Ρουάντα Δαπάνες Υγείας (% ΑΕΠ)

Οι δαπάνες υγείας μετρούν τους συνολικούς πόρους που καταναλώνει μια κοινωνία για υπηρεσίες και αγαθά υγειονομικής περίθαλψης. Παρακολουθούνται κυρίως ως Τρέχουσες Δαπάνες Υγείας (CHE), οι οποίες περιλαμβάνουν την τελική κατανάλωση για προσωπική υγειονομική περίθαλψη —συμπεριλαμβανομένης της θεραπευτικής, αποκαταστασιακής και μακροχρόνιας φροντίδας— και συλλογικές υπηρεσίες όπως η προληπτική φροντίδα και η διοίκηση της υγείας. Αυτός ο δείκτης ακολουθεί το πλαίσιο του Συστήματος Λογαριασμών Υγείας (SHA) 2011, το οποίο θέτει ένα σαφές όριο για το τι συνιστά δαπάνη υγείας. Εξαιρεί συγκεκριμένα τις κεφαλαιουχικές επενδύσεις, όπως η κατασκευή νέων νοσοκομείων, η αγορά ιατρικών μηχανημάτων μεγάλης κλίμακας και η δημιουργία αποθεμάτων εμβολίων για μελλοντικές επιδημίες. Εκφράζοντας αυτή τη δαπάνη ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος (ΑΕΠ), ο δείκτης αποκαλύπτει τη σχετική προτεραιότητα που δίνει ένα έθνος στον τομέα της υγείας του σε σύγκριση με άλλες οικονομικές δραστηριότητες. Παρέχει έναν τυποποιημένο τρόπο αξιολόγησης του κατά πόσον οι επενδύσεις στην υγεία συμβαδίζουν με την οικονομική ανάπτυξη ή εάν οι δημογραφικές αλλαγές ασκούν αυξανόμενη πίεση στους εθνικούς προϋπολογισμούς.

Η συλλογή δεδομένων συντονίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) μέσω της Παγκόσμιας Βάσης Δεδομένων Δαπανών Υγείας (GHED). Τα κράτη μέλη αναφέρουν τους λογαριασμούς υγείας τους βάσει της μεθοδολογίας SHA 2011, η οποία ταξινομεί τις δαπάνες ανά λειτουργία, πάροχο και χρηματοδοτικό σχήμα. Οι πρωτογενείς πηγές περιλαμβάνουν αρχεία του υπουργείου οικονομικών, εθνικούς λογαριασμούς κοινωνικής ασφάλισης και έρευνες νοικοκυριών για την εκτίμηση του κόστους που καταβάλλεται απευθείας από τους πολίτες. Ένας σημαντικός περιορισμός είναι η διακύμανση στην ικανότητα αναφοράς· ενώ οι προηγμένες οικονομίες παρέχουν εξαιρετικά λεπτομερή δεδομένα, πολλά έθνη χαμηλού εισοδήματος βασίζονται σε περιοδικές έρευνες νοικοκυριών και εκθέσεις εξωτερικών δωρητών, οδηγώντας σε πιθανά κενά δεδομένων για τα έτη που δεν διεξάγονται έρευνες. Επιπλέον, ενώ ο δείκτης αποτυπώνει τον όγκο των οικονομικών εισροών, δεν λαμβάνει εγγενώς υπόψη την αποτελεσματικότητα των δαπανών ή την κλινική ποιότητα της παρεχόμενης υγειονομικής περίθαλψης.

Η Παγκόσμια Τράπεζα και ο WHO μοιράζονται το ίδιο βασικό σύνολο δεδομένων από την Παγκόσμια Βάση Δεδομένων Δαπανών Υγείας, διασφαλίζοντας υψηλή συνέπεια. Μικρές διαφορές μπορεί να προκύψουν όταν οι εθνικές στατιστικές υπηρεσίες χρησιμοποιούν διαφορετικά στοιχεία ΑΕΠ από εκείνα που υιοθετούν οι διεθνείς οργανισμοί για τους υπολογισμούς τους.

Μια δαπάνη υγείας της τάξης του 8% έως 12% του ΑΕΠ είναι τυπική για πολλά έθνη υψηλού εισοδήματος με προηγμένα συστήματα υγείας. Δαπάνες κάτω του 5% συχνά υποδηλώνουν περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες, ενώ υψηλά μερίδια άμεσων πληρωμών που υπερβαίνουν το 30% της συνολικής δαπάνης συνήθως υποδηλώνουν έλλειψη επαρκούς οικονομικής προστασίας για τον πληθυσμό.

Τα πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν μια γενική ανοδική τάση στις παγκόσμιες δαπάνες υγείας, η οποία καθοδηγείται από τη γήρανση του πληθυσμού, την τεχνολογική καινοτομία και τις αντιδράσεις σε παγκόσμιες κρίσεις υγείας. Κατά τη διάρκεια σημαντικών οικονομικών μεταβολών, όπως η χρηματοπιστωτική κρίση του 2008 ή η παγκόσμια πανδημία του 2020, οι δαπάνες υγείας σε σχέση με το ΑΕΠ παρουσιάζουν συχνά σημαντική μεταβλητότητα. Τα τελευταία χρόνια, πολλά έθνη έχουν δει τις δαπάνες υγείας να αυξάνονται ταχύτερα από τις συνολικές οικονομίες τους. Ενώ η δημόσια χρηματοδότηση έχει γίνει η κυρίαρχη πηγή σε πολλές περιοχές, ο συνολικός όγκος των δαπανών συνεχίζει να ποικίλλει ευρέως. Πρόσφατες εκτιμήσεις δείχνουν ότι ενώ η παγκόσμια μέση δαπάνη είναι περίπου 10% του παγκόσμιου ΑΕΠ, η αύξηση είναι πιο έντονη στις αναδυόμενες αγορές που επεκτείνουν τα προγράμματα καθολικής κάλυψης υγείας. Ωστόσο, οι χώρες υψηλού εισοδήματος εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% των συνολικών παγκόσμιων δαπανών, παρά το γεγονός ότι αποτελούν μικρότερο κλάσμα του παγκόσμιου πληθυσμού. Την τελευταία δεκαετία, σημειώθηκε επίσης αξιοσημείωτη αύξηση στην ιεράρχηση της προληπτικής φροντίδας και της δημόσιας διοίκησης υγείας.

Οι περιφερειακές ανισότητες παραμένουν σημαντικές, με τη Βόρεια Αμερική να αναφέρει τα υψηλότερα επίπεδα δαπανών υγείας, υπερβαίνοντας συχνά το 16% του ΑΕΠ. Αντίθετα, η Υποσαχάρια Αφρική και τμήματα της Νότιας Ασίας αναφέρουν συχνά δαπάνες κάτω του 5% του ΑΕΠ. Στη Δυτική Ευρώπη, οι δαπάνες υγείας κυμαίνονται συνήθως μεταξύ 9% και 11%, με ισχυρή εξάρτηση από τη δημόσια χρηματοδότηση και την κοινωνική ασφάλιση. Οι περιοχές χαμηλότερου εισοδήματος χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό άμεσων πληρωμών από τους πολίτες, οι οποίες μπορεί να αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 40% της συνολικής δαπάνης υγείας σε ορισμένα έθνη. Σε αυτές τις περιοχές, η εξωτερική βοήθεια από δωρητές παίζει επίσης κρίσιμο ρόλο, χρηματοδοτώντας μερικές φορές πάνω από το 20% του συστήματος υγείας. Οι αναδυόμενες οικονομίες στην Ανατολική Ασία και τη Λατινική Αμερική έχουν παρουσιάσει σταθερή αύξηση στις δημόσιες επενδύσεις υγείας καθώς μεταβαίνουν από την εξάρτηση από δωρητές προς θεσμοθετημένα εθνικά συστήματα υγείας. Αυτά τα πρότυπα αντανακλούν ένα παγκόσμιο χάσμα όπου οι περιοχές υψηλού εισοδήματος εστιάζουν στην εξειδικευμένη φροντίδα, ενώ οι περιοχές χαμηλότερου εισοδήματος αγωνίζονται με τη χρηματοδότηση της βασικής πρωτοβάθμιας φροντίδας.