Руанда Доступ к санитарии

Доступ к санитарии измеряет долю населения, пользующегося услугами, которые гигиенично отделяют экскременты человека от контакта с людьми. Основной международный стандарт, установленный Совместной программой мониторинга (JMP) ВОЗ и ЮНИСЕФ, использует лестницу санитарии для классификации уровней обслуживания. На вершине этой лестницы находится санитария с безопасным управлением, которая требует использования улучшенных средств, не разделяемых с другими домохозяйствами, и гарантирует, что отходы либо перерабатываются и утилизируются на месте, либо транспортируются и перерабатываются на очистном сооружении за пределами участка. Улучшенные средства включают туалеты со смывом или смывом вручную, подключенные к трубопроводным канализационным системам, септикам или выгребным ямам, а также вентилируемые улучшенные выгребные ямы и компостирующие туалеты. Нижние ступени лестницы включают базовые услуги, ограниченные услуги, неулучшенные средства и открытую дефекацию. Этот индикатор имеет решающее значение для отслеживания прогресса в достижении Цели устойчивого развития 6.2, которая направлена на обеспечение всеобщего доступа к адекватной и равноправной санитарии для всех людей.

Совместная программа мониторинга (JMP) ВОЗ и ЮНИСЕФ агрегирует данные из более чем 100 стран для получения сопоставимых глобальных оценок. Основные источники данных включают национальные переписи, обследования домохозяйств, такие как Демографические и медицинские обследования (DHS) и Кластерные обследования по многим показателям (MICS), а также административные записи поставщиков услуг или регулирующих органов. Существенным ограничением является нехватка данных об управлении локальными санитарными сооружениями, такими как септики и выгребные ямы; в то время как данные о подключении к канализации часто ясны, отслеживание того, безопасно ли опорожняется и перерабатывается фекальный шлам из локальных систем, гораздо сложнее. Кроме того, определения улучшенных средств могут незначительно отличаться в национальных стандартах и международных критериях, хотя JMP работает над их гармонизацией с помощью стандартизированных основных вопросов. Оценки для многих стран с низким уровнем дохода часто опираются на линейную регрессию для заполнения пробелов между годами обследований и обеспечения временной последовательности в отчетности.

Большинство международных организаций, включая Всемирный банк и Организацию Объединенных Наций, полагаются исключительно на JMP ВОЗ и ЮНИСЕФ в вопросах статистики санитарии для обеспечения согласованности. Незначительные расхождения могут возникать, когда национальные правительства сообщают об улучшенном доступе на основе местных определений инфраструктуры, которые не совпадают с международными критериями.

Глобальная цель по доступу к санитарии — 100,0% услуг с безопасным управлением к 2030 году. Охват ниже 50,0% обычно указывает на серьезный риск для общественного здравоохранения, в то время как ликвидация открытой дефекации считается основной вехой для обеспечения базового человеческого достоинства и профилактики заболеваний.

Последние данные указывают на устойчивый рост доступа к санитарии: за последнее десятилетие около 1,2 миллиарда человек получили доступ к услугам с безопасным управлением. Текущие оценки показывают, что 58,0% мирового населения в настоящее время пользуются санитарией с безопасным управлением, по сравнению с 48,0% в середине 2010-х годов. Несмотря на этот прогресс, 3,4 миллиарда человек все еще не имеют услуг с безопасным управлением, а 354 миллиона человек продолжают практиковать открытую дефекацию. Заметной тенденцией является значительное улучшение ситуации в сельской местности, где охват вырос с 36,0% до 49,0% за последние годы, тогда как охват в городах остался относительно стабильным на уровне 66,0% из-за того, что быстрая урбанизация опережает рост инфраструктуры. Прогнозы показывают, что мир в настоящее время не находится на пути к достижению всеобщей санитарии с безопасным управлением к 2030 году, если темпы прогресса не увеличатся в четыре раза. Усилия все больше концентрируются на управлении фекальным шламом в городах, не обслуживаемых традиционными канализационными сетями, с целью повышения безопасности на протяжении всей цепочки обслуживания.

Региональные различия остаются резкими: в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии наблюдаются самые низкие уровни доступа. В Африке к югу от Сахары менее 25,0% населения во многих странах имеют доступ к услугам с безопасным управлением, и на этот регион приходится значительная часть мирового населения, практикующего открытую дефекацию. Внутри Африки Восточная Африка сталкивается с особенно высоким бременем неулучшенных средств, достигающим 43,0% в некоторых субрегионах. Напротив, Южная Африка демонстрирует относительно лучший охват улучшенной санитарией с гораздо более низкими показателями неулучшенных средств. В Южной Азии наблюдаются быстрые улучшения в прекращении открытой дефекации, хотя услуги с безопасным управлением все еще отстают от базового доступа. Напротив, Европа и Северная Америка имеют почти всеобщий доступ к услугам с безопасным управлением. Уровень дохода является основным определяющим фактором доступа; более богатые домохозяйства в странах с низким уровнем дохода часто имеют в 5–9 раз больше шансов на доступ, чем беднейший квинтиль.