صحت کے اخراجات (GDP کا %) کیا ہے؟

مجموعی ملکی پیداوار کے فیصد کے طور پر صحت کے اخراجات اس مالی عزم کا جائزہ لینے کے لیے ایک بنیادی میٹرک کے طور پر کام کرتے ہیں جو ایک قوم اپنی مجموعی معاشی پیداوار کے مقابلے میں اپنے صحت کے نظام کے لیے کرتی ہے۔ اس اشارے میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات پر تمام عوامی اور نجی اخراجات کا مجموعہ شامل ہے، بشمول حفاظتی اور علاج معالجہ، بحالی کی دیکھ بھال، ہنگامی طبی خدمات، اور انتظامی اخراجات۔ اس اعداد و شمار کو GDP کے فیصد کے طور پر ظاہر کر کے، تجزیہ کار وسیع پیمانے پر مختلف معاشی سائز کے ممالک میں صحت کے اخراجات کا موازنہ کر سکتے ہیں۔ یہ نارملائزیشن ضروری ہے کیونکہ ایک چھوٹا ملک مطلق کرنسی میں اپنے بڑے پڑوسی کے مقابلے میں کم خرچ کر سکتا ہے، پھر بھی اپنے دستیاب وسائل کا بہت زیادہ حصہ اپنے شہریوں کی فلاح و بہبود کے لیے وقف کر سکتا ہے۔ یہ میٹرک سرکاری بجٹ، سوشل ہیلتھ انشورنس فنڈز، نجی انشورنس پریمیم، غیر سرکاری تنظیموں، اور سروس کے مقام پر افراد کی طرف سے کی جانے والی براہ راست ادائیگیوں سے ہونے والے اخراجات کو حاصل کرتا ہے۔ اس میں صحت کے انفراسٹرکچر میں سرمایہ کاری شامل نہیں ہے، جیسے کہ نئے ہسپتال بنانا یا بھاری مشینری خریدنا، بلکہ اس کے بجائے صحت کی اشیاء اور خدمات کی سالانہ کھپت پر توجہ مرکوز کی جاتی ہے۔ یہ امتیاز اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ میٹرک آبادی کی صحت میں موجودہ آپریشنل سرمایہ کاری کی عکاسی کرے۔ اس تناسب کو سمجھنے سے محققین کو یہ شناخت کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا کوئی ملک انسانی سرمائے اور طویل مدتی سماجی استحکام کو ترجیح دے رہا ہے، کیونکہ صحت مند آبادی زیادہ پیداواری اور لچکدار ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ اشارہ مالیاتی ان پٹ کی واضح تصویر فراہم کرتا ہے، لیکن یہ براہ راست دیکھ بھال کے معیار یا صحت کے نتائج کی پیمائش نہیں کرتا، جو اسے طبی کارکردگی کے بجائے معاشی کوشش کا پیمانہ بناتا ہے۔

World Bank صحت کے اخراجات کا ڈیٹا رپورٹ کرتا ہے جو بنیادی طور پر ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے گلوبل ہیلتھ ایکسپینڈیچر ڈیٹا بیس سے حاصل کیا جاتا ہے۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کا عمل سسٹم آف ہیلتھ اکاؤنٹس فریم ورک کی پیروی کرتا ہے، جو صحت سے متعلق مالیاتی اعداد و شمار کو منظم کرنے اور رپورٹ کرنے کا ایک بین الاقوامی معیار ہے۔ یہ فریم ورک اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مختلف ممالک کا ڈیٹا موازنہ کے قابل ہو، اس کے لیے معیاری تعریفیں استعمال کی جاتی ہیں کہ صحت کی خدمت کیا ہے اور مختلف شعبوں میں اخراجات کو کس طرح زمرہ بندی کیا جاتا ہے۔ قومی صحت کے اکاؤنٹس عام طور پر وزارت صحت یا قومی شماریاتی دفاتر کی طرف سے مختلف ذرائع کا استعمال کرتے ہوئے مرتب کیے جاتے ہیں، بشمول سرکاری بجٹ کی رپورٹیں، انشورنس فراہم کرنے والوں کے سروے، اور گھریلو اخراجات کے سروے تاکہ جیب سے ہونے والے اخراجات کو حاصل کیا جا سکے۔ ایک بار جب مقامی کرنسی میں صحت کے کل اخراجات کا حساب لگا لیا جاتا ہے، تو اسے اسی مدت کے لیے ملک کی مجموعی ملکی پیداوار سے تقسیم کیا جاتا ہے۔ World Bank اور WHO پھر اشاعت سے پہلے مستقل مزاجی اور درستگی کو یقینی بنانے کے لیے اس ڈیٹا کی توثیق کرتے ہیں۔ یہ سخت عمل طویل مدتی رجحانات کو ٹریک کرنے کی اجازت دیتا ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ پالیسی بحثیں قابل اعتماد، معیاری مالیاتی معلومات پر مبنی ہوں۔

یہ اشارہ عالمی صحت کی پالیسی کا ایک سنگ میل ہے کیونکہ یہ اس معاشی ترجیح کی سطح کو ظاہر کرتا ہے جو حکومت صحت کے شعبے کو دیتی ہے۔ پالیسی سازوں کے لیے، یہ اس بات کا جائزہ لینے کے لیے ایک بینچ مارک کے طور پر کام کرتا ہے کہ آیا موجودہ فنڈنگ کی سطح قومی صحت کے اہداف کو پورا کرنے یا یونیورسل ہیلتھ کوریج حاصل کرنے کے لیے کافی ہے۔ بڑھتا ہوا فیصد اکثر بڑھتی ہوئی عمر کی آبادی، جدید طبی ٹیکنالوجیز کو اپنانے، یا صحت تک رسائی کو بڑھانے کی طرف پالیسی کی تبدیلی کی نشاندہی کرتا ہے۔ اس کے برعکس، ایک جمود کا شکار یا گرتا ہوا فیصد معاشی پریشانی یا فنڈز کو دوسرے شعبوں کی طرف موڑنے کا اشارہ دے سکتا ہے، جس سے ممکنہ طور پر سروس کی فراہمی میں خلا پیدا ہو سکتا ہے یا شہریوں پر مالی بوجھ بڑھ سکتا ہے۔ بین الاقوامی تنظیمیں اس ڈیٹا کو ان خطوں کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کرتی ہیں جہاں صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کم فنڈز مل رہے ہیں اور انہیں ترقیاتی امداد یا نظامی اصلاحات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ماہرین اقتصادیات صحت کے اخراجات اور معاشی ترقی کے درمیان تعلق کا بھی تجزیہ کرتے ہیں، کیونکہ صحت مند افرادی قوت زیادہ پیداواری ہوتی ہے۔ تاہم، صحت پر خرچ ہونے والے GDP کا زیادہ فیصد خود بخود صحت کے بہتر نتائج میں تبدیل نہیں ہوتا۔ مثال کے طور پر، کچھ ممالک موثر بنیادی دیکھ بھال کے ذریعے اعتدال پسند اخراجات کے ساتھ طویل عمر حاصل کرتے ہیں، جبکہ دیگر انتظامی اخراجات یا مہنگے خصوصی علاج پر بھاری خرچ کر سکتے ہیں بغیر آبادی کی صحت میں متناسب بہتری دیکھے۔ لہذا، یہ میٹرک اس وقت سب سے زیادہ طاقتور ہوتا ہے جب صحت کے نتائج کے اشارے جیسے متوقع زندگی اور شیر خوار بچوں کی شرح اموات کے ساتھ تجزیہ کیا جائے۔

کئی متعلقہ اشارے کسی قوم کی صحت کی مالی اعانت کے بارے میں گہرا سیاق و سباق فراہم کرتے ہیں۔ فی کس صحت کے اخراجات ایک مخصوص کرنسی میں فی شخص صحت پر خرچ کی جانے والی اوسط رقم کی پیمائش کرتے ہیں، جو آبادی کے سائز کا حساب رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ صحت کے کل اخراجات کے فیصد کے طور پر جیب سے ہونے والے اخراجات ایک اور اہم میٹرک ہے، کیونکہ یہ اس مالی خطرے کی نشاندہی کرتا ہے جس کا سامنا افراد کو دیکھ بھال کی تلاش کے دوران کرنا پڑتا ہے۔ جیب سے زیادہ اخراجات اکثر سماجی تحفظ کی کمی یا ناکافی انشورنس کوریج کی نشاندہی کرتے ہیں۔ عوامی بمقابلہ نجی صحت کے اخراجات حکومتی فنڈنگ اور نجی شعبے کے تعاون کے درمیان توازن کو اجاگر کرتے ہیں، جو قومی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ڈھانچے کو ظاہر کرتے ہیں۔ مزید برآں، یونیورسل ہیلتھ کوریج سروس کوریج انڈیکس جیسے تصورات کو اخراجات کے ڈیٹا کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ فنڈ کی جانے والی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی اصل تاثیر اور رسائی کی پیمائش کی جا سکے۔