Kas yra Vaikų iki 5 metų mirtingumo lygis?

Mirtingumo iki 5 metų rodiklis yra kritinis statistinis rodiklis, matuojantis tikimybę, kad vaikas mirs tarp gimimo ir lygiai penkerių metų amžiaus. Skirtingai nuo standartinio mirtingumo rodiklio, kuris mirčių skaičių dalija iš rizikos grupės gyventojų skaičiaus per tam tikrą laiką, šis rodiklis išreiškiamas kaip mirties tikimybė 1 000 gyvų gimusių vaikų. Jis plačiai pripažįstamas kaip vienas reikšmingiausių kriterijų vertinant bendrą tautos sveikatą, gerovę ir socialinę bei ekonominę pažangą. Kadangi vaikai yra pažeidžiamiausi bet kurios populiacijos nariai, jų išgyvenimas labai priklauso nuo aplinkos veiksnių, motinos sveikatos ir pagrindinių medicinos paslaugų prieinamumo. Šis rodiklis tarnauja kaip įvairių socialinių ir ekonominių sąlygų atspindys. Dideli rodikliai dažnai siejami su sisteminėmis problemomis, tokiomis kaip švaraus geriamojo vandens trūkumas, prastos sanitarinės sąlygos, nepakankama mityba ir pagrindinių imunizacijos programų nebuvimas. Priešingai, mažas arba mažėjantis rodiklis paprastai rodo moterų išsilavinimo gerėjimą, stipresnę viešosios sveikatos infrastruktūrą ir teisingesnį išteklių paskirstymą. Mirtingumo iki 5 metų rodiklis apima daugiau nei 90 procentų visų mirčių tarp vaikų iki 18 metų, todėl jis yra pagrindinis rodiklis, kurį tarptautinės institucijos naudoja vaikų išgyvenimui stebėti. Jis pateikia išsamesnį vystymosi vaizdą nei ekonominiai rodikliai, tokie kaip bendrasis vidaus produktas, nes tiesiogiai atspindi, ar tenkinami pagrindiniai žmogaus poreikiai visuose visuomenės sluoksniuose, o ne tik matuoja vidutinį turtą. Istoriškai šis rodiklis buvo kertinis pasaulinių vystymosi tikslų akmuo. Jis leidžia palyginti skirtingus geografinius regionus ir laikotarpius, padėdamas politikos formuotojams nustatyti, kur intervencijos yra labiausiai reikalingos. Stebėdamos šią statistiką, vyriausybės ir sveikatos organizacijos gali įvertinti politikos, skirtos sumažinti išvengiamų mirčių nuo infekcinių ligų, tokių kaip pneumonija, diarėja ir maliarija, skaičių, veiksmingumą. Galiausiai, mirtingumo iki 5 metų rodiklis nėra tik sveikatos statistika; tai gilus visuomenės įsipareigojimo saugoti savo ateities kartas atspindys ir pagrindinis demografinio perėjimo, kuris vyksta prieš ilgalaikį ekonominį stabilumą, variklis.

Pasaulio bankas ir jo partneriai Jungtinių Tautų tarpžinybinėje vaikų mirtingumo vertinimo grupėje taiko griežtą ir standartizuotą metodiką mirtingumo iki 5 metų rodikliui pateikti. Šią bendradarbiavimo grupę sudaro UNICEF, Pasaulio sveikatos organizacijos ir Jungtinių Tautų gyventojų skyriaus ekspertai. Pageidaujamas duomenų šaltinis yra išsami gyvybinės registracijos sistema, kurioje fiksuojamas kiekvienas gimimas ir mirtis. Tačiau kadangi daugelyje mažų ir vidutinių pajamų šalių tokių sistemų trūksta, tyrėjai taip pat labai pasikliauja nacionaliniais gyventojų surašymais ir namų ūkių apklausomis, pavyzdžiui, Demografijos ir sveikatos tyrimais bei Kelių rodiklių grupiniais tyrimais. Siekdama parengti palyginamus pasaulinius įvertinimus, grupė taiko statistinį modelį, žinomą kaip Bajeso B-splainų paklaidos mažinimo modelis. Šis požiūris skirtas išlyginti „triukšmą“, dažnai pasitaikantį apklausų duomenyse, kuriems gali turėti įtakos atrankos klaidos arba pranešimų šališkumas. Modelis suderina skirtingus duomenų taškus iš įvairių šaltinių, kurie gali būti susiję su tuo pačiu laikotarpiu, sukuriant nuoseklią kiekvienos šalies tendencijų liniją. Šie įvertinimai atnaujinami kasmet, įtraukiant naujausius turimus nacionalinius duomenis ir užtikrinant, kad apibrėžimai bei ataskaitiniai laikotarpiai išliktų standartizuoti visame pasaulyje. Tai užtikrina, kad duomenys būtų ne tik tikslūs atskiroms šalims, bet ir naudingi regioniniams bei pasauliniams apibendrinimams.

Mirtingumo iki 5 metų rodiklio reikšmė apima kur kas daugiau nei viešąją sveikatą – jis veikia kaip pagrindinis šalies žmogaus socialinės raidos lygio barometras. Politikos formuotojai naudoja šį rodiklį sveikatos sistemos spragoms nustatyti, nes daugumą šios amžiaus grupės mirčių sukelia būklės, kurių lengva išvengti arba kurias galima gydyti nebrangiomis priemonėmis. Didėjantis arba nekintantis rodiklis gali įspėti vyriausybę apie pagrindines maisto saugumo, aplinkos saugos krizes arba pagrindinių pirminės sveikatos priežiūros paslaugų žlugimą. Tai yra centrinis pasaulinių sveikatos tikslų ramstis, nustatantis konkrečius vaikų mirtingumo mažinimo tikslus, siekiant užtikrinti, kad kiekvienas vaikas turėtų teisingą galimybę gyventi, nepriklausomai nuo to, kur jis gimė. Ekonominiu požiūriu vaikų mirtingumo mažinimas yra būtina sveiko demografinio perėjimo sąlyga. Kai vaikų išgyvenamumas gerėja, šeimos dažnai renkasi turėti mažiau vaikų, tačiau daugiau investuoja į kiekvieno vaiko išsilavinimą ir sveikatą. Šis pokytis lemia produktyvesnę darbo jėgą ir demografinį dividendą, kuris gali paspartinti nacionalinį ekonomikos augimą. Be to, šis rodiklis yra mažiau jautrus „vidurkio klaidai“ nei nacionalinių pajamų matai. Nors šalis gali rodyti stiprų ekonomikos augimą, didelis mirtingumo iki 5 metų rodiklis atskleidžia, kad to augimo nauda nepasiekia labiausiai marginalizuotų gyventojų grupių. Todėl jis išlieka nepakeičiama priemone tarptautiniams donorams ir vietos lyderiams, siekiant užtikrinti, kad vystymasis būtų tikrai įtraukus ir tvarus.

Kartu su mirtingumo iki 5 metų rodikliu naudojami keli kiti mirtingumo rodikliai, siekiant išsamiau suprasti, kada vaikams kyla didžiausia rizika. Kūdikių mirtingumo rodiklis sutelkia dėmesį būtent į mirtis iki pirmojo gimtadienio, o naujagimių mirtingumo rodiklis apima pirmąsias 28 gyvenimo dienas – laikotarpį, kai rizika dažnai susijusi su gimdymo komplikacijomis ir motinos sveikata. Ši suskaidyta statistika leidžia sveikatos ekspertams nustatyti, ar šaliai reikia daugiau dėmesio skirti klinikinei akušerinei priežiūrai, ar platesnėms bendruomenės sveikatos problemoms, pavyzdžiui, infekcinių ligų kontrolei. Be to, vaikų mirtingumo rodiklis būtent nuo vienerių iki ketverių metų padeda išskirti rizikas, su kuriomis vaikai susiduria išgyvenę kūdikystę. Kiti susiję rodikliai apima motinų mirtingumo santykį, kuris stebi mirtis, susijusias su nėštumu ir gimdymu, bei vidutinę gyvenimo trukmę gimus, kuriai didelę įtaką daro mirtingumo iki 5 metų rodiklis didelio mirtingumo aplinkose. Kartu šie rodikliai sudaro išsamią suvestinę, apibūdinančią populiacijos sveikatos trajektoriją nuo gimimo iki ankstyvos vaikystės.