Rwanda Namatay sa NCD (30-70)

Ang mortalidad mula sa non-communicable disease (NCD) ay sumusukat sa rate o posibilidad ng kamatayan na dulot ng mga malalang kondisyon na hindi naipapasa sa bawat tao. Ang indicator ay pangunahing nakatuon sa "big four" na grupo ng sakit: mga sakit sa puso (tulad ng heart attack at stroke), mga kanser, mga malalang sakit sa respiratoryo (tulad ng hika at chronic obstructive pulmonary disease), at diabetes. Ang mga kondisyong ito ay karaniwang matagal ang itinatagal at resulta ng kumbinasyon ng mga genetic, physiological, environmental, at behavioral na salik. Ang pinaka-kritikal na sukatan para sa pandaigdigang pagsubaybay sa kalusugan ay ang "premature NCD mortality," na nagkakalkula ng unconditional na posibilidad ng pagkamatay sa pagitan ng edad na 30 at 70 mula sa mga sanhing ito. Ang partikular na saklaw ng edad na ito ay nagbibigay-diin sa mga kamatayan na posibleng maiwasan sa pamamagitan ng mga interbensyon sa lifestyle at pinabuting access sa pangangalagang pangkalusugan. Ang matataas na rate ng mortalidad sa NCD ay madalas na nagpapahiwatig ng mga makabuluhang hamon sa kalusugan ng publiko na may kaugnayan sa paggamit ng tabako, kawalan ng pisikal na aktibidad, hindi malusog na diyeta, at ang mapaminsalang paggamit ng alak.

Ang data sa mortalidad ng NCD ay pangunahing kinokolekta ng World Health Organization (WHO) at ng Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Ang pinakamataas na kalidad ng data ay nagmumula sa mga pambansang Civil Registration and Vital Statistics (CRVS) system, na nagtatala ng bawat kamatayan at ang medikal na sertipikadong sanhi nito. Sa mga rehiyon kung saan ang mga naturang sistema ay hindi kumpleto o wala, ang mga mananaliksik ay gumagamit ng mga alternatibong pamamaraan kabilang ang mga verbal autopsy, household survey, at sample registration system. Upang matiyak ang paghahambing sa pagitan ng mga bansa, ang WHO ay naglalapat ng mga istatistikal na modelo upang i-adjust ang under-reporting, maling klasipikasyon ng mga sanhi, at mga pagkakaiba sa distribusyon ng edad. Ang mga rate ng mortalidad ay karaniwang age-standardized gamit ang isang pandaigdigang standard population upang payagan ang patas na paghahambing sa pagitan ng mga bansa na may iba't ibang istruktura ng demograpiya, tulad ng mga tumatandang populasyon kumpara sa mga mas batang populasyon. Kasama sa mga limitasyon ang kakulangan ng medikal na sertipikasyon sa mga setting na may mababang kita at ang pagiging kumplikado ng pagtukoy sa isang pinagbabatayang sanhi ng kamatayan sa mga matatandang pasyente na may maraming comorbidities.

Habang ang WHO at IHME ay parehong nag-uulat sa mortalidad ng NCD, ang IHME Global Burden of Disease study ay madalas na gumagawa ng mas mataas na mga pagtatantya sa pamamagitan ng pagsasama ng mas malawak na pagmomodelo ng mga risk factor, samantalang ang WHO ay nakatuon sa opisyal na pambansang iniulat na data at sa International Classification of Diseases (ICD).

Ang premature NCD mortality probability na mas mababa sa 10% ay karaniwang itinuturing na mababa ayon sa pandaigdigang pamantayan, habang ang mga halagang lampas sa 25% ay nagpapahiwatig ng isang malalang krisis sa kalusugan ng publiko. Ang target 3.4 ng Sustainable Development Goal (SDG) ay naglalayong magkaroon ng 33% na pagbawas sa mga rate na ito mula sa baseline na itinatag noong kalagitnaan ng 2010s.

Ang mga non-communicable disease ay naging pangunahing sanhi ng kamatayan sa buong mundo, na bumubuo sa humigit-kumulang 74% ng lahat ng taunang kamatayan, na katumbas ng halos 41 milyong tao. Sa mga ito, humigit-kumulang 17 milyon hanggang 18 milyon ay ikinategorya bilang mga premature death na nangyayari bago ang edad na 70. Mayroong malinaw na epidemiological transition kung saan pinapalitan ng mga NCD ang mga nakakahawang sakit bilang pangunahing pasanin sa kalusugan kahit sa mga papaunlad na bansa. Habang ang mga age-standardized mortality rate ay bumababa sa mga rehiyong may mataas na kita sa nakalipas na ilang dekada dahil sa mas mahusay na pagkontrol sa tabako at mga medikal na paggamot para sa hypertension at cholesterol, ang kabuuang bilang ng mga kamatayan sa NCD ay patuloy na tumataas sa buong mundo. Ang pagtaas na ito ay pangunahing hinihimok ng paglaki ng populasyon at pagtanda. Ipinapakita ng kamakailang data na ang mortalidad sa diabetes ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga kategorya ng NCD sa ilang rehiyon. Higit pa rito, ang pandaigdigang pasanin ng mga NCD ay lalong lumilipat patungo sa mga bansang may mababa at katamtamang kita, na ngayon ay bumubuo sa mahigit 75% ng lahat ng kamatayang may kaugnayan sa NCD.

Mayroong matinding pagkakaiba sa rehiyon sa panganib na mamatay mula sa mga NCD. Ang mga bansang may mababa at katamtamang kita (LMICs) ay nahaharap sa hindi katimbang na pasanin, na bumubuo sa humigit-kumulang 82% ng lahat ng premature NCD death. Sa mga rehiyong ito, ang mga indibidwal ay madalas na nagkakaroon ng mga malalang kondisyon sa mas batang edad at may mas kaunting access sa pangmatagalang pamamahala at mga paggamot na nagliligtas-buhay. Ang Eastern Europe at Central Asia ay kasaysayang nagpapakita ng ilan sa mga pinakamataas na age-standardized mortality rate para sa mga sakit sa puso, na madalas na nauugnay sa mataas na rate ng pagkonsumo ng tabako at alak. Sa kabaligtaran, ang mga bansang may mataas na kita sa Western Europe, North America, at mga bahagi ng Western Pacific ang may pinakamababang premature mortality risk, sa kabila ng pagkakaroon ng mas matatandang populasyon, salamat sa advanced na screening at universal health coverage. Ang Sub-Saharan Africa ay kasalukuyang nakakaranas ng "double burden" ng sakit, kung saan ang mga rate ng NCD ay mabilis na tumataas habang ang rehiyon ay namamahala pa rin sa mataas na pagkalat ng mga nakakahawang sakit tulad ng malaria at HIV/AIDS. Ang mga small island developing states ay nagpapakita rin ng pambihirang mataas na rate ng mortalidad na may kaugnayan sa diabetes.