Rúanda Heilbrigðisútgjöld (% af VLF)

Heilbrigðisútgjöld mæla heildarauðlindir sem samfélag nýtir í heilbrigðisþjónustu og vörur. Þau eru fyrst og fremst rakin sem núverandi heilbrigðisútgjöld (CHE), sem ná yfir endanlega neyslu fyrir persónulega heilbrigðisþjónustu — þar á meðal læknisþjónustu, endurhæfingu og langtímaumönnun — og sameiginlega þjónustu eins og forvarnir og heilbrigðisstjórnun. Þessi vísir fylgir System of Health Accounts (SHA) 2011 rammanum, sem setur skýr mörk fyrir hvað telst til heilbrigðisútgjalda. Hann útilokar sérstaklega fjárfestingar eins og byggingu nýrra sjúkrahúsa, kaup á stórum lækningatækjum og birgðasöfnun bóluefna fyrir framtíðarfaraldra. Með því að setja þessi útgjöld fram sem hlutfall af vergri landsframleiðslu (VLF), sýnir vísirinn þá forgangsröðun sem þjóð leggur á heilbrigðisgeirann í samanburði við aðra efnahagsstarfsemi. Hann veitir staðlaða leið til að meta hvort fjárfestingar í heilbrigðismálum haldi í við hagvöxt eða hvort lýðfræðilegar breytingar séu að auka þrýsting á ríkisfjármál.

Gagnasöfnun er samræmd af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) í gegnum Global Health Expenditure Database (GHED). Aðildarríki tilkynna heilbrigðisreikninga sína byggt á SHA 2011 aðferðafræðinni, sem flokkar útgjöld eftir hlutverki, veitanda og fjármögnunarfyrirkomulagi. Helstu heimildir eru skrár fjármálaráðuneyta, innlendir almannatryggingareikningar og heimiliskannanir til að áætla útgjöld sem greidd eru beint úr eigin vasa. Ein helsta takmörkunin er breytileg geta til skýrslugjafar; á meðan þróuð hagkerfi veita mjög nákvæm gögn, reiða mörg lágtekjuríki sig á reglubundnar heimiliskannanir og skýrslur erlendra styrktaraðila, sem getur leitt til eyðna í gögnum fyrir ár þar sem kannanir eru ekki gerðar. Ennfremur, þótt vísirinn fangi umfang fjárhagslegra framlaga, tekur hann ekki sjálfkrafa mið af skilvirkni útgjalda eða klínískum gæðum þeirrar heilbrigðisþjónustu sem veitt er.

Alþjóðabankinn og WHO deila sama grunnsettinu úr Global Health Expenditure Database, sem tryggir mikið samræmi. Minniháttar munur getur komið fram þegar innlendar hagstofur nota aðrar tölur fyrir VLF en þær sem alþjóðastofnanir styðjast við í sínum útreikningum.

Heilbrigðisútgjöld á bilinu 8% til 12% af VLF eru dæmigerð fyrir mörg hátekjuríki með þróuð heilbrigðiskerfi. Útgjöld undir 5% benda oft til takmarkaðs aðgengis að þjónustu, á meðan hár hlutur eigin greiðslna sem fer yfir 30% af heildarútgjöldum gefur yfirleitt til kynna skort á fullnægjandi fjárhagslegri vernd fyrir íbúana.

Nýleg gögn benda til almennrar hækkunar á heilbrigðisútgjöldum á heimsvísu, sem drifin er áfram af öldrun íbúa, tækninýjungum og viðbrögðum við heilbrigðiskrísum. Við meiriháttar efnahagsbreytingar, eins og fjármálakreppuna 2008 eða heimsfaraldurinn 2020, sýna heilbrigðisútgjöld miðað við VLF oft verulegan sveigjanleika. Á síðustu árum hafa margar þjóðir séð heilbrigðisútgjöld vaxa hraðar en hagkerfi þeirra í heild. Þótt opinber fjármögnun sé orðin ríkjandi uppspretta á mörgum svæðum, er heildarumfang útgjalda enn mjög mismunandi. Nýlegar áætlanir sýna að þótt meðalútgjöld á heimsvísu séu um 10% af heimsframleiðslu, er vöxturinn mestur á vaxtarmörkuðum sem eru að stækka áætlanir sínar um almenna heilbrigðistryggingu. Hins vegar standa hátekjulönd enn fyrir um 80% af heildarútgjöldum á heimsvísu, þrátt fyrir að vera aðeins lítill hluti jarðarbúa. Á síðasta áratug hefur einnig orðið merkjanleg aukning í forgangsröðun forvarna og opinberrar heilbrigðisstjórnunar.

Svæðisbundinn munur er enn mikill, þar sem Norður-Ameríka greinir frá hæstu heilbrigðisútgjöldunum, sem oft fara yfir 16% af VLF. Aftur á móti greina ríki í Afríku sunnan Sahara og hlutar Suður-Asíu oft frá útgjöldum undir 5% af VLF. Í Vestur-Evrópu eru heilbrigðisútgjöld yfirleitt á bilinu 9% til 11%, með mikla áherslu á opinbera fjármögnun og almannatryggingar. Lágtekjusvæði einkennast af háu hlutfalli eigin greiðslna, sem geta numið meira en 40% af heildarútgjöldum í sumum ríkjum. Á þessum svæðum gegnir erlend aðstoð einnig lykilhlutverki og fjármagnar stundum yfir 20% af heilbrigðiskerfinu. Vaxtarhagkerfi í Austur-Asíu og Rómönsku Ameríku hafa sýnt stöðuga aukningu í opinberri fjárfestingu í heilbrigðismálum þegar þau færast frá því að vera háð styrkjum yfir í stofnanavædd innlend heilbrigðiskerfi. Þessi mynstur endurspegla alþjóðlega gjá þar sem hátekjusvæði einbeita sér að sérhæfðri umönnun, á meðan lágtekjusvæði berjast við fjármögnun grunnheilbrigðisþjónustu.