Лівія Смертність від НІЗ (30-70)

Смертність від неінфекційних захворювань (НІЗ) вимірює рівень або ймовірність смерті внаслідок хронічних станів, які не передаються від людини до людини. Показник насамперед зосереджений на «великій четвірці» груп захворювань: серцево-судинні захворювання (такі як інфаркти та інсульт), рак, хронічні респіраторні захворювання (такі як астма та хронічна обструктивна хвороба легень) та діабет. Ці стани зазвичай тривалі та виникають внаслідок поєднання генетичних, фізіологічних, екологічних та поведінкових факторів. Найважливішим показником для глобального моніторингу здоров'я є «передчасна смертність від НІЗ», яка розраховує безумовну ймовірність смерті від цих причин у віці від 30 до 70 років. Цей конкретний віковий діапазон висвітлює смерті, яким потенційно можна запобігти за допомогою зміни способу життя та покращення доступу до медичної допомоги. Високі показники смертності від НІЗ часто вказують на значні проблеми громадського здоров'я, пов'язані з вживанням тютюну, фізичною інертністю, нездоровим харчуванням та шкідливим вживанням алкоголю.

Дані про смертність від НІЗ в основному збираються Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) та Інститутом показників і оцінки здоров'я (IHME). Найякісніші дані надходять з національних систем цивільної реєстрації та статистики природного руху населення (CRVS), які фіксують кожну смерть та її медично підтверджену причину. У регіонах, де такі системи є неповними або відсутніми, дослідники використовують альтернативні методи, включаючи вербальну автопсію, опитування домогосподарств та вибіркові системи реєстрації. Для забезпечення порівнянності між країнами ВООЗ застосовує статистичні моделі для коригування недозвітності, неправильної класифікації причин та відмінностей у віковому розподілі. Показники смертності зазвичай стандартизуються за віком з використанням глобального стандартного населення, щоб дозволити справедливе порівняння між країнами з різною демографічною структурою, наприклад, з населенням, що старіє, порівняно з молодим населенням. Обмеження включають відсутність медичної сертифікації в умовах низького доходу та складність визначення єдиної основної причини смерті у літніх пацієнтів з декількома супутніми захворюваннями.

Хоча ВООЗ та IHME обидва звітують про смертність від НІЗ, дослідження Глобального тягаря хвороб IHME часто дає вищі оцінки за рахунок включення більш розлогого моделювання факторів ризику, тоді як ВООЗ зосереджується на офіційних національних звітних даних та Міжнародній класифікації хвороб (МКХ).

Ймовірність передчасної смертності від НІЗ менше 10% зазвичай вважається низькою за світовими стандартами, тоді як значення, що перевищують 25%, вказують на серйозну кризу громадського здоров'я. Ціль 3.4 Цілей сталого розвитку (ЦСР) спрямована на зниження цих показників на 33% порівняно з базовим рівнем, встановленим у середині 2010-х років.

Неінфекційні захворювання стали основною причиною смерті в усьому світі, на них припадає приблизно 74% усіх щорічних смертей, що становить близько 41 мільйона людей. З них приблизно 17–18 мільйонів класифікуються як передчасні смерті, що стаються до 70 років. Спостерігається чіткий епідеміологічний перехід, коли НІЗ замінюють інфекційні захворювання як основний тягар для здоров'я навіть у країнах, що розвиваються. Хоча стандартизовані за віком показники смертності в регіонах з високим рівнем доходу знижувалися протягом останніх кількох десятиліть завдяки кращому контролю над тютюном та медикаментозному лікуванню гіпертонії та холестерину, абсолютна кількість смертей від НІЗ у світі продовжує зростати. Це зростання зумовлене насамперед ростом населення та старінням. Останні дані вказують на те, що смертність від діабету зростає стрімкіше, ніж в інших категоріях НІЗ у кількох регіонах. Крім того, глобальний тягар НІЗ дедалі більше зміщується в бік країн з низьким і середнім рівнем доходу, на які зараз припадає понад 75% усіх смертей, пов'язаних з НІЗ.

Існують різкі регіональні диспропорції в ризику смерті від НІЗ. Країни з низьким і середнім рівнем доходу (LMICs) несуть непропорційний тягар, на них припадає приблизно 82% усіх передчасних смертей від НІЗ. У цих регіонах люди часто хворіють на хронічні захворювання в молодшому віці та мають менший доступ до тривалого лікування та рятівної терапії. Східна Європа та Центральна Азія історично демонструють одні з найвищих стандартизованих за віком показників смертності від серцево-судинних захворювань, що часто пов'язано з високим рівнем споживання тютюну та алкоголю. Навпаки, країни з високим рівнем доходу в Західній Європі, Північній Америці та частині Західної Пацифіки мають найнижчий ризик передчасної смертності, незважаючи на старіше населення, завдяки передовому скринінгу та загальному охопленню медичними послугами. Африка на південь від Сахари наразі переживає «подвійний тягар» хвороб, де показники НІЗ стрімко зростають, поки регіон все ще бореться з високою поширеністю інфекційних захворювань, таких як малярія та ВІЛ/СНІД. Малі острівні держави, що розвиваються, також демонструють винятково високі показники смертності, пов'язаної з діабетом.