Aruba NCD-Sterblichkeit (30-70)

Die Sterblichkeit durch nichtübertragbare Krankheiten (NCD) misst die Rate oder Wahrscheinlichkeit des Todes infolge chronischer Zustände, die nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Der Indikator konzentriert sich primär auf die "großen vier" Krankheitsgruppen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Herzinfarkt und Schlaganfall), Krebs, chronische Atemwegserkrankungen (wie Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung) und Diabetes. Diese Zustände sind in der Regel von langer Dauer und resultieren aus einer Kombination von genetischen, physiologischen, ökologischen und verhaltensbedingten Faktoren. Die kritischste Kennzahl für die globale Gesundheitsüberwachung ist die "vorzeitige NCD-Mortalität", welche die unbedingte Wahrscheinlichkeit berechnet, zwischen dem Alter von 30 und 70 Jahren an diesen Ursachen zu sterben. Diese spezifische Altersspanne hebt Todesfälle hervor, die potenziell durch Lebensstilinterventionen und verbesserten Zugang zur Gesundheitsversorgung vermeidbar wären. Hohe NCD-Mortalitätsraten deuten oft auf erhebliche Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit im Zusammenhang mit Tabakkonsum, körperlicher Inaktivität, ungesunder Ernährung und schädlichem Alkoholkonsum hin.

Daten zur NCD-Mortalität werden primär von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und dem Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) zusammengestellt. Die qualitativ hochwertigsten Daten stammen aus nationalen Systemen der Zivilregistrierung und Vitalstatistik (CRVS), die jeden Todesfall und seine medizinisch zertifizierte Ursache erfassen. In Regionen, in denen solche Systeme unvollständig oder nicht vorhanden sind, verwenden Forscher alternative Methoden wie verbale Autopsien, Haushaltsbefragungen und Stichprobenregistrierungssysteme. Um die Vergleichbarkeit zwischen den Ländern zu gewährleisten, wendet die WHO statistische Modelle an, um Untererfassung, Fehlklassifizierung von Ursachen und Unterschiede in der Altersverteilung zu korrigieren. Sterberaten werden in der Regel unter Verwendung einer globalen Standardbevölkerung altersstandardisiert, um faire Vergleiche zwischen Ländern mit unterschiedlichen demografischen Strukturen zu ermöglichen, wie z. B. alternden gegenüber jüngeren Bevölkerungen. Zu den Einschränkungen gehören das Fehlen medizinischer Zertifizierungen in einkommensschwachen Gebieten und die Komplexität der Unterscheidung einer einzelnen zugrunde liegenden Todesursache bei älteren Patienten mit multiplen Komorbiditäten.

Während sowohl die WHO als auch das IHME über die NCD-Mortalität berichten, liefert die Global Burden of Disease-Studie des IHME oft höhere Schätzungen durch die Einbeziehung einer umfassenderen Modellierung von Risikofaktoren, während sich die WHO auf offizielle national gemeldete Daten und die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) konzentriert.

Eine Wahrscheinlichkeit für vorzeitige NCD-Mortalität von weniger als 10 % gilt nach globalen Standards allgemein als niedrig, während Werte über 25 % auf eine schwere Krise der öffentlichen Gesundheit hindeuten. Das Ziel 3.4 der nachhaltigen Entwicklungsziele (SDG) strebt eine Reduzierung dieser Raten um 33 % gegenüber dem Mitte der 2010er Jahre festgelegten Basiswert an.

Nichtübertragbare Krankheiten sind weltweit zur häufigsten Todesursache geworden und machen etwa 74 % aller jährlichen Todesfälle aus, was rund 41 Millionen Menschen entspricht. Davon werden etwa 17 bis 18 Millionen als vorzeitige Todesfälle eingestuft, die vor dem 70. Lebensjahr auftreten. Es gibt einen klaren epidemiologischen Übergang, bei dem NCDs selbst in Entwicklungsländern Infektionskrankheiten als primäre Gesundheitsbelastung ablösen. Während die altersstandardisierten Sterberaten in Regionen mit hohem Einkommen in den letzten Jahrzehnten aufgrund besserer Tabakkontrolle und medizinischer Behandlungen für Bluthochdruck und Cholesterin gesunken sind, steigt die absolute Zahl der NCD-Todesfälle weltweit weiter an. Dieser Anstieg wird primär durch Bevölkerungswachstum und Alterung getrieben. Jüngste Daten deuten darauf hin, dass die Diabetes-Mortalität in mehreren Regionen stärker ansteigt als andere NCD-Kategorien. Darüber hinaus verlagert sich die globale Last der NCDs zunehmend auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, auf die heute mehr als 75 % aller NCD-bedingten Todesfälle entfallen.

Es gibt eklatante regionale Unterschiede beim Risiko, an einer NCD zu sterben. Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) tragen eine unverhältnismäßig hohe Last und machen etwa 82 % aller vorzeitigen NCD-Todesfälle aus. In diesen Regionen entwickeln Personen oft in jüngerem Alter chronische Zustände und haben weniger Zugang zu langfristigem Management und lebensrettenden Behandlungen. Osteuropa und Zentralasien weisen historisch einige der höchsten altersstandardisierten Sterberaten für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf, was oft mit hohem Tabak- und Alkoholkonsum zusammenhängt. Im Gegensatz dazu haben einkommensstarke Länder in Westeuropa, Nordamerika und Teilen des westlichen Pazifiks dank fortschrittlicher Vorsorgeuntersuchungen und universeller Gesundheitsversorgung das niedrigste Risiko für vorzeitige Sterblichkeit, trotz älterer Bevölkerungen. Subsahara-Afrika erlebt derzeit eine "Doppelbelastung" durch Krankheiten, bei der die NCD-Raten rapide ansteigen, während die Region immer noch eine hohe Prävalenz von Infektionskrankheiten wie Malaria und HIV/AIDS bewältigt. Kleine Inselentwicklungsländer weisen ebenfalls außergewöhnlich hohe Raten an diabetesbedingter Sterblichkeit auf.