ルワンダ 衛生施設へのアクセス

衛生アクセスは、人間の排泄物を衛生的に人間との接触から分離するサービスを利用している人口の割合を測定します。WHOとUNICEFの共同モニタリング・プログラム（JMP）によって確立された主要な国際基準は、「衛生のはしご」を使用してサービスレベルを分類しています。このはしごの最上段にあるのは「安全に管理された衛生」であり、他の世帯と共有されていない改良された設備を使用し、排泄物が現場で処理・処分されるか、あるいはオフサイトの施設に運ばれて処理されることが求められます。改良された設備には、公共下水道、浄化槽、またはピットラトリン（穴式トイレ）に接続された水洗または簡易水洗トイレ、ならびに換気改善型ピットラトリンやコンポストトイレが含まれます。はしごの下段には、基本的なサービス、限定的なサービス、不適切な設備、および野外排泄が含まれます。この指標は、すべての人に適切で公平な衛生への普遍的なアクセスを目指す持続可能な開発目標（SDG）6.2の進捗を追跡するために不可欠です。

WHOとUNICEFの共同モニタリング・プログラム（JMP）は、100カ国以上のデータを集計して、比較可能な世界的な推計値を算出しています。主なデータソースには、国勢調査、人口保健調査（DHS）や複数指標クラスター調査（MICS）などの家計調査、およびサービス提供者や規制当局からの行政記録が含まれます。大きな制限は、浄化槽やピットラトリンなどのオンサイト衛生設備の管理に関するデータの空白です。下水道への接続データは明確であることが多いですが、オンサイトシステムからのし尿が安全に汲み取られ処理されているかどうかを追跡することははるかに複雑です。さらに、改良された設備の定義は、各国の基準と国際的なベンチマークの間でわずかに異なる場合がありますが、JMPは標準化されたコア質問を通じてこれらの一致を図っています。多くの低所得国の推計では、調査が行われない年の空白を埋め、報告の時系列的な一貫性を確保するために線形回帰が頻繁に利用されます。

世界銀行や国連を含むほとんどの国際機関は、一貫性を確保するために、衛生統計についてはWHOとUNICEFのJMPに全面的に依存しています。各国の政府が、国際的な基準と一致しない独自のインフラ定義に基づいて改良されたアクセスを報告した場合、わずかな差異が生じることがあります。

衛生アクセスの世界目標は、2030年までに100.0%の安全に管理されたサービスを実現することです。普及率が50.0%を下回る場合は、一般的に深刻な公衆衛生上のリスクを示しており、野外排泄の根絶は、人間の基本的な尊厳と疾病予防のための主要なマイルストーンと見なされます。

最近のデータは、衛生アクセスが着実に増加していることを示しており、過去10年間で約12億人が安全に管理されたサービスへのアクセスを得ました。現在の推計では、世界の人口の58.0%が安全に管理された衛生を利用しており、2010年代半ばの48.0%から上昇しています。この進歩にもかかわらず、依然として34億人が安全に管理されたサービスを欠いており、3億5400万人が野外排泄を続けています。注目すべき傾向は農村部での大幅な改善で、普及率は近年36.0%から49.0%に上昇しましたが、都市部では急速な都市化がインフラ整備を追い越しているため、66.0%と比較的停滞しています。予測では、進捗のペースを4倍に上げない限り、世界は2030年までに安全に管理された衛生の普遍的達成を達成する軌道に乗っていないことが示唆されています。従来の公共下水道が整備されていない都市部におけるし尿管理にますます焦点が当てられており、サービスチェーン全体での安全性の向上を目指しています。

地域格差は依然として顕著であり、サハラ以南のアフリカと南アジアが最も低いアクセスレベルを報告しています。サハラ以南のアフリカでは、多くの国で人口の25.0%未満しか安全に管理されたサービスを利用できず、この地域は世界の野外排泄人口の大部分を占めています。アフリカ内でも、東アフリカは不適切な設備の負担が特に高く、一部のサブリージョンでは43.0%に達しています。対照的に、南部アフリカは改良された衛生の普及率が比較的高く、不適切な設備の割合もはるかに低くなっています。南アジアでは野外排泄の根絶において急速な改善が見られましたが、安全に管理されたサービスは依然として基本的なアクセスに遅れをとっています。対照的に、ヨーロッパと北米では、安全に管理されたサービスへのアクセスがほぼ普遍的です。所得水準はアクセスの主要な決定要因であり、低所得国の富裕層は、最貧困層と比較してアクセスできる可能性が5倍から9倍高いことがよくあります。