Ruanda Sveikatos apsaugos išlaidos (% nuo BVP)

Išlaidos sveikatos apsaugai matuoja visus išteklius, kuriuos visuomenė sunaudoja sveikatos priežiūros paslaugoms ir prekėms. Jos pirmiausia stebimos kaip einamosios išlaidos sveikatai (CHE), kurios apima galutinį asmens sveikatos priežiūros vartojimą (įskaitant gydomąją, reabilitacinę ir ilgalaikę priežiūrą) bei kolektyvines paslaugas, tokias kaip prevencinė priežiūra ir sveikatos administravimas. Šis rodiklis atitinka 2011 m. Sveikatos sąskaitų sistemos (SHA) pagrindą, kuris nustato aiškią ribą, kas laikoma išlaidomis sveikatai. Į jas konkrečiai neįtraukiamos kapitalo investicijos, pavyzdžiui, naujų ligoninių statyba, didelės apimties medicininės įrangos pirkimas ir vakcinų kaupimas būsimiems protrūkiams. Išreiškiant šias išlaidas procentais nuo bendrojo vidaus produkto (BVP), rodiklis atskleidžia santykinį prioritetą, kurį valstybė teikia savo sveikatos sektoriui, palyginti su kita ekonomine veikla. Tai suteikia standartizuotą būdą įvertinti, ar investicijos į sveikatą neatsilieka nuo ekonomikos augimo, ar demografiniai pokyčiai didina spaudimą nacionaliniams biudžetams.

Duomenų rinkimą koordinuoja Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) per Pasaulinę sveikatos išlaidų duomenų bazę (GHED). Valstybės narės teikia savo sveikatos sąskaitas remdamosi SHA 2011 metodika, pagal kurią išlaidos klasifikuojamos pagal funkciją, teikėją ir finansavimo schemą. Pagrindiniai šaltiniai yra finansų ministerijų įrašai, nacionalinės socialinio draudimo sąskaitos ir namų ūkių apklausos, skirtos tiesioginėms gyventojų išlaidoms įvertinti. Vienas pagrindinių apribojimų yra ataskaitų teikimo pajėgumų skirtumai; nors pažangios ekonomikos teikia labai išsamius duomenis, daugelis mažas pajamas gaunančių šalių remiasi periodinėmis namų ūkių apklausomis ir išorės donorų ataskaitomis, todėl ne apklausų metais gali atsirasti duomenų spragų. Be to, nors rodiklis fiksuoja finansinių įnašų apimtį, jis savaime neatsižvelgia į išlaidų efektyvumą ar teikiamos sveikatos priežiūros klinikinę kokybę.

Pasaulio bankas ir PSO naudojasi tuo pačiu pagrindiniu Pasaulinės sveikatos išlaidų duomenų bazės rinkiniu, užtikrindami aukštą nuoseklumą. Nedideli skirtumai gali atsirasti, kai nacionalinės statistikos tarnybos savo skaičiavimams naudoja kitokius BVP rodiklius nei tie, kuriuos priėmė tarptautinės organizacijos.

Daugeliui dideles pajamas gaunančių šalių, turinčių pažangias sveikatos sistemas, būdingos 8–12 % BVP siekiančios išlaidos sveikatai. Mažesnės nei 5 % išlaidos dažnai rodo ribotą paslaugų prieinamumą, o didelė tiesioginių gyventojų išlaidų dalis, viršijanti 30 % visų išlaidų, paprastai rodo, kad gyventojams trūksta tinkamos finansinės apsaugos.

Naujausi duomenys rodo bendrą pasaulinių išlaidų sveikatai didėjimo tendenciją, kurią skatina visuomenės senėjimas, technologinės naujovės ir atsakas į pasaulines sveikatos krizes. Didelių ekonominių pokyčių metu, pavyzdžiui, per 2008 m. finansų krizę arba 2020 m. pasaulinę pandemiją, išlaidos sveikatai, palyginti su BVP, dažnai pasižymi dideliu svyravimu. Pastaraisiais metais daugelyje šalių išlaidos sveikatai augo sparčiau nei jų bendra ekonomika. Nors viešasis finansavimas tapo dominuojančiu šaltiniu daugelyje regionų, bendra išlaidų apimtis ir toliau labai skiriasi. Naujausi vertinimai rodo, kad nors vidutinės pasaulinės išlaidos sudaro apie 10 % pasaulio BVP, augimas labiausiai pastebimas besiformuojančios rinkos ekonomikos šalyse, kurios plečia savo visuotinio sveikatos draudimo programas. Tačiau dideles pajamas gaunančios šalys vis dar sudaro apie 80 % visų pasaulio išlaidų, nors jos atstovauja mažesnę pasaulio gyventojų dalį. Per pastarąjį dešimtmetį taip pat pastebimai padidėjo prioritetas prevencinei priežiūrai ir visuomenės sveikatos administravimui.

Regioniniai skirtumai išlieka dideli: Šiaurės Amerika praneša apie didžiausią išlaidų sveikatai lygį, dažnai viršijantį 16 % BVP. Priešingai, Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir kai kuriose Pietų Azijos dalyse dažnai pranešama apie mažesnes nei 5 % BVP išlaidas. Vakarų Europoje išlaidos sveikatai paprastai svyruoja nuo 9 % iki 11 %, stipriai pasikliaujant viešuoju finansavimu ir socialiniu draudimu. Mažesnes pajamas gaunantiems regionams būdinga didelė tiesioginių gyventojų išlaidų dalis, kuri kai kuriose šalyse gali sudaryti daugiau nei 40 % visų išlaidų sveikatai. Šiose srityse išorės donorų pagalba taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kartais finansuodama daugiau nei 20 % sveikatos sistemos. Besiformuojančios ekonomikos šalys Rytų Azijoje ir Lotynų Amerikoje rodo nuolatinį viešųjų investicijų į sveikatą augimą, pereidamos nuo priklausomybės nuo donorų prie institucionalizuotų nacionalinių sveikatos sistemų. Šie modeliai atspindi pasaulinę atskirtį, kur dideles pajamas gaunantys regionai sutelkia dėmesį į specializuotą priežiūrą, o mažesnes pajamas gaunantys regionai kovoja dėl pagrindinio pirminės sveikatos priežiūros finansavimo.