نرخ مرگ و میر چیست؟

نرخ خام مرگ و میر یک شاخص جمعیت شناختی اساسی است که فراوانی مرگ های رخ داده در یک جمعیت خاص را در طول یک سال معین اندازه گیری می کند. این آمار که به صورت تعداد مرگ در هر هزار نفر بیان می شود، نمای کلی از سطح مرگ و میر در یک کشور یا منطقه را بدون تعدیل برای ویژگی های خاص جمعیت مانند سن یا جنسیت ارائه می دهد. این نرخ خام نامیده می شود زیرا این واقعیت را در نظر نمی گیرد که احتمال مرگ در گروه های سنی مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. در عوض، تصویری ساده شده از کل تعداد مرگ ها نسبت به کل اندازه جمعیت ارائه می دهد. برای محاسبه این نرخ، محققان کل تعداد مرگ های ثبت شده در یک سال تقویمی را بر جمعیت تخمینی میان سال تقسیم کرده و سپس نتیجه را در هزار ضرب می کنند. این استانداردسازی اجازه مقایسه روندهای مرگ و میر را در جمعیت هایی با اندازه های مختلف می دهد. در حالی که این شاخص ابزاری قدرتمند برای درک روندهای عمومی سلامت است، تفسیر آن نیاز به احتیاط دارد. به عنوان مثال، کشوری با نسبت بالایی از شهروندان مسن ممکن است نرخ خام مرگ و میر بالاتری نسبت به کشوری با جمعیت بسیار جوان تر گزارش کند، حتی اگر جمعیت مسن تر به مراقبت های بهداشتی و شرایط زندگی برتر دسترسی داشته باشد. این اتفاق به این دلیل رخ می دهد که افراد مسن به طور طبیعی با خطر مرگ بالاتری روبرو هستند. در نتیجه، نرخ خام مرگ و میر زمانی موثرتر است که در کنار سایر معیارها مانند امید به زندگی یا نرخ های مرگ و میر استاندارد شده سنی برای ترسیم تصویری کامل از وضعیت سلامت عمومی یک ملت استفاده شود. در چارچوب آمارهای جهانی، این نرخ جزء اصلی مورد استفاده برای تعیین افزایش طبیعی یک جمعیت است که تفاوت بین تعداد تولدها و تعداد مرگ ها می باشد. هنگامی که مهاجرت مستثنی شود، تعامل بین نرخ تولد و نرخ مرگ به عنوان تنها محرک رشد یا کاهش جمعیت عمل می کند. در بلندمدت، ردیابی تغییرات در نرخ مرگ و میر به جمعیت شناسان کمک می کند تا گذارهای جامعه را شناسایی کنند، مانند تغییر از رژیم های با مرگ و میر بالا و باروری بالا به کشورهای مدرن که با نرخ های پایین در هر دو دسته مشخص می شوند.

روش شناسی گزارش نرخ خام مرگ و میر شامل یک فرآیند سیستماتیک جمع آوری و محاسبه داده ها است که توسط سازمان های بین المللی مانند بانک جهانی و بخش جمعیت سازمان ملل متحد نظارت می شود. منبع اصلی این داده ها سیستم های ثبت احوال و آمارهای حیاتی کشورهای منفرد است که هدف آن ها ثبت هر تولد و مرگ در زمان وقوع است. در کشورهایی که چنین سیستم هایی کامل و دقیق هستند، کل تعداد مرگ های ثبت شده مستقیماً استفاده می شود. برای کشورهایی با سیستم های ثبت ناقص، جمعیت شناسان به منابع جایگزین مانند سرشماری های نفوس ملی و نظرسنجی های تخصصی خانوار متکی هستند. این نظرسنجی ها اغلب از پاسخ دهندگان درباره مرگ های اخیر در خانواده هایشان می پرسند تا برآوردی از سطوح مرگ و میر در جایی که سوابق رسمی وجود ندارد، ارائه دهند. بانک جهانی عمدتاً این اطلاعات را از چشم انداز جمعیت جهانی سازمان ملل متحد جمع آوری می کند که داده های منابع مختلف ملی و بین المللی را برای اطمینان از سازگاری هماهنگ می کند. محاسبه ریاضی ساده است: کل تعداد مرگ های رخ داده در یک سال بر جمعیتی که در معرض خطر مرگ هستند تقسیم می شود که معمولاً به عنوان جمعیت میان سال تخمین زده می شود. این مقسوم علیه به این دلیل انتخاب می شود که نشان دهنده میانگین اندازه جمعیت در طول سال است. کسر حاصل سپس در هزار ضرب می شود تا نرخ خام مرگ و میر به دست آید. برای بسیاری از کشورهای با درآمد بالا، ارقام گزارش شده بر اساس برآوردهای موقت از دفاتر ثبت حیاتی است، در حالی که برای بسیاری از کشورهای در حال توسعه، ارقام از طریق مدل سازی جمعیت شناختی و درون یابی داده های دوره ای پنج ساله برای تولید سری های سالانه به دست می آیند. این رویکرد دقیق تضمین می کند که داده ها در مقیاس جهانی، علی رغم کیفیت متفاوت سیستم های گزارش دهی ملی، قابل مقایسه هستند.

نرخ خام مرگ و میر ابزاری حیاتی برای سیاست گذاران، اقتصاددانان و مقامات بهداشت عمومی است زیرا منعکس کننده شرایط کلی سلامت و بقای یک جامعه است. تغییرات در این نرخ می تواند نشان دهنده تغییرات قابل توجه در رفاه یک ملت باشد، مانند بهبود در فناوری پزشکی، تغییرات در کیفیت محیط زیست یا ظهور بحران های بهداشت عمومی. با نظارت بر نرخ های مرگ و میر، دولت ها می توانند اثربخشی سیستم های مراقبت های بهداشتی خود را ارزیابی کرده و مناطق یا جمعیت هایی را که ممکن است به مداخلات هدفمند نیاز داشته باشند، شناسایی کنند. به عنوان مثال، جهش ناگهانی در نرخ مرگ و میر ممکن است نشان دهنده شیوع یک بیماری عفونی، تاثیر یک بلای طبیعی یا دوره ای از سختی های اقتصادی شدید باشد که منجر به واکنش فوری بشردوستانه یا سیاستی می شود. علاوه بر این، نرخ مرگ و میر ورودی بحرانی برای برنامه ریزی اقتصادی و اجتماعی است. این نرخ بر پیش بینی های بازار کار، پایداری تامین اجتماعی و تقاضا برای زیرساخت های مراقبت های بهداشتی تاثیر می گذارد. یک جمعیت در حال پیر شدن با نرخ خام مرگ و میر رو به افزایش ممکن است به سرمایه گذاری بیشتری در مراقبت های سالمندان و خدمات حمایتی بلندمدت نیاز داشته باشد، در حالی که نرخ مرگ و میر بالا در یک جمعیت جوان تر ممکن است به مسائلی مانند مرگ و میر بالای مادران یا نوزادان اشاره داشته باشد که نیازمند اولویت های سیاستی متفاوتی است. اقتصاددانان نیز از این شاخص برای درک گذار جمعیت شناختی یک کشور استفاده می کنند. با توسعه ملت ها، آن ها معمولاً کاهش در نرخ های مرگ و میر و به دنبال آن کاهش در نرخ های تولد را تجربه می کنند، فرآیندی که اساساً ساختار سنی و پتانسیل اقتصادی جمعیت را تغییر می دهد. بنابراین، نرخ خام مرگ و میر به عنوان یک ابزار تشخیصی عمل می کند که به تحلیلگران کمک می کند رابطه پیچیده بین سلامت، پویایی جمعیت و رشد اقتصادی را تفسیر کنند.

نرخ خام مرگ و میر به طور نزدیک با چندین شاخص جمعیت شناختی دیگر مرتبط است که جزئیات دقیق تری در مورد سلامت جمعیت ارائه می دهند. یکی از این مفاهیم نرخ خام تولد است که وقتی با نرخ مرگ ترکیب می شود، نرخ افزایش طبیعی را تعیین می کند. معیار ضروری دیگر نرخ مرگ و میر نوزادان است که به طور خاص مرگ کودکان زیر یک سال را اندازه گیری می کند و اغلب به عنوان شاخص حساس تری از توسعه اقتصادی-اجتماعی یک کشور در نظر گرفته می شود. امید به زندگی در بدو تولد معیار مرتبط دیگری است که میانگین تعداد سال هایی را که انتظار می رود یک نوزاد زندگی کند، در صورتی که الگوهای فعلی مرگ و میر ثابت بماند، تخمین می زند. برای غلبه بر محدودیت های نرخ خام مرگ و میر در رابطه با توزیع سنی، جمعیت شناسان اغلب از نرخ های مرگ و میر استاندارد شده سنی استفاده می کنند. این روش نرخ های مرگ و میر مشاهده شده را با یک ساختار جمعیتی استاندارد تعدیل می کند و اجازه مقایسه عادلانه تری از نتایج سلامت بین کشورهایی با پروفایل های سنی بسیار متفاوت مانند ژاپن و نیجریه را می دهد. علاوه بر این، نرخ های مرگ و میر خاص علت، مرگ های ناشی از بیماری ها یا رویدادهای خاص مانند بیماری قلبی یا حوادث جاده ای را ردیابی می کنند و به مقامات بهداشتی کمک می کنند تا تحقیقات پزشکی و مقررات ایمنی خاص را اولویت بندی کنند.