Ruanda Pristup sanitarijama

Pristup sanitaciji mjeri udio stanovništva koji koristi usluge koje higijenski odvajaju ljudske ekskrete od ljudskog kontakta. Primarni međunarodni standard, koji su uspostavili WHO i UNICEF-ov Zajednički program praćenja (JMP), koristi sanitarnu ljestvicu za kategorizaciju nivoa usluga. Na vrhu ove ljestvice je sigurno upravljana sanitacija, koja zahtijeva korištenje poboljšanih objekata koji se ne dijele s drugim domaćinstvima i osiguravaju da se otpad ili tretira i odlaže na licu mjesta ili transportuje i tretira u postrojenju izvan lokacije. Poboljšani objekti uključuju toalete s ispiranjem ili ispiranjem vodom povezane na kanalizacione sisteme, septičke jame ili jamne latrine, kao i ventilirane poboljšane jamne latrine i toalete za kompostiranje. Niže prečke ljestvice uključuju osnovne usluge, ograničene usluge, nepoboljšane objekte i vršenje nužde na otvorenom. Ovaj indikator je ključan za praćenje napretka prema Cilju održivog razvoja 6.2, koji teži univerzalnom pristupu adekvatnoj i pravičnoj sanitaciji za sve pojedince.

WHO i UNICEF-ov Zajednički program praćenja (JMP) prikuplja podatke iz preko 100 zemalja kako bi proizveo uporedive globalne procjene. Primarni izvori podataka uključuju nacionalne popise, ankete domaćinstava kao što su Demografske i zdravstvene ankete (DHS) i Višestruke indikatorske klaster ankete (MICS), te administrativne evidencije pružalaca usluga ili regulatora. Značajno ograničenje je nedostatak podataka o upravljanju sanitarnim objektima na licu mjesta, poput septičkih jama i jamnih latrina; dok su podaci o priključcima na kanalizaciju često jasni, praćenje da li se fekalni mulj iz sistema na licu mjesta sigurno prazni i tretira je mnogo složenije. Nadalje, definicije poboljšanih objekata mogu se neznatno razlikovati između nacionalnih standarda i međunarodnih mjerila, iako JMP radi na njihovoj harmonizaciji putem standardizovanih osnovnih pitanja. Procjene za mnoge zemlje s niskim prihodima često se oslanjaju na linearne regresije kako bi se popunile praznine između godina anketa i osigurala vremenska dosljednost u izvještavanju.

Većina međunarodnih organizacija, uključujući Svjetsku banku i Ujedinjene nacije, oslanja se isključivo na WHO i UNICEF JMP za statistiku sanitacije kako bi osigurale dosljednost. Manja neslaganja mogu nastati kada nacionalne vlade izvještavaju o poboljšanom pristupu na osnovu lokalnih definicija infrastrukture koje se ne slažu s međunarodnim kriterijima.

Globalni cilj za pristup sanitaciji je 100,0% sigurno upravljanih usluga do 2030. godine. Pokrivenost ispod 50,0% generalno ukazuje na ozbiljan rizik po javno zdravlje, dok se eliminacija vršenja nužde na otvorenom smatra primarnom prekretnicom za osnovno ljudsko dostojanstvo i prevenciju bolesti.

Nedavni podaci ukazuju na stabilan porast pristupa sanitaciji, pri čemu je približno 1,2 milijarde ljudi dobilo pristup sigurno upravljanim uslugama tokom posljednje decenije. Trenutne procjene sugerišu da 58,0% globalne populacije sada koristi sigurno upravljanu sanitaciju, što je porast u odnosu na 48,0% sredinom 2010-ih. Uprkos ovom napretku, 3,4 milijarde ljudi i dalje nema sigurno upravljane usluge, a 354 miliona ljudi nastavlja s praksom vršenja nužde na otvorenom. Značajan trend je znatno poboljšanje u ruralnim područjima, gdje je pokrivenost porasla sa 36,0% na 49,0% posljednjih godina, dok je urbana pokrivenost ostala relativno stagnirajuća na 66,0% zbog brze urbanizacije koja nadmašuje rast infrastrukture. Projekcije sugerišu da svijet trenutno nije na putu da postigne univerzalnu sigurno upravljanu sanitaciju do 2030. godine, osim ako se stopa napretka ne učetvorostruči. Napori su sve više fokusirani na upravljanje fekalnim muljem u gradovima koji nisu opsluženi tradicionalnim kanalizacionim mrežama, s ciljem poboljšanja sigurnosti duž cijelog lanca usluga.

Regionalni dispariteti ostaju oštri, pri čemu podsaharska Afrika i južna Azija izvještavaju o najnižim nivoima pristupa. U podsaharskoj Africi, manje od 25,0% stanovništva u mnogim zemljama ima pristup sigurno upravljanim uslugama, a regija čini značajan dio svjetske populacije koja vrši nuždu na otvorenom. Unutar Afrike, istočna Afrika se suočava s posebno visokim teretom nepoboljšanih objekata, koji u nekim podregijama dostiže i do 43,0%. Nasuprot tome, južna Afrika pokazuje relativno bolju pokrivenost poboljšanom sanitacijom s mnogo nižim stopama nepoboljšanih objekata. Južna Azija je zabilježila brza poboljšanja u okončanju vršenja nužde na otvorenom, iako sigurno upravljane usluge i dalje zaostaju za osnovnim pristupom. Nasuprot tome, Evropa i Sjeverna Amerika imaju gotovo univerzalan pristup sigurno upravljanim uslugama. Nivo prihoda je primarna odrednica pristupa; bogatija domaćinstva u zemljama s niskim prihodima često imaju 5 do 9 puta veću vjerovatnoću da će imati pristup nego najsiromašniji kvintil.