Rwanda Tervishoiukulud (% SKP-st)

Tervishoiukulud mõõdavad ühiskonna poolt tervishoiuteenustele ja -kaupadele tarbitud ressursside koguhulka. Seda jälgitakse peamiselt jooksvate tervishoiukuludena (CHE), mis hõlmavad isikliku tervishoiu lõpptarbimist — sealhulgas ravivat, taastusravitavat ja pikaajalist hooldust — ning kollektiivseid teenuseid, nagu ennetav ravi ja tervishoiukorraldus. See indikaator järgib 2011. aasta tervishoiuarvepidamise süsteemi (SHA) raamistikku, mis seab selged piirid sellele, mis moodustab tervishoiukulutused. See välistab konkreetselt kapitaliinvesteeringud, nagu uute haiglate ehitamine, suuremahuliste meditsiiniseadmete ostmine ja vaktsiinivarude kogumine tulevaste puhangute tarbeks. Väljendades neid kulutusi protsendina sisemajanduse koguproduktist (SKP), näitab indikaator riigi poolt tervishoiusektorile seatud suhtelist prioriteeti võrreldes teiste majandustegevustega. See pakub standardiseeritud viisi hindamaks, kas tervishoiuinvesteeringud püsivad majanduskasvuga samas tempos või avaldavad demograafilised muutused riigieelarvetele üha suuremat survet.

Andmete kogumist koordineerib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ülemaailmse tervishoiukulude andmebaasi (GHED) kaudu. Liikmesriigid esitavad oma tervishoiuarvepidamise andmed SHA 2011 metoodika alusel, mis klassifitseerib kulud funktsiooni, pakkuja ja rahastamisskeemi järgi. Peamised allikad on rahandusministeeriumi dokumendid, riiklikud sotsiaalkindlustuse arvepidamised ja leibkonnauuringud patsientide omaosaluse kulude hindamiseks. Üks peamisi piiranguid on aruandlussuutlikkuse varieeruvus; kui arenenud majandusega riigid esitavad väga üksikasjalikke andmeid, siis paljud madala sissetulekuga riigid toetuvad perioodilistele leibkonnauuringutele ja välistoetajate aruannetele, mis põhjustab lünki uuringutevaheliste aastate andmetes. Lisaks, kuigi indikaator kajastab rahaliste sisendite mahtu, ei arvesta see iseenesest kulutuste tõhusust ega pakutava tervishoiuteenuse kliinilist kvaliteeti.

Maailmapank ja WHO jagavad sama põhiandmestikku ülemaailmsest tervishoiukulude andmebaasist, tagades suure järjepidevuse. Väikesed erinevused võivad tekkida siis, kui riiklikud statistikaametid kasutavad teistsuguseid SKP näitajaid kui need, mida rahvusvahelised organisatsioonid oma arvutustes kasutavad.

Tervishoiukulud vahemikus 8% kuni 12% SKP-st on tüüpilised paljudele kõrge sissetulekuga riikidele, kus on arenenud tervishoiusüsteemid. Kulutused alla 5% viitavad sageli piiratud juurdepääsule teenustele, samas kui suur omaosaluse osakaal, mis ületab 30% kogukuludest, viitab tavaliselt elanikkonna piisava finantskaitse puudumisele.

Viimased andmed viitavad ülemaailmsete tervishoiukulude üldisele kasvutrendile, mida mõjutavad elanikkonna vananemine, tehnoloogiline innovatsioon ja reageerimine ülemaailmsetele tervisekriisidele. Suurte majanduslike nihkete ajal, nagu 2008. aasta finantskriis või 2020. aasta ülemaailmne pandeemia, näitavad tervishoiukulud SKP suhtes sageli märkimisväärset volatiilsust. Viimastel aastatel on paljudes riikides tervishoiukulud kasvanud kiiremini kui nende majandus tervikuna. Kuigi avalik rahastamine on muutunud paljudes piirkondades domineerivaks allikaks, varieerub kulutuste kogumaht jätkuvalt suuresti. Hiljutised hinnangud näitavad, et kuigi maailma keskmine kulu on ligikaudu 10% maailma SKP-st, on kasv kõige märgatavam tärkava turumajandusega riikides, mis laiendavad oma universaalseid tervisekindlustuse programme. Siiski moodustavad kõrge sissetulekuga riigid jätkuvalt umbes 80% maailma kogukulutustest, hoolimata sellest, et nad esindavad väiksemat osa maailma rahvastikust. Viimase kümnendi jooksul on märgatavalt suurenenud ka ennetava ravi ja rahvatervise halduse prioritiseerimine.

Piirkondlikud erinevused on endiselt märkimisväärsed, kusjuures Põhja-Ameerika teatab kõrgeimatest tervishoiukulude tasemetest, ületades sageli 16% SKP-st. Seevastu Sahara-tagune Aafrika ja osad Lõuna-Aasiast teatavad sageli kulutustest alla 5% SKP-st. Lääne-Euroopas jäävad tervishoiukulud tavaliselt vahemikku 9% kuni 11%, toetudes tugevalt avalikule rahastamisele ja sotsiaalkindlustusele. Madalama sissetulekuga piirkondi iseloomustab suur omaosaluse osakaal, mis võib mõnes riigis moodustada üle 40% tervishoiu kogukuludest. Nendes piirkondades mängib kriitilist rolli ka välistoetajate abi, rahastades mõnikord üle 20% tervishoiusüsteemist. Ida-Aasia ja Ladina-Ameerika tärkava majandusega riigid on näidanud stabiilset kasvu avaliku sektori tervishoiuinvesteeringutes, liikudes eemale doonorsõltuvusest institutsionaliseeritud riiklike tervishoiusüsteemide suunas. Need mustrid peegeldavad ülemaailmset lõhet, kus kõrge sissetulekuga piirkonnad keskenduvad eriarstiabile, samas kui madalama sissetulekuga piirkonnad võitlevad esmatasandi arstiabi rahastamisega.