Spania Rata mortalității sub 5 ani

Rata mortalității sub 5 ani (U5MR) măsoară probabilitatea ca un copil născut într-o anumită perioadă să moară înainte de a împlini vârsta de 5 ani. Aceasta este exprimată ca numărul de decese la 1.000 de nașteri vii. Spre deosebire de o rată brută a mortalității, acest indicator este tehnic o probabilitate de deces derivată din tabelele de mortalitate, reprezentată specific ca statistica „5q0” în analiza demografică. Acesta servește ca un barometru critic pentru supraviețuirea copiilor și dezvoltarea generală a unei țări, reflectând calitatea nutriției, a salubrității și a accesului la asistență medicală. Deoarece copiii mici sunt deosebit de vulnerabili la factorii de mediu și sociali, această măsură oferă o perspectivă profundă asupra sănătății structurale a unei populații. Ea surprinde impactul cumulativ al intervențiilor de sănătate neonatală, infantilă și a copilului, fiind unul dintre cei mai importanți indicatori pentru monitorizarea dezvoltării internaționale și evaluarea drepturilor omului.

Colectarea datelor pentru mortalitatea sub 5 ani se bazează pe o combinație de înregistrare civilă și estimări bazate pe sondaje. În națiunile cu venituri mari, sistemele de înregistrare vitală bine întreținute oferă numărători precise ale nașterilor și deceselor. În schimb, multe țări cu venituri mici și medii nu dispun de sisteme de înregistrare cuprinzătoare, ceea ce necesită utilizarea sondajelor în gospodării, cum ar fi Sondajele Demografice și de Sănătate (DHS) și Sondajele pe Grupuri de Indicatori Multipli (MICS). Grupul Inter-agenții al Națiunilor Unite pentru Estimarea Mortalității Copiilor (UN IGME) armonizează aceste surse de date diverse folosind un model Bayesian B-splines ajustat pentru părtinire. Această abordare statistică ajută la reconcilierea discrepanțelor dintre diferite sondaje și ia în considerare lacunele de date istorice sau erorile de raportare, cum ar fi eroarea de reamintire a mamelor. Limitările includ potențialul de subraportare în zonele de conflict și un decalaj tipic de 1 până la 2 ani între colectarea datelor și publicarea finală.

Organizații majore precum UNICEF, Banca Mondială și OMS colaborează prin intermediul UN IGME pentru a asigura un singur set armonizat de estimări globale. Deși birourile naționale de statistică pot raporta cifre „oficiale” diferite bazate pe date locale neajustate, estimările ONU sunt preferate pentru comparațiile internaționale datorită corecției standardizate a erorilor.

Ținta 3.2 a Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă (ODD) vizează ca toate țările să atingă o rată de cel puțin 25 de decese la 1.000 de nașteri vii până în 2030. Ratele sub 10 sunt considerate foarte scăzute, în timp ce cele care depășesc 50 indică provocări semnificative în infrastructura de sănătate publică și supraviețuirea copiilor.

Supraviețuirea copiilor la nivel global s-a îmbunătățit dramatic în ultimele decenii. Din 1990, numărul total de decese sub 5 ani s-a redus la mai mult de jumătate, scăzând de la o valoare estimată de 12,8 milioane la mai puțin de 5 milioane în ultimii ani. Estimările actuale arată că rata medie globală a mortalității a scăzut cu aproximativ 59% în această perioadă. Acest progres este atribuit în mare parte creșterii acoperirii vaccinale, îmbunătățirii serviciilor de sănătate maternă și unui tratament mai bun pentru bolile infecțioase precum pneumonia și malaria. Cu toate acestea, ritmul de reducere a încetinit în unele regiuni în ultimul deceniu. Mai mult, decesele neonatale — cele care apar în prima lună de viață — reprezintă acum o proporție mai mare din totalul deceselor infantile decât în trecut, indicând faptul că progresele în supraviețuirea sugarilor mai mari au depășit-o pe cea a nou-născuților. Organizațiile se concentrează acum pe îngrijirea neonatală pentru a menține tendința descendentă către țintele din 2030.

Disparități masive în supraviețuirea copiilor persistă în diferite zone geografice și economice. Africa Subsahariană și Asia Centrală și de Sud continuă să poarte cea mai grea povară, reprezentând împreună peste 80% din toate decesele sub 5 ani la nivel global. În Africa Subsahariană, datele actuale indică faptul că aproximativ 1 din 14 copii moare înainte de a cincea aniversare, o rată care este de 14 până la 15 ori mai mare decât în regiunile cu venituri mari, cum ar fi Europa sau America de Nord. În aceste regiuni cu povară ridicată, cauzele principale ale decesului sunt adesea afecțiuni care pot fi prevenite sau tratate, inclusiv complicațiile la nașterea prematură și asfixia la naștere. În schimb, copiii născuți în țările cu venituri mari se confruntă cu un risc de mortalitate de aproximativ 1 la 200. Deși aproape toate națiunile dezvoltate au depășit deja ținta internațională de 25 de decese la 1.000 de nașteri vii, se preconizează că zeci de țări aflate în contexte fragile nu vor atinge acest obiectiv fără o accelerare semnificativă a investițiilor în sănătate.