Λιβύη Θνησιμότητα από ΜΜΝ (30-70)

Η θνησιμότητα από μη μεταδιδόμενα νοσήματα (ΜΜΝ) μετρά το ποσοστό ή την πιθανότητα θανάτου που προκύπτει από χρόνιες παθήσεις οι οποίες δεν μεταδίδονται από άτομο σε άτομο. Ο δείκτης επικεντρώνεται κυρίως στις "τέσσερις μεγάλες" ομάδες νοσημάτων: καρδιαγγειακά νοσήματα (όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια), καρκίνοι, χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (όπως το άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) και διαβήτης. Αυτές οι καταστάσεις είναι συνήθως μακράς διάρκειας και προκύπτουν από έναν συνδυασμό γενετικών, φυσιολογικών, περιβαλλοντικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Το πιο κρίσιμο μέγεθος για την παρακολούθηση της παγκόσμιας υγείας είναι η "πρόωρη θνησιμότητα από ΜΜΝ", η οποία υπολογίζει την απόλυτη πιθανότητα θανάτου μεταξύ των ηλικιών 30 και 70 ετών από αυτές τις αιτίες. Αυτό το συγκεκριμένο ηλικιακό εύρος αναδεικνύει θανάτους που είναι δυνητικά αποτρέψιμοι μέσω παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και βελτιωμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη. Τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας από ΜΜΝ συχνά υποδηλώνουν σημαντικές προκλήσεις για τη δημόσια υγεία που σχετίζονται με τη χρήση καπνού, τη σωματική αδράνεια, την ανθυγιεινή διατροφή και την επιβλαβή χρήση αλκοόλ.

Τα δεδομένα για τη θνησιμότητα από ΜΜΝ συλλέγονται κυρίως από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Τα υψηλότερης ποιότητας δεδομένα προέρχονται από τα εθνικά συστήματα Ληξιαρχικής Καταγραφής και Ζωτικών Στατιστικών (CRVS), τα οποία καταγράφουν κάθε θάνατο και την ιατρικά πιστοποιημένη αιτία του. Σε περιοχές όπου τέτοια συστήματα είναι ελλιπή ή ανύπαρκτα, οι ερευνητές χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των λεκτικών αυτοψιών, των ερευνών νοικοκυριών και των συστημάτων δειγματοληπτικής καταγραφής. Για να διασφαλιστεί η συγκρισιμότητα μεταξύ των χωρών, ο ΠΟΥ εφαρμόζει στατιστικά μοντέλα για την προσαρμογή λόγω ελλιπούς αναφοράς, εσφαλμένης ταξινόμησης των αιτιών και διαφορών στην ηλικιακή κατανομή. Τα ποσοστά θνησιμότητας είναι συνήθως τυποποιημένα κατά ηλικία χρησιμοποιώντας έναν παγκόσμιο πρότυπο πληθυσμό, ώστε να επιτρέπονται δίκαιες συγκρίσεις μεταξύ χωρών με διαφορετικές δημογραφικές δομές, όπως οι γηράσκοντες πληθυσμοί έναντι των νεότερων πληθυσμών. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν την έλλειψη ιατρικής πιστοποίησης σε περιβάλλοντα χαμηλού εισοδήματος και την πολυπλοκότητα της διάκρισης μιας ενιαίας υποκείμενης αιτίας θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες.

Ενώ ο ΠΟΥ και το IHME αναφέρουν αμφότεροι τη θνησιμότητα από ΜΜΝ, η μελέτη Global Burden of Disease του IHME παράγει συχνά υψηλότερες εκτιμήσεις ενσωματώνοντας εκτενέστερη μοντελοποίηση των παραγόντων κινδύνου, ενώ ο ΠΟΥ επικεντρώνεται στα επίσημα εθνικά αναφερόμενα δεδομένα και τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων (ICD).

Μια πιθανότητα πρόωρης θνησιμότητας από ΜΜΝ μικρότερη από 10% θεωρείται γενικά χαμηλή με βάση τα παγκόσμια πρότυπα, ενώ τιμές που υπερβαίνουν το 25% υποδηλώνουν σοβαρή κρίση δημόσιας υγείας. Ο Στόχος Βιώσιμης Ανάπτυξης (SDG) 3.4 στοχεύει σε μείωση αυτών των ποσοστών κατά 33% από τη βάση αναφοράς που καθορίστηκε στα μέσα της δεκαετίας του 2010.

Τα μη μεταδιδόμενα νοσήματα έχουν καταστεί η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 74% όλων των ετήσιων θανάτων, γεγονός που μεταφράζεται σε περίπου 41 εκατομμύρια ανθρώπους. Από αυτούς, περίπου 17 έως 18 εκατομμύρια ταξινομούνται ως πρόωροι θάνατοι που συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 70 ετών. Υπάρχει μια σαφής επιδημιολογική μετάβαση όπου τα ΜΜΝ αντικαθιστούν τα λοιμώδη νοσήματα ως η πρωταρχική επιβάρυνση της υγείας ακόμη και στα αναπτυσσόμενα έθνη. Ενώ τα τυποποιημένα κατά ηλικία ποσοστά θνησιμότητας μειώνονται στις περιοχές υψηλού εισοδήματος τις τελευταίες δεκαετίες λόγω του καλύτερου ελέγχου του καπνού και των ιατρικών θεραπειών για την υπέρταση και τη χοληστερόλη, ο απόλυτος αριθμός των θανάτων από ΜΜΝ συνεχίζει να αυξάνεται παγκοσμίως. Αυτή η αύξηση οφείλεται κυρίως στην αύξηση και τη γήρανση του πληθυσμού. Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι η θνησιμότητα από διαβήτη αυξάνεται πιο απότομα από άλλες κατηγορίες ΜΜΝ σε αρκετές περιοχές. Επιπλέον, η παγκόσμια επιβάρυνση των ΜΜΝ μετατοπίζεται όλο και περισσότερο προς τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, οι οποίες αντιπροσωπεύουν πλέον περισσότερο από το 75% όλων των θανάτων που σχετίζονται με ΜΜΝ.

Υπάρχουν έντονες περιφερειακές ανισότητες στον κίνδυνο θανάτου από ΜΜΝ. Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs) αντιμετωπίζουν δυσανάλογη επιβάρυνση, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 82% όλων των πρόωρων θανάτων από ΜΜΝ. Σε αυτές τις περιοχές, τα άτομα συχνά αναπτύσσουν χρόνιες παθήσεις σε νεότερες ηλικίες και έχουν λιγότερη πρόσβαση σε μακροχρόνια διαχείριση και σωτήριες θεραπείες. Η Ανατολική Ευρώπη και η Κεντρική Ασία παρουσιάζουν ιστορικά μερικά από τα υψηλότερα τυποποιημένα κατά ηλικία ποσοστά θνησιμότητας για καρδιαγγειακά νοσήματα, τα οποία συχνά συνδέονται με υψηλά ποσοστά κατανάλωσης καπνού και αλκοόλ. Αντίθετα, οι χώρες υψηλού εισοδήματος στη Δυτική Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και τμήματα του Δυτικού Ειρηνικού έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας, παρά το γεγονός ότι έχουν γηραιότερους πληθυσμούς, χάρη στον προηγμένο προσυμπτωματικό έλεγχο και την καθολική υγειονομική κάλυψη. Η Υποσαχάρια Αφρική βιώνει επί του παρόντος ένα "διπλό βάρος" νόσων, όπου τα ποσοστά ΜΜΝ αυξάνονται ραγδαία ενώ η περιοχή εξακολουθεί να διαχειρίζεται υψηλό επιπολασμό λοιμωδών νοσημάτων όπως η ελονοσία και το HIV/AIDS. Τα μικρά νησιωτικά αναπτυσσόμενα κράτη παρουσιάζουν επίσης εξαιρετικά υψηλά ποσοστά θνησιμότητας που σχετίζεται με τον διαβήτη.