আরুবা এনসিডি মৃত্যুহার (৩০-৭০)

অসংক্রামক ব্যাধি (NCD) মৃত্যুহার বলতে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ফলে মৃত্যুর হার বা সম্ভাবনাকে বোঝায় যা একজন থেকে অন্যজনে ছড়ায় না। এই সূচকটি মূলত চারটি প্রধান রোগ গ্রুপের ওপর আলোকপাত করে: হৃদরোগ (যেমন হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক), ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ (যেমন হাঁপানি এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) এবং ডায়াবেটিস। এই অবস্থাগুলো সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী হয় এবং জেনেটিক, শারীরবৃত্তীয়, পরিবেশগত এবং আচরণগত কারণের সংমিশ্রণে ঘটে। বৈশ্বিক স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মেট্রিক হলো "অকাল NCD মৃত্যুহার," যা এই কারণগুলো থেকে ৩০ থেকে ৭০ বছর বয়সের মধ্যে মারা যাওয়ার নিঃশর্ত সম্ভাবনা গণনা করে। এই নির্দিষ্ট বয়সসীমা এমন মৃত্যুগুলোকে চিহ্নিত করে যা জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং উন্নত স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির মাধ্যমে প্রতিরোধ করা সম্ভব। উচ্চ NCD মৃত্যুহার প্রায়শই তামাক ব্যবহার, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং অ্যালকোহলের ক্ষতিকারক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলোকে নির্দেশ করে।

NCD মৃত্যুহার সংক্রান্ত তথ্য মূলত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং ইনস্টিটিউট ফর হেলথ মেট্রিক্স অ্যান্ড ইভালুয়েশন (IHME) দ্বারা সংকলিত হয়। সবচেয়ে উচ্চমানের তথ্য আসে জাতীয় সিভিল রেজিস্ট্রেশন এবং ভাইটাল স্ট্যাটিস্টিকস (CRVS) সিস্টেম থেকে, যা প্রতিটি মৃত্যু এবং এর চিকিৎসাগতভাবে প্রত্যয়িত কারণ রেকর্ড করে। যেসব অঞ্চলে এই জাতীয় ব্যবস্থা অসম্পূর্ণ বা নেই, সেখানে গবেষকরা মৌখিক ময়নাতদন্ত, পারিবারিক জরিপ এবং নমুনা নিবন্ধন ব্যবস্থার মতো বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আন্তঃদেশীয় তুলনা নিশ্চিত করতে, WHO কম রিপোর্টিং, কারণের ভুল শ্রেণিবিন্যাস এবং বয়স বন্টনের পার্থক্য সামঞ্জস্য করতে পরিসংখ্যানগত মডেল প্রয়োগ করে। মৃত্যুহার সাধারণত একটি বৈশ্বিক মানক জনসংখ্যা ব্যবহার করে বয়স-মানক করা হয় যাতে ভিন্ন জনতাত্ত্বিক কাঠামোর দেশগুলোর মধ্যে (যেমন বয়স্ক জনসংখ্যা বনাম তরুণ জনসংখ্যা) ন্যায্য তুলনা করা যায়। সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে নিম্ন-আয়ের পরিবেশে চিকিৎসাগত শংসাপত্রের অভাব এবং একাধিক রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর একটি মাত্র মূল কারণ আলাদা করার জটিলতা।

যদিও WHO এবং IHME উভয়ই NCD মৃত্যুহার রিপোর্ট করে, IHME গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডি প্রায়শই ঝুঁকির কারণগুলোর আরও ব্যাপক মডেলিং অন্তর্ভুক্ত করে উচ্চতর অনুমান তৈরি করে, যেখানে WHO অফিসিয়াল জাতীয় রিপোর্ট করা ডেটা এবং ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD)-এর ওপর ফোকাস করে।

১০%-এর কম অকাল NCD মৃত্যুর সম্ভাবনা সাধারণত বৈশ্বিক মান অনুযায়ী কম বলে বিবেচিত হয়, যেখানে ২৫%-এর বেশি মান একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য সংকট নির্দেশ করে। টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (SDG) ৩.৪-এর লক্ষ্য হলো ২০১০-এর দশকের মাঝামাঝি প্রতিষ্ঠিত বেসলাইন থেকে এই হার ৩৩% হ্রাস করা।

অসংক্রামক ব্যাধিগুলো বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, যা বার্ষিক মোট মৃত্যুর প্রায় ৭৪% বা প্রায় ৪১ মিলিয়ন মানুষের মৃত্যুর জন্য দায়ী। এর মধ্যে প্রায় ১৭ থেকে ১৮ মিলিয়ন অকাল মৃত্যু হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে যা ৭০ বছর বয়সের আগে ঘটে। একটি স্পষ্ট মহামারী সংক্রান্ত রূপান্তর ঘটছে যেখানে উন্নয়নশীল দেশগুলোতেও সংক্রামক রোগের পরিবর্তে NCD প্রধান স্বাস্থ্য বোঝা হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে। যদিও উন্নত তামাক নিয়ন্ত্রণ এবং উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের উন্নত চিকিৎসার কারণে গত কয়েক দশকে উচ্চ-আয়ের অঞ্চলগুলোতে বয়স-মানক মৃত্যুহার হ্রাস পাচ্ছে, বিশ্বব্যাপী NCD মৃত্যুর প্রকৃত সংখ্যা বাড়ছে। এই বৃদ্ধি মূলত জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং বার্ধক্যের কারণে ঘটছে। সাম্প্রতিক তথ্য নির্দেশ করে যে বেশ কয়েকটি অঞ্চলে ডায়াবেটিস মৃত্যুহার অন্যান্য NCD বিভাগের তুলনায় দ্রুত বাড়ছে। তদুপরি, NCD-এর বৈশ্বিক বোঝা ক্রমবর্ধমানভাবে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোর দিকে স্থানান্তরিত হচ্ছে, যা এখন সমস্ত NCD-সম্পর্কিত মৃত্যুর ৭৫%-এরও বেশি।

NCD থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকিতে প্রকট আঞ্চলিক বৈষম্য রয়েছে। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলো (LMICs) অসম বোঝা বহন করে, যা সমস্ত অকাল NCD মৃত্যুর প্রায় ৮২%। এই অঞ্চলগুলোতে ব্যক্তিরা প্রায়শই কম বয়সে দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত হন এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা ও জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার সুযোগ কম পান। পূর্ব ইউরোপ এবং মধ্য এশিয়ায় ঐতিহাসিকভাবে হৃদরোগের জন্য সর্বোচ্চ বয়স-মানক মৃত্যুহার দেখা যায়, যা প্রায়শই তামাক এবং অ্যালকোহল সেবনের উচ্চ হারের সাথে যুক্ত। বিপরীতে, পশ্চিম ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা এবং পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের উচ্চ-আয়ের দেশগুলোতে উন্নত স্ক্রিনিং এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজের কারণে বয়স্ক জনসংখ্যা থাকা সত্ত্বেও অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে কম। সাব-সাহারান আফ্রিকা বর্তমানে রোগের একটি "দ্বৈত বোঝা" অনুভব করছে, যেখানে ম্যালেরিয়া এবং HIV/AIDS-এর মতো সংক্রামক রোগের উচ্চ প্রাদুর্ভাব সামলানোর পাশাপাশি NCD হার দ্রুত বাড়ছে। ক্ষুদ্র দ্বীপ উন্নয়নশীল রাষ্ট্রগুলোতেও ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত মৃত্যুহার অত্যন্ত বেশি।