Ruanda Veselības aprūpes izdevumi (% no IKP)

Veselības izdevumi mēra kopējos resursus, ko sabiedrība patērē veselības aprūpes pakalpojumiem un precēm. Tos galvenokārt uzrauga kā kārtējos veselības izdevumus (CHE), kas ietver galīgo patēriņu personīgajai veselības aprūpei — tostarp ārstniecisko, rehabilitācijas un ilgtermiņa aprūpi — un kolektīvos pakalpojumus, piemēram, profilaktisko aprūpi un veselības administrēšanu. Šis rādītājs atbilst Veselības kontu sistēmas (SHA) 2011. gada ietvaram, kas nosaka skaidru robežu tam, kas veido veselības izdevumus. Tas īpaši izslēdz kapitālieguldījumus, piemēram, jaunu slimnīcu būvniecību, liela mēroga medicīnas iekārtu iegādi un vakcīnu uzkrāšanu nākotnes uzliesmojumiem. Izsakot šos izdevumus procentos no iekšzemes kopprodukta (IKP), rādītājs atklāj relatīvo prioritāti, ko valsts piešķir savam veselības sektoram salīdzinājumā ar citām ekonomiskajām aktivitātēm. Tas nodrošina standartizētu veidu, kā novērtēt, vai investīcijas veselībā iet kopsolī ar ekonomisko izaugsmi vai arī demogrāfiskās pārmaiņas rada pieaugošu spiedienu uz valsts budžetiem.

Datu vākšanu koordinē Pasaules Veselības organizācija (PVO), izmantojot Globālo veselības izdevumu datubāzi (GHED). Dalībvalstis ziņo par saviem veselības kontiem, pamatojoties uz SHA 2011 metodoloģiju, kas klasificē izdevumus pēc funkcijas, sniedzēja un finansēšanas shēmas. Galvenie avoti ietver finanšu ministriju ierakstus, valsts sociālās apdrošināšanas kontus un mājsaimniecību aptaujas, lai aplēstu tiešos maksājumus. Viens no galvenajiem ierobežojumiem ir ziņošanas kapacitātes atšķirības; kamēr attīstītās ekonomikas sniedz ļoti detalizētus datus, daudzas valstis ar zemiem ienākumiem paļaujas uz periodiskām mājsaimniecību aptaujām un ārējo donoru ziņojumiem, kas rada iespējamus datu robus gados starp aptaujām. Turklāt, lai gan rādītājs fiksē finanšu ieguldījumu apjomu, tas pats par sevi neņem vērā izdevumu efektivitāti vai sniegtās veselības aprūpes klīnisko kvalitāti.

Pasaules Banka un PVO koplieto to pašu pamatdatu kopu no Globālās veselības izdevumu datubāzes, nodrošinot augstu konsekvenci. Nelielas atšķirības var rasties, ja valstu statistikas biroji izmanto atšķirīgus IKP rādītājus nekā tie, kurus savos aprēķinos pieņēmušas starptautiskās organizācijas.

Veselības izdevumi 8% līdz 12% apmērā no IKP ir raksturīgi daudzām valstīm ar augstiem ienākumiem un attīstītām veselības sistēmām. Izdevumi zem 5% bieži liecina par ierobežotu piekļuvi pakalpojumiem, savukārt liela tiešo maksājumu daļa, kas pārsniedz 30% no kopējiem izdevumiem, parasti norāda uz atbilstošas finanšu aizsardzības trūkumu iedzīvotājiem.

Jaunākie dati liecina par vispārēju globālo veselības izdevumu pieauguma tendenci, ko veicina iedzīvotāju novecošanās, tehnoloģiskās inovācijas un reakcija uz globālajām veselības krīzēm. Lielu ekonomisko pārmaiņu laikā, piemēram, 2008. gada finanšu krīzes vai 2020. gada globālās pandēmijas laikā, veselības izdevumi attiecībā pret IKP bieži uzrāda ievērojamu svārstīgumu. Pēdējos gados daudzās valstīs veselības izdevumi ir auguši straujāk nekā to kopējā ekonomika. Lai gan publiskais finansējums ir kļuvis par dominējošo avotu daudzos reģionos, kopējais izdevumu apjoms joprojām ir ļoti atšķirīgs. Jaunākās aplēses rāda, ka, lai gan vidējie globālie izdevumi ir aptuveni 10% no pasaules IKP, pieaugums ir visizteiktākais jaunietekmes tirgos, kas paplašina savas universālās veselības apdrošināšanas programmas. Tomēr valstis ar augstiem ienākumiem joprojām veido aptuveni 80% no kopējiem globālajiem izdevumiem, neskatoties uz to, ka tās pārstāv mazāku pasaules iedzīvotāju daļu. Pēdējās desmitgades laikā ir vērojams arī ievērojams prioritātes pieaugums profilaktiskajai aprūpei un sabiedrības veselības administrēšanai.

Reģionālās atšķirības joprojām ir būtiskas, Ziemeļamerikai ziņojot par visaugstākajiem veselības izdevumu līmeņiem, kas bieži pārsniedz 16% no IKP. Turpretī Subsahāras Āfrika un daļas Dienvidāzijas bieži ziņo par izdevumiem zem 5% no IKP. Rietumeiropā veselības izdevumi parasti svārstās no 9% līdz 11%, ar spēcīgu paļaušanos uz publisko finansējumu un sociālo apdrošināšanu. Reģioniem ar zemākiem ienākumiem raksturīga liela tiešo maksājumu proporcija, kas dažās valstīs var veidot vairāk nekā 40% no kopējiem veselības izdevumiem. Šajās teritorijās kritiska loma ir arī ārējai donoru palīdzībai, kas dažkārt finansē vairāk nekā 20% no veselības sistēmas. Jaunietekmes ekonomikas Austrumāzijā un Latīņamerikā ir uzrādījušas stabilu publisko investīciju pieaugumu veselībā, pārejot no atkarības no donoriem uz institucionalizētām valsts veselības sistēmām. Šie modeļi atspoguļo globālo plaisu, kur reģioni ar augstiem ienākumiem koncentrējas uz specializētu aprūpi, savukārt reģioni ar zemākiem ienākumiem cīnās ar pamata primārās aprūpes finansēšanu.