Ruanda Pristup sanitarnim čvorovima

Pristup sanitaciji mjeri udio stanovništva koji koristi usluge koje higijenski odvajaju ljudske izlučevine od ljudskog kontakta. Primarni međunarodni standard, koji je uspostavio Zajednički program praćenja (JMP) WHO-a i UNICEF-a, koristi sanitarnu ljestvicu za kategorizaciju razina usluga. Na vrhu ove ljestvice je sigurno upravljana sanitacija, koja zahtijeva korištenje poboljšanih objekata koji se ne dijele s drugim kućanstvima i osiguravaju da se otpad ili obrađuje i odlaže na licu mjesta ili transportira i obrađuje u postrojenju izvan lokacije. Poboljšani objekti uključuju zahode s ispiranjem spojene na kanalizacijske sustave, septičke jame ili jamaste zahode, kao i ventilirane poboljšane jamaste zahode i zahode s kompostiranjem. Niže prečke ljestvice uključuju osnovne usluge, ograničene usluge, nepoboljšane objekte i otvorenu defekaciju. Ovaj pokazatelj je ključan za praćenje napretka prema Cilju održivog razvoja 6.2, koji teži univerzalnom pristupu adekvatnoj i pravednoj sanitaciji za sve pojedince.

Zajednički program praćenja (JMP) WHO-a i UNICEF-a objedinjuje podatke iz više od 100 zemalja kako bi proizveo usporedive globalne procjene. Primarni izvori podataka uključuju nacionalne popise, ankete kućanstava kao što su Demografske i zdravstvene ankete (DHS) i Višestruke pokazateljske ankete u klasterima (MICS) te administrativne evidencije pružatelja usluga ili regulatora. Značajno ograničenje je nedostatak podataka o upravljanju sanitarnim objektima na licu mjesta, poput septičkih jama i jamastih zahoda; dok su podaci o priključcima na kanalizaciju često jasni, praćenje prazni li se i obrađuje li se fekalni mulj iz sustava na licu mjesta na siguran način mnogo je složenije. Nadalje, definicije poboljšanih objekata mogu se neznatno razlikovati između nacionalnih standarda i međunarodnih mjerila, iako JMP radi na njihovom usklađivanju putem standardiziranih temeljnih pitanja. Procjene za mnoge zemlje s niskim dohotkom često se oslanjaju na linearne regresije kako bi se popunile praznine između anketnih godina i osigurala vremenska dosljednost u izvješćivanju.

Većina međunarodnih organizacija, uključujući Svjetsku banku i Ujedinjene narode, oslanja se isključivo na JMP WHO-a i UNICEF-a za statistiku sanitacije kako bi se osigurala dosljednost. Manja odstupanja mogu nastati kada nacionalne vlade izvješćuju o poboljšanom pristupu na temelju lokalnih definicija infrastrukture koje nisu usklađene s međunarodnim kriterijima.

Globalni cilj za pristup sanitaciji je 100,0% sigurno upravljanih usluga do 2030. Pokrivenost ispod 50,0% općenito ukazuje na ozbiljan javnozdravstveni rizik, dok se eliminacija otvorene defekacije smatra primarnom prekretnicom za osnovno ljudsko dostojanstvo i prevenciju bolesti.

Nedavni podaci ukazuju na stabilan porast pristupa sanitaciji, pri čemu je približno 1,2 milijarde ljudi dobilo pristup sigurno upravljanim uslugama tijekom posljednjeg desetljeća. Trenutne procjene sugeriraju da 58,0% svjetske populacije sada koristi sigurno upravljanu sanitaciju, što je porast u odnosu na 48,0% sredinom 2010-ih. Unatoč ovom napretku, 3,4 milijarde ljudi i dalje nema sigurno upravljane usluge, a 354 milijuna ljudi nastavlja prakticirati otvorenu defekaciju. Značajan trend je znatno poboljšanje u ruralnim područjima, gdje je pokrivenost porasla s 36,0% na 49,0% posljednjih godina, dok je urbana pokrivenost ostala relativno stagnirajuća na 66,0% zbog brze urbanizacije koja nadmašuje rast infrastrukture. Projekcije sugeriraju da svijet trenutno nije na putu da postigne univerzalnu sigurno upravljanu sanitaciju do 2030. osim ako se stopa napretka ne učetverostruči. Napori su sve više usmjereni na upravljanje fekalnim muljem u gradovima koji nisu povezani tradicionalnim kanalizacijskim mrežama, s ciljem poboljšanja sigurnosti duž cijelog lanca usluga.

Regionalne razlike ostaju oštre, pri čemu supsaharska Afrika i južna Azija bilježe najniže razine pristupa. U supsaharskoj Africi manje od 25,0% stanovništva u mnogim zemljama ima pristup sigurno upravljanim uslugama, a regija čini značajan dio svjetske populacije koja prakticira otvorenu defekaciju. Unutar Afrike, istočna Afrika suočava se s posebno visokim opterećenjem nepoboljšanim objektima, koji u nekim podregijama dosežu i do 43,0%. Nasuprot tome, južna Afrika pokazuje relativno bolju pokrivenost poboljšanom sanitacijom s mnogo nižim stopama nepoboljšanih objekata. Južna Azija zabilježila je brza poboljšanja u iskorjenjivanju otvorene defekacije, iako sigurno upravljane usluge i dalje zaostaju za osnovnim pristupom. Nasuprot tome, Europa i Sjeverna Amerika imaju gotovo univerzalan pristup sigurno upravljanim uslugama. Razina dohotka primarna je odrednica pristupa; bogatija kućanstva u zemljama s niskim dohotkom često imaju 5 do 9 puta veću vjerojatnost pristupa od najsiromašnijeg kvintila.