نرخ مرگ و میر نوزادان چیست؟

نرخ مرگ و میر نوزادان نشان‌دهنده تعداد کودکانی است که قبل از رسیدن به اولین سالگرد تولد خود می‌میرند و به صورت نرخی در هر هزار تولد زنده در یک منطقه جغرافیایی خاص در طول یک سال معین بیان می‌شود. این معیار به عنوان یک ستون اساسی در نظارت بر سلامت جهانی عمل می‌کند و پنجره‌ای مستقیم به شانس بقای آسیب‌پذیرترین اعضای یک جمعیت ارائه می‌دهد. برخلاف اعداد مطلق مرگ و میر، استفاده از یک نرخ اجازه مقایسه‌های استاندارد را در کشورهای با اندازه‌های جمعیتی بسیار متفاوت می‌دهد و آن را به ابزاری ضروری برای شناسایی نابرابری‌های جهانی در نتایج سلامت تبدیل می‌کند. زندگی یک نوزاد به شدت به محیط فراهم شده توسط خانواده و دولت وابسته است. در نتیجه، این نرخ اغلب به عنوان شاخصی برای سطح عمومی سلامت و توسعه اجتماعی در یک ملت دیده می‌شود. این نرخ طیف گسترده‌ای از عوامل، از جمله کیفیت خدمات سلامت مادران، شیوع بیماری‌های عفونی، دسترسی به آب سالم و وضعیت تغذیه‌ای کلی جامعه را در بر می‌گیرد. در مناطقی که نرخ مرگ و میر نوزادان پایین است، معمولاً نشان‌دهنده زیرساخت‌های مراقبت‌های بهداشتی توسعه‌یافته و شبکه‌های ایمنی اجتماعی قوی است. برعکس، نرخ بالا اغلب نشان‌دهنده چالش‌های سیستماتیک مانند فقر، عدم دسترسی به مداخلات پزشکی اولیه یا خطرات محیطی گسترده است. سازمان‌های بهداشتی مرگ و میر نوزادان را از سایر مراحل بقای اوایل زندگی متمایز می‌کنند. در حالی که دوره نوزادی به بیست و هشت روز اول زندگی اشاره دارد، نرخ مرگ و میر نوزادان کل سال اول را پوشش می‌دهد. این بازه زمانی حیاتی است زیرا شامل انتقال از عوارض فوری پس از تولد به خطرات مرتبط با از شیر گرفتن، قرار گرفتن در معرض محیط و توسعه سیستم ایمنی است. نظارت بر این نرخ در طول زمان به دولت‌ها و نهادهای بین‌المللی اجازه می‌دهد تا پیشرفت به سمت اهداف سلامت جهانی را ردیابی کرده و اثربخشی مداخلات سلامت عمومی را ارزیابی کنند. این یکی از پرکاربردترین آمارها در زمینه‌های جمعیت‌شناسی، اقتصاد و جامعه‌شناسی باقی مانده است.

WorldStats با همکاری گروه بین‌سازمانی سازمان ملل متحد برای تخمین مرگ و میر کودکان، از منابع داده‌های متنوعی برای محاسبه نرخ مرگ و میر نوزادان استفاده می‌کند. منبع اصلی سیستم‌های ثبت احوال و آمارهای حیاتی است که تولدها و مرگ‌ها را در زمان وقوع ثبت می‌کنند. در بسیاری از کشورهای در حال توسعه که این سیستم‌ها ممکن است ناقص باشند، محققان به سرشماری‌های نفوس ملی و نظرسنجی‌های خانوار، مانند نظرسنجی‌های جمعیت‌شناسی و سلامت و نظرسنجی‌های خوشه‌ای شاخص‌های متعدد تکیه می‌کنند. در این نظرسنجی‌ها از مادران درباره تاریخچه زایمان آن‌ها برای تخمین احتمالات بقا سوال می‌شود. برای اطمینان از دقت و قابلیت مقایسه در مناطق مختلف، مدل‌سازی آماری بر داده‌های جمع‌آوری شده اعمال می‌شود. این فرآیند سوگیری‌های احتمالی، شکاف‌های گزارش‌دهی و تغییرات در کیفیت داده‌ها را در نظر می‌گیرد. کارشناسان از مدل‌های رگرسیون برای تولید تخمین‌های سالانه استفاده می‌کنند که نوسانات ناشی از حجم نمونه‌های کوچک یا گزارش‌دهی نامنظم را هموار می‌کند. این روش دقیق اجازه ایجاد یک سری زمانی ثابت را می‌دهد که برای درک روندهای بلندمدت و تأثیر سیاست‌های بهداشتی خاص یا بحران‌ها بر بقای کودکان ضروری است.

نرخ مرگ و میر نوزادان فراتر از یک آمار بهداشتی است؛ این یک شاخص عمیق از وضعیت اقتصادی-اجتماعی یک کشور است. از آنجایی که نوزادان به شدت به محیط خود حساس هستند، نرخ بقای آن‌ها منعکس‌کننده اثربخشی کل ساختار اجتماعی و اقتصادی است. سیاست‌گذاران از این شاخص برای ارزیابی دسترسی و کیفیت سیستم مراقبت‌های بهداشتی، به ویژه در مورد مراقبت‌های دوران بارداری، حضور کادر ماهر در هنگام زایمان و برنامه‌های واکسیناسیون استفاده می‌کنند. کاهش نرخ اغلب اولین نشانه‌ای است که سرمایه‌گذاری در سلامت عمومی، مانند طرح‌های آب سالم یا آموزش مادران، نتایج مثبتی به همراه دارد. اقتصاددانان نرخ مرگ و میر نوزادان را به عنوان معیاری برای توسعه سرمایه انسانی می‌بینند. نرخ‌های بالای مرگ نوزادان می‌تواند با امید به زندگی کمتر و کاهش بهره‌وری اقتصادی در بلندمدت مرتبط باشد. علاوه بر این، این معیار به شناسایی نابرابری‌های داخلی در یک کشور، مانند تفاوت بین جمعیت‌های شهری و روستایی یا گروه‌های قومی و درآمدی مختلف کمک می‌کند. با هدف قرار دادن منابع به سمت مناطقی با مرگ و میر نوزادان بالا، دولت‌ها می‌توانند عدالت اجتماعی را ارتقا دهند و اطمینان حاصل کنند که مزایای رشد اقتصادی به طور گسترده‌تری در سراسر جمعیت تقسیم می‌شود.

چندین معیار دیگر نرخ مرگ و میر نوزادان را تکمیل می‌کنند تا تصویری کامل از سلامت کودک ارائه دهند. نرخ مرگ و میر نوزادان (تا ۲۸ روزگی) به طور خاص بر بیست و هشت روز اول زندگی تمرکز دارد، دوره‌ای که مرگ‌ها اغلب با عوارض زایمان یا شرایط مادرزادی مرتبط هستند. در مقابل، نرخ مرگ و میر زیر پنج سال احتمال مرگ کودک بین تولد و پنجمین سالگرد تولد او را اندازه‌گیری می‌کند. این معیار گسترده‌تر خطرات مرتبط با بیماری‌های دوران کودکی و سوءتغذیه را که فراتر از سال اول ادامه می‌یابند، ثبت می‌کند. سایر مفاهیم مرتبط شامل نسبت مرگ و میر مادران است که تعداد زنانی را که به دلایل مرتبط با بارداری می‌میرند ردیابی می‌کند، و نرخ مرده‌زایی. با هم، این شاخص‌ها مجموعه‌ای جامع از داده‌ها را تشکیل می‌دهند که برای نظارت بر سلامت باروری، مادر، نوزاد و کودک استفاده می‌شود. درک رابطه بین این آمارها به محققان اجازه می‌دهد تا دقیقاً مشخص کنند که در کجای چرخه زندگی بیشترین خطرات برای بقا وجود دارد.