ருவாண்டா சுகாதார வசதி அணுகல்

சுகாதார அணுகல் என்பது மனிதக் கழிவுகளை மனிதத் தொடர்பிலிருந்து சுகாதாரமான முறையில் பிரிக்கும் சேவைகளைப் பயன்படுத்தும் மக்கள்தொகையின் விகிதத்தை அளவிடுகிறது. WHO மற்றும் UNICEF கூட்டு கண்காணிப்புத் திட்டம் (JMP) நிறுவிய முதன்மை சர்வதேச தரநிலை, சேவை நிலைகளை வகைப்படுத்த ஒரு சுகாதார ஏணியைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஏணியின் உச்சியில் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சுகாதாரம் உள்ளது, இதற்கு மற்ற குடும்பங்களுடன் பகிரப்படாத மேம்படுத்தப்பட்ட வசதிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் கழிவுகள் அந்த இடத்திலேயே சுத்திகரிக்கப்பட்டு அகற்றப்படுவதை அல்லது கொண்டு செல்லப்பட்டு ஒரு வெளி இட வசதியில் சுத்திகரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். மேம்படுத்தப்பட்ட வசதிகளில் குழாய் கழிவுநீர் அமைப்புகள், செப்டிக் டேங்க்கள் அல்லது குழி கழிப்பறைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட பிளஷ் அல்லது போர்-பிளஷ் கழிப்பறைகள், அத்துடன் காற்றோட்டமான மேம்படுத்தப்பட்ட குழி கழிப்பறைகள் மற்றும் உரம் தயாரிக்கும் கழிப்பறைகள் ஆகியவை அடங்கும். ஏணியின் கீழ் நிலைகளில் அடிப்படை சேவைகள், வரையறுக்கப்பட்ட சேவைகள், மேம்படுத்தப்படாத வசதிகள் மற்றும் திறந்தவெளி மலம் கழித்தல் ஆகியவை அடங்கும். அனைத்து தனிநபர்களுக்கும் போதுமான மற்றும் சமமான சுகாதாரத்திற்கான உலகளாவிய அணுகலை நோக்கமாகக் கொண்ட நிலையான வளர்ச்சி இலக்கு 6.2-ஐ நோக்கிய முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிப்பதற்கு இந்தக் குறிகாட்டி முக்கியமானது.

WHO மற்றும் UNICEF கூட்டு கண்காணிப்புத் திட்டம் (JMP) ஒப்பீட்டளவிலான உலகளாவிய மதிப்பீடுகளை உருவாக்க 100-க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளின் தரவைத் தொகுக்கிறது. முதன்மை தரவு ஆதாரங்களில் தேசிய மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு, மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார ஆய்வுகள் (DHS) மற்றும் பல குறிகாட்டி கிளஸ்டர் ஆய்வுகள் (MICS) போன்ற குடும்ப ஆய்வுகள் மற்றும் சேவை வழங்குநர்கள் அல்லது ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் நிர்வாகப் பதிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு என்னவென்றால், செப்டிக் டேங்க்கள் மற்றும் குழி கழிப்பறைகள் போன்ற இடத்திலேயே இருக்கும் சுகாதார வசதிகளின் மேலாண்மை குறித்த தரவு இடைவெளி ஆகும்; கழிவுநீர் இணைப்பு தரவு பெரும்பாலும் தெளிவாக இருந்தாலும், அந்த இடத்திலுள்ள அமைப்புகளிலிருந்து மலம் கழிவுகள் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றப்பட்டு சுத்திகரிக்கப்படுகிறதா என்பதைக் கண்காணிப்பது மிகவும் சிக்கலானது. மேலும், மேம்படுத்தப்பட்ட வசதிகளின் வரையறைகள் தேசிய தரநிலைகள் மற்றும் சர்வதேச அளவுகோல்களுக்கு இடையே சற்று மாறுபடலாம், இருப்பினும் JMP தரப்படுத்தப்பட்ட முக்கிய கேள்விகள் மூலம் இவற்றை ஒருங்கிணைக்கச் செயல்படுகிறது. பல குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கான மதிப்பீடுகள் பெரும்பாலும் ஆய்வு ஆண்டுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை நிரப்பவும் அறிக்கையிடலில் கால நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தவும் நேரியல் பின்னடைவுகளை (linear regressions) நம்பியுள்ளன.

உலக வங்கி மற்றும் ஐக்கிய நாடுகள் சபை உள்ளிட்ட பெரும்பாலான சர்வதேச அமைப்புகள், நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த சுகாதார புள்ளிவிவரங்களுக்கு WHO மற்றும் UNICEF JMP-ஐ மட்டுமே நம்பியுள்ளன. சர்வதேச அளவுகோல்களுடன் ஒத்துப்போகாத உள்ளூர் உள்கட்டமைப்பு வரையறைகளின் அடிப்படையில் தேசிய அரசாங்கங்கள் மேம்படுத்தப்பட்ட அணுகலைப் புகாரளிக்கும் போது சிறிய முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம்.

சுகாதார அணுகலுக்கான உலகளாவிய இலக்கு 2030-க்குள் 100.0% பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகள் ஆகும். 50.0% க்கும் குறைவான கவரேஜ் பொதுவாக கடுமையான பொது சுகாதார அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் திறந்தவெளி மலம் கழிப்பதை ஒழிப்பது அடிப்படை மனித கண்ணியம் மற்றும் நோய் தடுப்புக்கான முதன்மை மைல்கல்லாகக் கருதப்படுகிறது.

சமீபத்திய தரவுகள் சுகாதார அணுகலில் நிலையான அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன, கடந்த தசாப்தத்தில் சுமார் 1.2 பில்லியன் மக்கள் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகளுக்கான அணுகலைப் பெற்றுள்ளனர். தற்போதைய மதிப்பீடுகள் உலக மக்கள்தொகையில் 58.0% பேர் இப்போது பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சுகாதாரத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர் என்று கூறுகின்றன, இது 2010-களின் நடுப்பகுதியில் 48.0% ஆக இருந்தது. இந்த முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், 3.4 பில்லியன் மக்கள் இன்னும் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் 354 மில்லியன் மக்கள் தொடர்ந்து திறந்தவெளி மலம் கழிப்பதைப் பின்பற்றுகிறார்கள். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க போக்கு கிராமப்புறங்களில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றம் ஆகும், அங்கு கவரேஜ் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் 36.0% இலிருந்து 49.0% ஆக உயர்ந்தது, அதே நேரத்தில் நகர்ப்புற கவரேஜ் விரைவான நகரமயமாக்கல் உள்கட்டமைப்பு வளர்ச்சியை விட அதிகமாக இருப்பதால் 66.0% ஆக நிலையாக உள்ளது. முன்னேற்ற விகிதம் நான்கு மடங்காக அதிகரிக்காவிட்டால், 2030-க்குள் உலகளாவிய பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சுகாதாரத்தை அடைய முடியாது என்று கணிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. பாரம்பரிய கழிவுநீர் நெட்வொர்க்குகள் மூலம் சேவை செய்யப்படாத நகரங்களில் மலம் கழிவு மேலாண்மையில் முயற்சிகள் அதிகளவில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இது முழு சேவை சங்கிலியிலும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பிராந்திய ஏற்றத்தாழ்வுகள் கடுமையாகவே உள்ளன, துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியா மிகக் குறைந்த அளவிலான அணுகலைப் புகாரளிக்கின்றன. துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில், பல நாடுகளில் 25.0% க்கும் குறைவான மக்கள்தொகையே பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகளுக்கான அணுகலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் உலகில் திறந்தவெளி மலம் கழிப்பவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் இந்தப் பிராந்தியத்தைச் சேர்ந்தவர்கள். ஆப்பிரிக்காவிற்குள், கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா மேம்படுத்தப்படாத வசதிகளின் அதிக சுமையை எதிர்கொள்கிறது, இது சில துணைப் பிராந்தியங்களில் 43.0% வரை எட்டுகிறது. மாறாக, தெற்கு ஆப்பிரிக்கா மிகக் குறைந்த மேம்படுத்தப்படாத விகிதங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் சிறந்த மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதார கவரேஜைக் காட்டுகிறது. தெற்காசியா திறந்தவெளி மலம் கழிப்பதை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதில் விரைவான முன்னேற்றங்களைக் கண்டுள்ளது, இருப்பினும் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகள் இன்னும் அடிப்படை அணுகலை விட பின்தங்கியுள்ளன. இதற்கு நேர்மாறாக, ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்கா பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படும் சேவைகளுக்கு கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய அணுகலைக் கொண்டுள்ளன. வருமான நிலை அணுகலைத் தீர்மானிக்கும் முதன்மைக் காரணியாகும்; குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் உள்ள பணக்கார குடும்பங்கள் ஏழ்மையான ஐந்தில் ஒரு பகுதியை விட 5 முதல் 9 மடங்கு அதிக அணுகலைப் பெற வாய்ப்புள்ளது.