliniu mastu reprezentatyvių imčių tyrimų, kad būtų pateiktas nuoseklus pasaulinis duomenų rinkinys. Reikšmingas bendrojo mirtingumo rodiklio apribojimas yra jo jautrumas amžiaus pasiskirstymui; jis gali klaidinti lyginant tautas su skirtingais demografiniais profiliais. Be to, duomenų kokybė skiriasi priklausomai nuo regiono, o konfliktų paveiktos vietovės ir mažų pajamų šalys dažnai susiduria su iššūkiais laiku pranešti ir tiksliai dokumentuoti mirties priežastis.

Nors Pasaulio bankas, PSO ir JT paprastai praneša apie panašias mirtingumo tendencijas, nedideli skirtumai atsiranda dėl to, kad kiekviena agentūra gali naudoti skirtingus vidutinio metų gyventojų skaičiaus vertinimus arba skirtingus mašininio mokymosi modelius duomenų spragoms užpildyti regionuose, kuriuose gyvybinė registracija yra silpna.

Bendrasis mirtingumo rodiklis nuo 7 iki 10 tūkstančiui gyventojų yra įprastas stabiliose arba senstančiose populiacijose. Žymiai didesnės vertės gali rodyti humanitarinę krizę arba labai seną populiaciją, o vertės žemiau 5 dažnai atspindi išskirtinai jauną demografinį profilį, o ne vien aukštą sveikatos kokybę.

Ilgalaikėje perspektyvoje pasaulinius mirtingumo modelius apibrėžė perėjimas prie ilgesnės gyvenimo trukmės ir mažesnių pagal amžių specifinių mirtingumo rodiklių. „World Population Prospects 2024 Revision“ rodo, kad pasaulinė gyvenimo trukmė pasiekė 73,3 metų, t. y. padidėjo daugiau nei 8 metais nuo 1990-ųjų vidurio. Nors 2020–2021 m. laikotarpiu dėl pasaulinės pandemijos buvo stebimas staigus, laikinas mirtingumo šuolis, naujausi duomenys rodo, kad mirtingumo lygis daugumoje regionų iš esmės grįžo prie priešpandeminių tendencijų. Esminė šiuolaikinė tendencija yra demografinis perėjimas, kai daugelis tautų dabar susiduria su kylančiu bendruoju mirtingumo rodikliu dėl spartaus gyventojų senėjimo. Kadangi 65 metų ir vyresnių žmonių dalis pasaulyje didėja – prognozuojama, kad iki XXI a. pabaigos ji pasieks maždaug 2,2 mlrd. – tikimasi, kad bendrasis mirtingumo rodiklis kils daugelyje išsivysčiusių ir vidutinių pajamų šalių, nepaisant nuolatinės medicinos pažangos ir pagerėjusių gyvenimo sąlygų.

Regioniniai mirtingumo rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo sveikatos infrastruktūros ir amžiaus struktūros. Afrika į pietus nuo Sacharos istoriškai pasižymi didesniu bendruoju mirtingumu dėl didesnės infekcinių ligų naštos ir kūdikių mirtingumo, tačiau jos jauna populiacija dažnai išlaiko bendrą rodiklį mažesnį nei kai kurių senstančių Europos tautų. Europa šiuo metu apibūdinama kaip itin pasenęs regionas, kuriame daugiau nei 20 % gyventojų yra 65 metų ar vyresni, o tai lemia didesnį bendrąjį mirtingumą, nepaisant puikios sveikatos priežiūros. Naujausi duomenys rodo, kad Rytų ir Pietų Europa yra vieni pirmųjų regionų, patiriančių natūralų gyventojų mažėjimą, kai metinis mirčių skaičius viršija gimimų skaičių. Šiaurės Amerikoje geografiniai skirtumai padidėjo, o naujausi tyrimai rodo didesnį mirtingumą kaimo vietovėse, palyginti su miestų centrais. Didelių pajamų šalys paprastai išlaiko mažiausią pagal amžių standartizuotą mirtingumą, nors Jungtinėse Valstijose pastaruoju metu užfiksuoti didesni mirtingumo rodikliai nei jų ekonominių partnerių dėl sveikatos priežiūros prieinamumo skirtumų ir visuomenės sveikatos iššūkių.