শিশু মৃত্যুর হার কি?

শিশু মৃত্যুহার বলতে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর সংখ্যা বোঝায়, যা একটি নির্দিষ্ট বছরে একটি নির্দিষ্ট ভৌগোলিক এলাকায় প্রতি এক হাজার জীবিত জন্মের হার হিসেবে প্রকাশ করা হয়। এই মেট্রিকটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য নজরদারির একটি মৌলিক স্তম্ভ হিসেবে কাজ করে, যা একটি জনসংখ্যার সবচেয়ে অসহায় সদস্যদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনার সরাসরি চিত্র প্রদান করে। মৃত্যুর পরম সংখ্যার বিপরীতে, হারের ব্যবহার ভিন্ন ভিন্ন জনসংখ্যার আকারের দেশগুলোর মধ্যে মানসম্মত তুলনার সুযোগ দেয়, যা স্বাস্থ্য ফলাফলের বৈশ্বিক বৈষম্য চিহ্নিত করার জন্য একটি অপরিহার্য হাতিয়ার করে তোলে। একটি শিশুর জীবন পরিবার এবং রাষ্ট্র দ্বারা প্রদত্ত পরিবেশের ওপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। ফলস্বরূপ, এই হারকে প্রায়শই একটি জাতির স্বাস্থ্য এবং সামাজিক উন্নয়নের সাধারণ স্তরের প্রতিনিধি হিসেবে দেখা হয়। এটি মাতৃস্বাস্থ্য সেবার মান, সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব, বিশুদ্ধ পানির প্রাপ্যতা এবং সম্প্রদায়ের সামগ্রিক পুষ্টির অবস্থাসহ বিস্তৃত কারণগুলোকে অন্তর্ভুক্ত করে। যেসব অঞ্চলে শিশু মৃত্যুহার কম, সেখানে এটি সাধারণত একটি সুবিকশিত স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো এবং শক্তিশালী সামাজিক সুরক্ষা জালের ইঙ্গিত দেয়। বিপরীতে, উচ্চ হার প্রায়শই দারিদ্র্য, মৌলিক চিকিৎসা সেবার অভাব বা ব্যাপক পরিবেশগত বিপদের মতো পদ্ধতিগত চ্যালেঞ্জ নির্দেশ করে। স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো শিশু মৃত্যুকে প্রাথমিক জীবনের বেঁচে থাকার অন্যান্য পর্যায় থেকে আলাদা করে। যদিও নবজাতককাল বলতে জীবনের প্রথম আটাশ দিনকে বোঝায়, শিশু মৃত্যুহার পুরো প্রথম বছরকে কভার করে। এই সময়সীমাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি জন্মের ঠিক পরের জটিলতা থেকে শুরু করে বুকের দুধ ছাড়ানো, পরিবেশগত সংস্পর্শ এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বিকাশের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলোকে অন্তর্ভুক্ত করে। সময়ের সাথে সাথে এই হার পর্যবেক্ষণ করা সরকার এবং আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলোকে বৈশ্বিক স্বাস্থ্য লক্ষ্যমাত্রার দিকে অগ্রগতি ট্র্যাক করতে এবং জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। এটি জনমিতি, অর্থনীতি এবং সমাজবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি উদ্ধৃত পরিসংখ্যানগুলোর মধ্যে একটি।

WorldStats, জাতিসংঘের শিশু মৃত্যু অনুমানের আন্তঃসংস্থা গোষ্ঠীর সহযোগিতায়, শিশু মৃত্যুহার গণনা করতে বিভিন্ন ধরণের তথ্য উৎস ব্যবহার করে। প্রাথমিক উৎস হলো সিভিল রেজিস্ট্রেশন এবং ভাইটাল স্ট্যাটিস্টিকস সিস্টেম, যা জন্ম ও মৃত্যু ঘটার সাথে সাথে রেকর্ড করে। অনেক উন্নয়নশীল দেশে যেখানে এই ব্যবস্থাগুলো অসম্পূর্ণ হতে পারে, গবেষকরা জাতীয় জনসংখ্যা শুমারি এবং খানা জরিপের ওপর নির্ভর করেন, যেমন ডেমোগ্রাফিক অ্যান্ড হেলথ সার্ভে এবং মাল্টিপল ইন্ডিকেটর ক্লাস্টার সার্ভে। এই জরিপগুলোতে মায়েদের তাদের জন্মের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয় যাতে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনুমান করা যায়। বিভিন্ন অঞ্চলে নির্ভুলতা এবং তুলনাযোগ্যতা নিশ্চিত করার জন্য, সংগৃহীত তথ্যের ওপর পরিসংখ্যানগত মডেলিং প্রয়োগ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্ভাব্য পক্ষপাত, প্রতিবেদনের ঘাটতি এবং তথ্যের মানের ভিন্নতা বিবেচনায় নেয়। বিশেষজ্ঞরা বার্ষিক অনুমান তৈরি করতে বায়েসিয়ান বি-স্প্লাইন বা অনুরূপ রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করেন যা ছোট নমুনা আকার বা অনিয়মিত প্রতিবেদনের কারণে সৃষ্ট ওঠানামা মসৃণ করে। এই কঠোর পদ্ধতিটি একটি ধারাবাহিক টাইম সিরিজ তৈরির অনুমতি দেয়, যা দীর্ঘমেয়াদী প্রবণতা এবং শিশু বেঁচে থাকার ওপর নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য নীতি বা সংকটের প্রভাব বোঝার জন্য অপরিহার্য।

শিশু মৃত্যুহার কেবল একটি স্বাস্থ্য পরিসংখ্যানের চেয়ে বেশি; এটি একটি দেশের আর্থ-সামাজিক অবস্থার একটি গভীর সূচক। যেহেতু শিশুরা তাদের পরিবেশের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই তাদের বেঁচে থাকার হার সমগ্র সামাজিক ও অর্থনৈতিক কাঠামোর কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে। নীতিনির্ধারকরা এই সূচকটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং মান মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করেন, বিশেষ করে প্রসবপূর্ব যত্ন, দক্ষ জন্মদান সহায়তা এবং টিকাদান কর্মসূচির ক্ষেত্রে। একটি হ্রাসমান হার প্রায়শই প্রথম লক্ষণ যে জনস্বাস্থ্যে বিনিয়োগ, যেমন বিশুদ্ধ পানি উদ্যোগ বা মাতৃশিক্ষা, ইতিবাচক ফলাফল দিচ্ছে। অর্থনীতিবিদরা শিশু মৃত্যুহারকে মানব পুঁজি উন্নয়নের একটি পরিমাপ হিসেবে দেখেন। শিশু মৃত্যুর উচ্চ হার দীর্ঘমেয়াদে কম আয়ু এবং হ্রাসপ্রাপ্ত অর্থনৈতিক উৎপাদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। তদুপরি, এই মেট্রিকটি একটি দেশের অভ্যন্তরে অভ্যন্তরীণ অসমতা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে, যেমন শহর ও গ্রামীণ জনসংখ্যার মধ্যে বা বিভিন্ন জাতিগত এবং আয় গোষ্ঠীর মধ্যে বৈষম্য। উচ্চ শিশু মৃত্যুহারের অঞ্চলগুলোতে সম্পদ লক্ষ্য করে সরকারগুলো সামাজিক সমতা প্রচার করতে পারে এবং নিশ্চিত করতে পারে যে অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির সুবিধাগুলো জনসংখ্যার মধ্যে আরও ব্যাপকভাবে ভাগ করা হচ্ছে।

শিশুর স্বাস্থ্যের একটি পূর্ণাঙ্গ চিত্র প্রদানের জন্য আরও বেশ কয়েকটি মেট্রিক শিশু মৃত্যুহারের পরিপূরক হিসেবে কাজ করে। নবজাতক মৃত্যুহার বিশেষভাবে জীবনের প্রথম আটাশ দিনের ওপর আলোকপাত করে, যে সময়ে মৃত্যু প্রায়শই জন্মের জটিলতা বা জন্মগত অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে। বিপরীতে, পাঁচ বছরের কম বয়সী মৃত্যুহার জন্ম থেকে পঞ্চম জন্মদিনের মধ্যে একটি শিশুর মারা যাওয়ার সম্ভাবনা পরিমাপ করে। এই বিস্তৃত মেট্রিকটি শৈশবকালীন রোগ এবং অপুষ্টির সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলো ক্যাপচার করে যা প্রথম বছরের পরেও টিকে থাকে। অন্যান্য প্রাসঙ্গিক ধারণার মধ্যে রয়েছে মাতৃমৃত্যু অনুপাত, যা গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত কারণে মারা যাওয়া নারীদের সংখ্যা ট্র্যাক করে এবং মৃতপ্রসবের হার। একসাথে, এই সূচকগুলো প্রজনন, মাতৃ, নবজাতক এবং শিশু স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত তথ্যের একটি বিস্তৃত সেট গঠন করে। এই পরিসংখ্যানগুলোর মধ্যে সম্পর্ক বোঝা গবেষকদের জীবনচক্রের ঠিক কোথায় বেঁচে থাকার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি বিদ্যমান তা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে।