Polinesia Francese Mortalità per malattie non trasmissibili (30-70)

La mortalità per malattie non trasmissibili (MNT) misura il tasso o la probabilità di morte derivante da condizioni croniche che non vengono trasmesse da persona a persona. L'indicatore si concentra principalmente sui "quattro grandi" gruppi di malattie: malattie cardiovascolari (come infarti e ictus), tumori, malattie respiratorie croniche (come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva) e diabete. Queste condizioni sono tipicamente di lunga durata e derivano da una combinazione di fattori genetici, fisiologici, ambientali e comportamentali. La metrica più critica per il monitoraggio della salute globale è la "mortalità prematura per MNT", che calcola la probabilità incondizionata di morire tra le età esatte di 30 e 70 anni per queste cause. Questa specifica fascia d'età evidenzia i decessi che sono potenzialmente prevenibili attraverso interventi sullo stile di vita e un migliore accesso all'assistenza sanitaria. Alti tassi di mortalità per MNT indicano spesso sfide significative per la salute pubblica legate al consumo di tabacco, all'inattività fisica, a diete malsane e all'uso dannoso di alcol.

I dati sulla mortalità per MNT sono compilati principalmente dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dall'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). I dati di più alta qualità provengono dai sistemi nazionali di registrazione civile e statistiche vitali (CRVS), che registrano ogni decesso e la sua causa certificata medicalmente. Nelle regioni in cui tali sistemi sono incompleti o inesistenti, i ricercatori utilizzano metodi alternativi tra cui autopsie verbali, indagini sulle famiglie e sistemi di registrazione a campione. Per garantire la comparabilità tra i paesi, l'OMS applica modelli statistici per correggere la sotto-segnalazione, la classificazione errata delle cause e le differenze nella distribuzione per età. I tassi di mortalità sono tipicamente standardizzati per età utilizzando una popolazione standard globale per consentire confronti equi tra paesi con diverse strutture demografiche, come popolazioni che invecchiano rispetto a popolazioni più giovani. I limiti includono la mancanza di certificazione medica in contesti a basso reddito e la complessità di distinguere una singola causa sottostante di morte in pazienti anziani con molteplici comorbidità.

Sebbene l'OMS e l'IHME riportino entrambi la mortalità per MNT, lo studio Global Burden of Disease dell'IHME produce spesso stime più elevate incorporando una modellazione più estesa dei fattori di rischio, mentre l'OMS si concentra sui dati ufficiali riportati a livello nazionale e sulla Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD).

Una probabilità di mortalità prematura per MNT inferiore al 10% è generalmente considerata bassa per gli standard globali, mentre valori superiori al 25% indicano una grave crisi di salute pubblica. L'obiettivo 3.4 dell'Obiettivo di Sviluppo Sostenibile (SDG) punta a una riduzione del 33% di questi tassi rispetto al valore di riferimento stabilito a metà degli anni 2010.

Le malattie non trasmissibili sono diventate la principale causa di morte a livello globale, rappresentando circa il 74% di tutti i decessi annuali, il che si traduce in circa 41 milioni di persone. Di questi, circa 17-18 milioni sono classificati come decessi prematuri che si verificano prima dei 70 anni. È in atto una chiara transizione epidemiologica in cui le MNT stanno sostituendo le malattie infettive come carico sanitario primario anche nelle nazioni in via di sviluppo. Mentre i tassi di mortalità standardizzati per età sono diminuiti nelle regioni ad alto reddito negli ultimi decenni grazie a un migliore controllo del tabacco e ai trattamenti medici per l'ipertensione e il colesterolo, il numero assoluto di decessi per MNT continua a crescere a livello globale. Questo aumento è guidato principalmente dalla crescita demografica e dall'invecchiamento. Dati recenti indicano che la mortalità per diabete sta aumentando più bruscamente rispetto ad altre categorie di MNT in diverse regioni. Inoltre, il carico globale delle MNT si sta spostando sempre più verso i paesi a basso e medio reddito, che ora rappresentano oltre il 75% di tutti i decessi correlati alle MNT.

Esistono marcate disparità regionali nel rischio di morire per MNT. I paesi a basso e medio reddito (LMIC) affrontano un carico sproporzionato, rappresentando circa l'82% di tutti i decessi prematuri per MNT. In queste regioni, gli individui spesso sviluppano condizioni croniche in età più giovane e hanno meno accesso alla gestione a lungo termine e ai trattamenti salvavita. L'Europa orientale e l'Asia centrale mostrano storicamente alcuni dei più alti tassi di mortalità standardizzati per età per le malattie cardiovascolari, spesso legati ad alti tassi di consumo di tabacco e alcol. Al contrario, i paesi ad alto reddito dell'Europa occidentale, del Nord America e di parti del Pacifico occidentale hanno il rischio di mortalità prematura più basso, nonostante abbiano popolazioni più anziane, grazie a screening avanzati e copertura sanitaria universale. L'Africa subsahariana sta attualmente vivendo un "doppio carico" di malattie, in cui i tassi di MNT stanno aumentando rapidamente mentre la regione gestisce ancora un'alta prevalenza di malattie infettive come la malaria e l'HIV/AIDS. Anche i piccoli stati insulari in via di sviluppo mostrano tassi eccezionalmente alti di mortalità legata al diabete.