Rwanda Toegang tot sanitaire voorzieningen

Toegang tot sanitaire voorzieningen meet het aandeel van een bevolking dat gebruikmaakt van diensten die menselijke uitwerpselen op hygiënische wijze scheiden van menselijk contact. De primaire internationale standaard, vastgesteld door het WHO en UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP), maakt gebruik van een sanitaire ladder om serviceniveaus te categoriseren. Bovenaan deze ladder staat veilig beheerde sanitaire voorzieningen, wat het gebruik vereist van verbeterde faciliteiten die niet worden gedeeld met andere huishoudens en die garanderen dat afval ofwel ter plaatse wordt behandeld en afgevoerd, ofwel wordt getransporteerd naar en behandeld in een faciliteit buiten de locatie. Verbeterde faciliteiten omvatten spoel- of doorspoel-toiletten aangesloten op riolering, septic tanks of putlatrines, evenals geventileerde verbeterde putlatrines en composttoiletten. Lagere treden van de ladder omvatten basisdiensten, beperkte diensten, niet-verbeterde faciliteiten en open defecatie. Deze indicator is cruciaal voor het monitoren van de voortgang richting Duurzame Ontwikkelingsdoelstelling 6.2, die streeft naar universele toegang tot adequate en rechtvaardige sanitaire voorzieningen voor alle individuen.

Het WHO en UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) verzamelt gegevens uit meer dan 100 landen om vergelijkbare wereldwijde schattingen te produceren. Primaire gegevensbronnen zijn onder meer nationale volkstellingen, huishoudonderzoeken zoals Demographic and Health Surveys (DHS) en Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS), en administratieve gegevens van dienstverleners of regelgevers. Een belangrijke beperking is het gebrek aan gegevens over het beheer van sanitaire voorzieningen ter plaatse, zoals septic tanks en putlatrines; hoewel gegevens over rioolaansluitingen vaak duidelijk zijn, is het veel complexer om bij te houden of fecale slib uit systemen ter plaatse veilig wordt geleegd en behandeld. Bovendien kunnen definities van verbeterde faciliteiten enigszins variëren tussen nationale normen en internationale benchmarks, hoewel het JMP werkt aan harmonisatie via gestandaardiseerde kernvragen. Schattingen voor veel lage-inkomenslanden vertrouwen vaak op lineaire regressies om hiaten tussen enquêtejaren op te vullen en temporele consistentie in de rapportage te waarborgen.

De meeste internationale organisaties, waaronder de Wereldbank en de Verenigde Naties, vertrouwen uitsluitend op het WHO en UNICEF JMP voor statistieken over sanitaire voorzieningen om consistentie te waarborgen. Kleine verschillen kunnen ontstaan wanneer nationale overheden verbeterde toegang rapporteren op basis van lokale definities van infrastructuur die niet overeenkomen met internationale criteria.

Het wereldwijde doel voor toegang tot sanitaire voorzieningen is 100,0% veilig beheerde diensten tegen 2030. Een dekking onder de 50,0% duidt over het algemeen op een ernstig risico voor de volksgezondheid, terwijl de eliminatie van open defecatie wordt beschouwd als een primaire mijlpaal voor fundamentele menselijke waardigheid en ziektepreventie.

Recente gegevens wijzen op een gestage toename van de toegang tot sanitaire voorzieningen, waarbij ongeveer 1,2 miljard mensen in het afgelopen decennium toegang hebben gekregen tot veilig beheerde diensten. Huidige schattingen suggereren dat 58,0% van de wereldbevolking nu gebruikmaakt van veilig beheerde sanitaire voorzieningen, tegenover 48,0% in het midden van de jaren 2010. Ondanks deze vooruitgang hebben 3,4 miljard mensen nog steeds geen toegang tot veilig beheerde diensten, en 354 miljoen mensen doen nog steeds aan open defecatie. Een opvallende trend is de aanzienlijke verbetering in landelijke gebieden, waar de dekking de afgelopen jaren steeg van 36,0% naar 49,0%, terwijl de stedelijke dekking relatief stabiel is gebleven op 66,0% doordat de snelle verstedelijking de groei van de infrastructuur overtreft. Projecties suggereren dat de wereld momenteel niet op schema ligt om tegen 2030 universele, veilig beheerde sanitaire voorzieningen te bereiken, tenzij het tempo van de vooruitgang verviervoudigt. Inspanningen richten zich steeds meer op het beheer van fecaal slib in steden die niet worden bediend door traditionele rioolnetwerken, met als doel de veiligheid in de gehele serviceketen te verbeteren.

Regionale verschillen blijven groot, waarbij Sub-Sahara Afrika en Zuid-Azië de laagste toegangsniveaus rapporteren. In Sub-Sahara Afrika heeft in veel landen minder dan 25,0% van de bevolking toegang tot veilig beheerde diensten, en de regio is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de wereldbevolking die aan open defecatie doet. Binnen Afrika kampt Oost-Afrika met een bijzonder hoge last van niet-verbeterde faciliteiten, die in sommige subregio's oplopen tot 43,0%. Omgekeerd vertoont Zuidelijk Afrika een relatief betere dekking van verbeterde sanitaire voorzieningen met veel lagere cijfers voor niet-verbeterde faciliteiten. Zuid-Azië heeft snelle verbeteringen gezien in het beëindigen van open defecatie, hoewel veilig beheerde diensten nog steeds achterblijven bij de basistoegang. In contrast hiermee hebben Europa en Noord-Amerika bijna universele toegang tot veilig beheerde diensten. Inkomensniveau is een primaire bepalende factor voor toegang; welvarende huishoudens in lage-inkomenslanden hebben vaak 5 tot 9 keer meer kans op toegang dan het armste kwintiel.