স্বাস্থ্য ব্যয় (জিডিপি-এর %) কি?

মোট দেশজ উৎপাদনের শতাংশ হিসেবে স্বাস্থ্য ব্যয় একটি জাতির সামগ্রিক অর্থনৈতিক উৎপাদনের তুলনায় তার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি আর্থিক অঙ্গীকার মূল্যায়নের একটি প্রাথমিক সূচক হিসেবে কাজ করে। এই সূচকটি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার ওপর সমস্ত সরকারি এবং বেসরকারি ব্যয়ের সমষ্টিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যার মধ্যে প্রতিরোধমূলক এবং নিরাময়মূলক চিকিৎসা, পুনর্বাসনমূলক যত্ন, জরুরি চিকিৎসা সেবা এবং প্রশাসনিক খরচ অন্তর্ভুক্ত। এই চিত্রটিকে GDP-র শতাংশ হিসেবে প্রকাশ করার মাধ্যমে বিশ্লেষকরা ব্যাপকভাবে ভিন্ন অর্থনৈতিক আকারের দেশগুলোর স্বাস্থ্য ব্যয়ের তুলনা করতে পারেন। এই স্বাভাবিকীকরণ অপরিহার্য কারণ একটি ছোট দেশ তার বড় প্রতিবেশীর তুলনায় পরম মুদ্রায় কম খরচ করতে পারে, তবুও তার উপলব্ধ সম্পদের অনেক উচ্চ অংশ তার নাগরিকদের কল্যাণে উৎসর্গ করতে পারে। এই পরিমাপটি সরকারি বাজেট, সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল, বেসরকারি বীমা প্রিমিয়াম, বেসরকারি সংস্থা এবং সেবার সময় ব্যক্তিদের দ্বারা সরাসরি করা পকেট খরচ থেকে ব্যয় ধারণ করে। এটি স্বাস্থ্য অবকাঠামোতে বিনিয়োগ যেমন নতুন হাসপাতাল নির্মাণ বা ভারী যন্ত্রপাতি কেনাকে বাদ দেয়, পরিবর্তে স্বাস্থ্য পণ্য ও সেবার বার্ষিক ভোগের ওপর গুরুত্ব দেয়। এই পার্থক্য নিশ্চিত করে যে সূচকটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের জন্য বর্তমান কর্মক্ষম বিনিয়োগকে প্রতিফলিত করে। এই অনুপাতটি বোঝা গবেষকদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করে যে একটি দেশ মানব পুঁজি এবং দীর্ঘমেয়াদী সামাজিক স্থিতিশীলতাকে অগ্রাধিকার দিচ্ছে কিনা, কারণ সুস্থ জনসংখ্যা সাধারণত বেশি উৎপাদনশীল এবং স্থিতিস্থাপক হয়। যদিও সূচকটি আর্থিক ইনপুটের একটি পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে, এটি সরাসরি যত্নের মান বা স্বাস্থ্যের ফলাফল পরিমাপ করে না, যা এটিকে চিকিৎসা দক্ষতার পরিবর্তে অর্থনৈতিক প্রচেষ্টার একটি পরিমাপ করে তোলে।

World Bank স্বাস্থ্য ব্যয়ের তথ্য মূলত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গ্লোবাল হেলথ এক্সপেন্ডিচার ডেটাবেস থেকে সংগ্রহ করে। তথ্য সংগ্রহের প্রক্রিয়াটি সিস্টেম অফ হেলথ অ্যাকাউন্টস ফ্রেমওয়ার্ক অনুসরণ করে, যা স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত আর্থিক পরিসংখ্যান সংগঠিত এবং রিপোর্ট করার জন্য একটি আন্তর্জাতিক মান। এই ফ্রেমওয়ার্ক নিশ্চিত করে যে বিভিন্ন দেশের তথ্য তুলনীয় কারণ এতে স্বাস্থ্য সেবা কী এবং কীভাবে বিভিন্ন খাতে ব্যয় শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তার মানসম্মত সংজ্ঞা ব্যবহার করা হয়। জাতীয় স্বাস্থ্য হিসাবগুলো সাধারণত স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বা জাতীয় পরিসংখ্যান অফিস দ্বারা বিভিন্ন উৎস ব্যবহার করে সংকলিত হয়, যার মধ্যে সরকারি বাজেট রিপোর্ট, বীমা প্রদানকারীদের জরিপ এবং পকেট খরচ ধরার জন্য খানা ব্যয় জরিপ অন্তর্ভুক্ত। একবার স্থানীয় মুদ্রায় মোট স্বাস্থ্য ব্যয় গণনা করা হলে তাকে একই সময়ের জন্য দেশের মোট দেশজ উৎপাদন দিয়ে ভাগ করা হয়। World Bank এবং WHO তখন প্রকাশের আগে ধারাবাহিকতা এবং নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে এই তথ্য যাচাই করে। এই কঠোর প্রক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী প্রবণতা ট্র্যাক করার অনুমতি দেয় এবং নিশ্চিত করে যে নীতি আলোচনা নির্ভরযোগ্য, মানসম্মত আর্থিক তথ্যের ওপর ভিত্তি করে।

এই সূচকটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য নীতির একটি ভিত্তি কারণ এটি স্বাস্থ্য খাতের ওপর একটি সরকার যে স্তরের অর্থনৈতিক অগ্রাধিকার দেয় তা প্রকাশ করে। নীতিনির্ধারকদের জন্য এটি জাতীয় স্বাস্থ্য লক্ষ্যমাত্রা অর্জন বা সর্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষা অর্জনের জন্য বর্তমান অর্থায়নের স্তর পর্যাপ্ত কিনা তা মূল্যায়ন করার একটি মানদণ্ড হিসেবে কাজ করে। একটি ক্রমবর্ধমান শতাংশ প্রায়শই বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যা, উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তির গ্রহণ বা স্বাস্থ্য সুবিধা সম্প্রসারণের দিকে নীতিগত পরিবর্তন নির্দেশ করে। বিপরীতে, একটি স্থবির বা হ্রাসমান শতাংশ অর্থনৈতিক সংকট বা অন্য খাতে তহবিল সরিয়ে নেওয়ার সংকেত দিতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে সেবা প্রদানে ঘাটতি বা নাগরিকদের ওপর বর্ধিত আর্থিক বোঝার দিকে পরিচালিত করে। আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলো এই তথ্য ব্যবহার করে এমন অঞ্চলগুলো চিহ্নিত করতে যেখানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলো কম অর্থায়িত এবং উন্নয়নমূলক সহায়তা বা পদ্ধতিগত সংস্কারের প্রয়োজন হতে পারে। অর্থনীতিবিদরা স্বাস্থ্য ব্যয় এবং অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির মধ্যে সম্পর্কও বিশ্লেষণ করেন, কারণ একটি সুস্থ কর্মীবাহিনী বেশি উৎপাদনশীল। তবে GDP-র একটি উচ্চ শতাংশ স্বাস্থ্যের জন্য ব্যয় করা মানেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে উন্নত স্বাস্থ্যের ফলাফল নয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু দেশ দক্ষ প্রাথমিক যত্নের মাধ্যমে মাঝারি ব্যয়ে উচ্চ গড় আয়ু অর্জন করে, যেখানে অন্যরা জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের আনুপাতিক উন্নতি না দেখেই প্রশাসনিক খরচ বা ব্যয়বহুল বিশেষায়িত চিকিৎসায় প্রচুর ব্যয় করতে পারে। তাই এই সূচকটি সবচেয়ে শক্তিশালী হয় যখন গড় আয়ু এবং শিশু মৃত্যুর মতো স্বাস্থ্যের ফলাফলের সূচকগুলোর সাথে বিশ্লেষণ করা হয়।

বেশ কিছু সম্পর্কিত সূচক একটি জাতির স্বাস্থ্য অর্থায়নের গভীরতর প্রেক্ষাপট প্রদান করে। মাথাপিছু স্বাস্থ্য ব্যয় একটি নির্দিষ্ট মুদ্রায় প্রতি ব্যক্তির জন্য স্বাস্থ্যের ওপর ব্যয় করা গড় পরিমাণ পরিমাপ করে, যা জনসংখ্যার আকার বিবেচনায় নিতে সাহায্য করে। মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের শতাংশ হিসেবে পকেট খরচ আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক, কারণ এটি যত্ন নেওয়ার সময় ব্যক্তিদের যে আর্থিক ঝুঁকির সম্মুখীন হতে হয় তা নির্দেশ করে। উচ্চ পকেট খরচ প্রায়শই সামাজিক সুরক্ষার অভাব বা অপর্যাপ্ত বীমা কভারেজ নির্দেশ করে। সরকারি বনাম বেসরকারি স্বাস্থ্য ব্যয় সরকারি অর্থায়ন এবং বেসরকারি খাতের অবদানের মধ্যে ভারসাম্য তুলে ধরে, যা জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কাঠামো প্রকাশ করে। অতিরিক্তভাবে, সর্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষা পরিষেবা কভারেজ সূচকের মতো ধারণাগুলো অর্থায়িত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলোর প্রকৃত কার্যকারিতা এবং নাগাল পরিমাপ করতে ব্যয় তথ্যের পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়।