রুয়ান্ডা স্বাস্থ্য ব্যয় (জিডিপি-এর %)

স্বাস্থ্য ব্যয় বলতে স্বাস্থ্যসেবা এবং পণ্যের জন্য একটি সমাজ কর্তৃক ব্যবহৃত মোট সম্পদের পরিমাপকে বোঝায়। এটি মূলত বর্তমান স্বাস্থ্য ব্যয় (CHE) হিসেবে ট্র্যাক করা হয়, যা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবার চূড়ান্ত ভোগ—যার মধ্যে নিরাময়মূলক, পুনর্বাসনমূলক এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন অন্তর্ভুক্ত—এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন ও স্বাস্থ্য প্রশাসনের মতো সম্মিলিত পরিষেবাগুলোকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই সূচকটি সিস্টেম অফ হেলথ অ্যাকাউন্টস (SHA) 2011 ফ্রেমওয়ার্ক অনুসরণ করে, যা স্বাস্থ্য ব্যয়ের সীমানা নির্ধারণ করে। এটি বিশেষভাবে মূলধনী বিনিয়োগ যেমন নতুন হাসপাতাল নির্মাণ, বড় আকারের চিকিৎসা যন্ত্রপাতি ক্রয় এবং ভবিষ্যতে প্রাদুর্ভাবের জন্য ভ্যাকসিনের মজুদকে বাদ দেয়। এই ব্যয়কে মোট দেশজ উৎপাদনের (GDP) শতাংশ হিসেবে প্রকাশ করার মাধ্যমে, সূচকটি অন্যান্য অর্থনৈতিক কর্মকাণ্ডের তুলনায় একটি জাতি তার স্বাস্থ্য খাতকে কতটা অগ্রাধিকার দিচ্ছে তা প্রকাশ করে। এটি স্বাস্থ্য বিনিয়োগ অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির সাথে তাল মিলিয়ে চলছে কি না বা জনতাত্ত্বিক পরিবর্তন জাতীয় বাজেটের ওপর ক্রমবর্ধমান চাপ সৃষ্টি করছে কি না তা মূল্যায়নের একটি মানসম্মত উপায় প্রদান করে।

তথ্য সংগ্রহ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা গ্লোবাল হেলথ এক্সপেন্ডিচার ডেটাবেস (GHED)-এর মাধ্যমে সমন্বয় করা হয়। সদস্য রাষ্ট্রগুলো SHA 2011 পদ্ধতি অনুযায়ী তাদের স্বাস্থ্য হিসাব রিপোর্ট করে, যা ব্যয়কে কাজ, সরবরাহকারী এবং অর্থায়ন প্রকল্প অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করে। প্রাথমিক উৎসের মধ্যে রয়েছে অর্থ মন্ত্রণালয়ের রেকর্ড, জাতীয় সামাজিক নিরাপত্তা হিসাব এবং পকেট থেকে করা ব্যয়ের অনুমানের জন্য খানা জরিপ। একটি প্রধান সীমাবদ্ধতা হলো রিপোর্টিং সক্ষমতার ভিন্নতা; উন্নত অর্থনীতিগুলো অত্যন্ত বিস্তারিত তথ্য প্রদান করলেও, অনেক নিম্ন-আয়ের দেশ পর্যায়ক্রমিক খানা জরিপ এবং বহিরাগত দাতা রিপোর্টের ওপর নির্ভর করে, যার ফলে জরিপবিহীন বছরগুলোর তথ্যে ঘাটতি থাকতে পারে। তদুপরি, সূচকটি আর্থিক ইনপুটের পরিমাণ ধারণ করলেও, এটি সহজাতভাবে ব্যয়ের দক্ষতা বা প্রদত্ত স্বাস্থ্যসেবার ক্লিনিকাল গুণমান বিবেচনা করে না।

বিশ্বব্যাংক এবং WHO গ্লোবাল হেলথ এক্সপেন্ডিচার ডেটাবেস থেকে একই মূল ডেটাসেট ব্যবহার করে, যা উচ্চ সামঞ্জস্য নিশ্চিত করে। যখন জাতীয় পরিসংখ্যান অফিসগুলো আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলোর গৃহীত GDP পরিসংখ্যানের চেয়ে ভিন্ন পরিসংখ্যান ব্যবহার করে, তখন সামান্য পার্থক্য দেখা দিতে পারে।

উন্নত স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পন্ন অনেক উচ্চ-আয়ের দেশের জন্য GDP-র 8% থেকে 12% স্বাস্থ্য ব্যয় সাধারণ। 5%-এর নিচে ব্যয় প্রায়শই পরিষেবাগুলোতে সীমিত অ্যাক্সেস নির্দেশ করে, যখন মোট ব্যয়ের 30%-এর বেশি পকেট থেকে করা ব্যয় সাধারণত জনসংখ্যার জন্য পর্যাপ্ত আর্থিক সুরক্ষার অভাব নির্দেশ করে।

সাম্প্রতিক তথ্য বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য ব্যয়ে একটি সাধারণ ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা নির্দেশ করে, যা বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যা, প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন এবং বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সংকটের প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটছে। ২০০৮ সালের আর্থিক সংকট বা ২০২০ সালের বৈশ্বিক মহামারীর মতো বড় অর্থনৈতিক পরিবর্তনের সময়, GDP-র তুলনায় স্বাস্থ্য ব্যয় প্রায়শই উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা দেখায়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে অনেক দেশে স্বাস্থ্য ব্যয় তাদের সামগ্রিক অর্থনীতির চেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও অনেক অঞ্চলে সরকারি অর্থায়ন প্রধান উৎস হয়ে উঠেছে, ব্যয়ের মোট পরিমাণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে। সাম্প্রতিক অনুমান অনুযায়ী, বৈশ্বিক গড় ব্যয় বিশ্ব GDP-র প্রায় 10% হলেও, উদীয়মান বাজারগুলোতে এই বৃদ্ধি সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট যারা তাদের সর্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষা কর্মসূচি সম্প্রসারিত করছে। তবে, উচ্চ-আয়ের দেশগুলো এখনও মোট বৈশ্বিক ব্যয়ের প্রায় 80% বহন করে, যদিও তারা বিশ্ব জনসংখ্যার একটি ছোট অংশের প্রতিনিধিত্ব করে। গত এক দশকে প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং জনস্বাস্থ্য প্রশাসনের অগ্রাধিকার প্রদানের ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

আঞ্চলিক বৈষম্য এখনও উল্লেখযোগ্য, উত্তর আমেরিকা সর্বোচ্চ স্বাস্থ্য ব্যয়ের রিপোর্ট করে যা প্রায়শই GDP-র 16%-এর বেশি। বিপরীতে, সাব-সাহারা আফ্রিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ার কিছু অংশ প্রায়শই GDP-র 5%-এর নিচে ব্যয়ের রিপোর্ট করে। পশ্চিম ইউরোপে স্বাস্থ্য ব্যয় সাধারণত 9% থেকে 11%-এর মধ্যে থাকে, যেখানে সরকারি অর্থায়ন এবং সামাজিক বীমার ওপর জোরালো নির্ভরতা রয়েছে। নিম্ন-আয়ের অঞ্চলগুলোতে পকেট থেকে করা ব্যয়ের অনুপাত বেশি, যা কিছু দেশে মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের 40%-এর বেশি হতে পারে। এই অঞ্চলগুলোতে বহিরাগত দাতা সাহায্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা কখনও কখনও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার 20%-এর বেশি অর্থায়ন করে। পূর্ব এশিয়া এবং লাতিন আমেরিকার উদীয়মান অর্থনীতিগুলো দাতা নির্ভরতা থেকে সরে এসে প্রাতিষ্ঠানিক জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দিকে অগ্রসর হওয়ায় জনস্বাস্থ্য বিনিয়োগে ধারাবাহিক বৃদ্ধি দেখিয়েছে। এই ধরণগুলো একটি বৈশ্বিক বিভাজন প্রতিফলিত করে যেখানে উচ্চ-আয়ের অঞ্চলগুলো বিশেষায়িত যত্নে মনোনিবেশ করে, আর নিম্ন-আয়ের অঞ্চলগুলো মৌলিক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের জন্য সংগ্রাম করে।