Kanāda Bērnu (līdz 5 g.) mirstības līmenis

Zem piecu gadu vecuma mirstības līmenis (U5MR) mēra varbūtību, ka noteiktā periodā dzimis bērns nomirs pirms 5 gadu vecuma sasniegšanas. To izsaka kā nāves gadījumu skaitu uz 1000 dzīvi dzimušajiem. Atšķirībā no vispārējā mirstības koeficienta, šis indikators tehniski ir mirstības varbūtība, kas atvasināta no dzīvības tabulām, demogrāfiskajā analīzē konkrēti apzīmēta kā '5q0' statistika. Tas kalpo kā kritisks barometrs bērnu izdzīvošanai un valsts vispārējai attīstībai, atspoguļojot uztura, sanitārijas un veselības aprūpes pieejamības kvalitāti. Tā kā mazi bērni ir īpaši neaizsargāti pret vides un sociālajiem faktoriem, šis rādītājs sniedz dziļu ieskatu iedzīvotāju strukturālajā veselībā. Tas aptver jaundzimušo, zīdaiņu un bērnu veselības intervenču kumulatīvo ietekmi, padarot to par vienu no nozīmīgākajiem indikatoriem starptautiskās attīstības uzraudzībai un cilvēktiesību novērtēšanai.

Datu vākšana par mirstību līdz piecu gadu vecumam balstās uz civilstāvokļa aktu reģistrācijas un apsekojumu aplēšu kombināciju. Valstīs ar augstiem ienākumiem labi uzturētas civilstāvokļa reģistrācijas sistēmas nodrošina precīzu dzimšanas un nāves gadījumu uzskaiti. Turpretim daudzās valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem trūkst visaptverošu reģistrācijas sistēmu, tādēļ ir jāizmanto mājsaimniecību apsekojumi, piemēram, Demogrāfijas un veselības apsekojumi (DHS) un Vairāku rādītāju klasteru apsekojumi (MICS). Apvienoto Nāciju Organizācijas Starpresoru grupa bērnu mirstības novērtēšanai (UN IGME) saskaņo šos dažādos datu avotus, izmantojot Bajesa B-splainu nobīdes koriģētu modeli. Šī statistiskā pieeja palīdz saskaņot neatbilstības starp dažādiem apsekojumiem un ņem vērā vēsturiskos datu robus vai ziņošanas neprecizitātes, piemēram, māšu atmiņas kļūdas. Ierobežojumi ietver iespējamu nepietiekamu ziņošanu konflikta zonās un parasti 1 līdz 2 gadu laika nobīdi starp datu vākšanu un galīgo publicēšanu.

Lielākās organizācijas, piemēram, UNICEF, Pasaules Banka un PVO, sadarbojas ar UN IGME, lai nodrošinātu vienotu, saskaņotu globālo aplēšu kopumu. Lai gan valstu statistikas biroji var ziņot par atšķirīgiem 'oficiālajiem' skaitļiem, pamatojoties uz nekoriģētiem vietējiem datiem, starptautiskiem salīdzinājumiem priekšroka tiek dota ANO aplēsēm standartizētās nobīžu korekcijas dēļ.

Ilgtspējīgas attīstības mērķa (IAM) 3.2. apakšmērķis paredz, ka visām valstīm līdz 2030. gadam jāsasniedz rādītājs, kas ir vismaz tik zems kā 25 nāves gadījumi uz 1000 dzīvi dzimušajiem. Rādītāji zem 10 tiek uzskatīti par ļoti zemiem, savukārt rādītāji virs 50 norāda uz nopietnām problēmām sabiedrības veselības un bērnu izdzīvošanas infrastruktūrā.

Bērnu izdzīvošana pasaulē pēdējo desmitgažu laikā ir dramatiski uzlabojusies. Kopš 1990. gada kopējais bērnu mirstības gadījumu skaits līdz 5 gadu vecumam ir samazinājies vairāk nekā uz pusi, sarūkot no aptuveni 12,8 miljoniem līdz mazāk nekā 5 miljoniem pēdējos gados. Pašreizējās aplēses rāda, ka globālais vidējais mirstības līmenis šajā periodā ir samazinājies par aptuveni 59%. Šis progress lielā mērā ir saistīts ar paplašinātu vakcinācijas aptveri, uzlabotiem mātes veselības pakalpojumiem un labāku infekcijas slimību, piemēram, pneimonijas un malārijas, ārstēšanu. Tomēr pēdējā desmitgadē samazināšanās temps dažos reģionos ir palēninājies. Turklāt jaundzimušo nāves gadījumi — tie, kas notiek pirmajā dzīves mēnesī — tagad veido lielāku daļu no kopējā bērnu mirstības skaita nekā agrāk, kas liecina, ka izdzīvošanas uzlabojumi vecākiem zīdaiņiem ir apsteiguši uzlabojumus jaundzimušajiem. Organizācijas tagad koncentrējas uz jaundzimušo aprūpi, lai saglabātu lejupejošu tendenci virzībā uz 2030. gada mērķiem.

Bērnu izdzīvošanas jomā joprojām saglabājas milzīgas atšķirības starp dažādām ģeogrāfiskajām un ekonomiskajām zonām. Subsahāras Āfrika, kā arī Centrālā un Dienvidāzija joprojām nes vissmagāko nastu, kopā veidojot vairāk nekā 80% no visiem bērnu mirstības gadījumiem līdz 5 gadu vecumam pasaulē. Subsahāras Āfrikā pašreizējie dati liecina, ka aptuveni 1 no 14 bērniem mirst pirms savas piektās dzimšanas dienas, kas ir 14 līdz 15 reizes augstāks rādītājs nekā reģionos ar augstiem ienākumiem, piemēram, Eiropā vai Ziemeļamerikā. Šajos augsta sloga reģionos galvenie nāves cēloņi bieži ir novēršami vai ārstējami stāvokļi, tostarp priekšlaicīgu dzemdību komplikācijas un dzemdību asfiksija. Turpretim bērniem, kas dzimuši valstīs ar augstiem ienākumiem, mirstības risks ir aptuveni 1 no 200. Lai gan gandrīz visas attīstītās valstis jau ir pārsniegušas starptautisko mērķi — 25 nāves gadījumi uz 1000 dzīvi dzimušajiem, tiek prognozēts, ka desmitiem valstu nestabilos apstākļos nesasniegs šo mērķi bez ievērojama veselības aprūpes investīciju paātrinājuma.