รวันดา รายจ่ายด้านสุขภาพ (% ของ GDP)

รายจ่ายด้านสุขภาพวัดจากทรัพยากรทั้งหมดที่สังคมใช้ไปสำหรับบริการและสินค้าด้านการดูแลสุขภาพ โดยส่วนใหญ่จะติดตามในรูปแบบของรายจ่ายด้านสุขภาพในปัจจุบัน (CHE) ซึ่งครอบคลุมการบริโภคขั้นสุดท้ายสำหรับการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล รวมถึงการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการดูแลระยะยาว ตลอดจนบริการส่วนรวม เช่น การดูแลเชิงป้องกันและการบริหารจัดการด้านสาธารณสุข ตัวชี้วัดนี้เป็นไปตามกรอบระบบบัญชีสุขภาพ (SHA) 2011 ซึ่งกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนสำหรับสิ่งที่ถือเป็นรายจ่ายด้านสุขภาพ โดยไม่รวมการลงทุนในสินทรัพย์ถาวร เช่น การก่อสร้างโรงพยาบาลใหม่ การซื้อเครื่องจักรทางการแพทย์ขนาดใหญ่ และการสำรองวัคซีนสำหรับการระบาดในอนาคต การแสดงรายจ่ายนี้เป็นเปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์มวลรวมในประเทศ (GDP) จะช่วยเผยให้เห็นลำดับความสำคัญที่ประเทศหนึ่งๆ มอบให้กับภาคส่วนสุขภาพเมื่อเทียบกับกิจกรรมทางเศรษฐกิจอื่นๆ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการมาตรฐานในการประเมินว่าการลงทุนด้านสุขภาพก้าวทันการเติบโตทางเศรษฐกิจหรือไม่ หรือการเปลี่ยนแปลงทางประชากรกำลังสร้างแรงกดดันต่อบประมาณของชาติมากขึ้นหรือไม่

การเก็บรวบรวมข้อมูลได้รับการประสานงานโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ผ่านฐานข้อมูลรายจ่ายด้านสุขภาพทั่วโลก (GHED) รัฐสมาชิกจะรายงานบัญชีสุขภาพของตนตามระเบียบวิธี SHA 2011 ซึ่งจำแนกรายจ่ายตามหน้าที่ ผู้ให้บริการ และแผนการจัดหาเงินทุน แหล่งข้อมูลหลัก ได้แก่ บันทึกของกระทรวงการคลัง บัญชีประกันสังคมของชาติ และการสำรวจครัวเรือนเพื่อประมาณการค่าใช้จ่ายที่จ่ายด้วยตนเอง ข้อจำกัดที่สำคัญประการหนึ่งคือความแตกต่างในความสามารถในการรายงาน แม้ว่าประเทศที่มีเศรษฐกิจก้าวหน้าจะให้ข้อมูลที่มีความละเอียดสูง แต่ประเทศที่มีรายได้น้อยหลายแห่งต้องพึ่งพาการสำรวจครัวเรือนเป็นระยะและรายงานจากผู้บริจาคภายนอก ซึ่งนำไปสู่ช่องว่างของข้อมูลที่อาจเกิดขึ้นในปีที่ไม่มีการสำรวจ นอกจากนี้ แม้ว่าตัวชี้วัดจะจับปริมาณของปัจจัยนำเข้าทางการเงิน แต่ก็ไม่ได้คำนึงถึงประสิทธิภาพของการใช้จ่ายหรือคุณภาพทางคลินิกของการดูแลสุขภาพที่จัดหาให้โดยเนื้อแท้

ธนาคารโลกและ WHO ใช้ชุดข้อมูลหลักเดียวกันจากฐานข้อมูลรายจ่ายด้านสุขภาพทั่วโลก เพื่อให้มั่นใจว่ามีความสอดคล้องกันสูง ความแตกต่างเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเมื่อสำนักงานสถิติแห่งชาติใช้ตัวเลข GDP ที่แตกต่างจากที่องค์กรระหว่างประเทศนำมาใช้ในการคำนวณ

รายจ่ายด้านสุขภาพที่ 8% ถึง 12% ของ GDP เป็นเรื่องปกติสำหรับประเทศที่มีรายได้สูงหลายแห่งที่มีระบบสุขภาพที่ก้าวหน้า การใช้จ่ายที่ต่ำกว่า 5% มักบ่งชี้ถึงการเข้าถึงบริการที่จำกัด ในขณะที่สัดส่วนการจ่ายด้วยตนเองที่สูงเกิน 30% ของรายจ่ายทั้งหมดมักบ่งชี้ถึงการขาดการคุ้มครองทางการเงินที่เพียงพอสำหรับประชากร

ข้อมูลล่าสุดบ่งชี้ถึงแนวโน้มการใช้จ่ายด้านสุขภาพทั่วโลกที่เพิ่มขึ้น โดยได้รับแรงหนุนจากประชากรสูงวัย นวัตกรรมทางเทคโนโลยี และการตอบสนองต่อวิกฤตสุขภาพโลก ในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจครั้งใหญ่ เช่น วิกฤตการเงินปี 2008 หรือการระบาดใหญ่ทั่วโลกในปี 2020 รายจ่ายด้านสุขภาพเมื่อเทียบกับ GDP มักแสดงความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลายประเทศเห็นรายจ่ายด้านสุขภาพเติบโตเร็วกว่าเศรษฐกิจโดยรวม แม้ว่าเงินทุนสาธารณะจะกลายเป็นแหล่งเงินทุนหลักในหลายภูมิภาค แต่ปริมาณการใช้จ่ายทั้งหมดยังคงแตกต่างกันอย่างมาก การประมาณการล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแม้การใช้จ่ายเฉลี่ยทั่วโลกจะอยู่ที่ประมาณ 10% ของ GDP โลก แต่การเติบโตจะเห็นได้ชัดที่สุดในตลาดเกิดใหม่ที่กำลังขยายโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อย่างไรก็ตาม ประเทศที่มีรายได้สูงยังคงมีสัดส่วนประมาณ 80% ของการใช้จ่ายทั่วโลกทั้งหมด แม้ว่าจะมีสัดส่วนประชากรโลกที่น้อยกว่าก็ตาม ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ยังมีการให้ความสำคัญกับการดูแลเชิงป้องกันและการบริหารจัดการสาธารณสุขเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ความเหลื่อมล้ำในระดับภูมิภาคยังคงมีนัยสำคัญ โดยอเมริกาเหนือรายงานระดับรายจ่ายด้านสุขภาพสูงสุด ซึ่งมักเกิน 16% ของ GDP ในทางตรงกันข้าม แอฟริกาใต้สะฮาราและบางส่วนของเอเชียใต้มักรายงานการใช้จ่ายต่ำกว่า 5% ของ GDP ในยุโรปตะวันตก รายจ่ายด้านสุขภาพมักอยู่ในช่วงระหว่าง 9% ถึง 11% โดยพึ่งพาการจัดหาเงินทุนจากภาครัฐและการประกันสังคมอย่างมาก ภูมิภาคที่มีรายได้ต่ำมีลักษณะเด่นคือสัดส่วนการใช้จ่ายด้วยตนเองที่สูง ซึ่งอาจคิดเป็นมากกว่า 40% ของรายจ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดในบางประเทศ ในพื้นที่เหล่านี้ ความช่วยเหลือจากผู้บริจาคภายนอกยังมีบทบาทสำคัญ โดยบางครั้งให้เงินสนับสนุนมากกว่า 20% ของระบบสุขภาพ เศรษฐกิจเกิดใหม่ในเอเชียตะวันออกและลาตินอเมริกาได้แสดงให้เห็นถึงการลงทุนด้านสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในขณะที่พวกเขาเปลี่ยนผ่านจากการพึ่งพาผู้บริจาคไปสู่ระบบสุขภาพแห่งชาติที่เป็นสถาบัน รูปแบบเหล่านี้สะท้อนถึงความแตกแยกทั่วโลกที่ภูมิภาคที่มีรายได้สูงมุ่งเน้นไปที่การดูแลเฉพาะทาง ในขณะที่ภูมิภาคที่มีรายได้ต่ำต้องดิ้นรนกับการจัดหาเงินทุนสำหรับการดูแลขั้นพื้นฐาน