リビア 非感染性疾患死亡率 (30-70歳)

非感染性疾患（NCD）死亡率は、人から人へ伝染しない慢性的な疾患に起因する死亡の割合または確率を測定します。この指標は主に「4大」疾患グループに焦点を当てています。それらは、心血管疾患（心臓発作や脳卒中など）、がん、慢性呼吸器疾患（喘息や慢性閉塞性肺疾患など）、および糖尿病です。これらの疾患は通常、長期間にわたり、遺伝的、生理学的、環境的、および行動的要因の組み合わせによって発生します。グローバルな健康モニタリングにおいて最も重要な指標は「早期NCD死亡率」であり、これは30歳から70歳までの間にこれらの原因で死亡する無条件の確率を算出します。この特定の年齢層は、ライフスタイルの介入や医療アクセスの改善を通じて予防できる可能性のある死亡を浮き彫りにします。高いNCD死亡率は、多くの場合、喫煙、身体活動の不足、不健康な食事、およびアルコールの有害な使用に関連する重大な公衆衛生上の課題を示しています。

NCD死亡率に関するデータは、主に世界保健機関（WHO）と保健指標評価研究所（IHME）によって収集されています。最も質の高いデータは、すべての死亡とその医学的に証明された死因を記録する国の人口動態統計（CRVS）システムから得られます。そのようなシステムが不完全または存在しない地域では、研究者は口述剖検、世帯調査、サンプル登録システムなどの代替手法を使用します。国を越えた比較可能性を確保するために、WHOは統計モデルを適用して、過少報告、死因の誤分類、および年齢分布の違いを調整します。死亡率は通常、高齢化社会と若年層の多い社会など、人口構造の異なる国々の間で公平な比較を可能にするために、世界標準人口を用いて年齢調整されます。限界としては、低所得地域における医学的証明の欠如や、複数の併存疾患を持つ高齢患者において単一の根本的な死因を特定することの複雑さが挙げられます。

WHOとIHMEはいずれもNCD死亡率について報告していますが、IHMEのGlobal Burden of Disease研究はリスク要因のより広範なモデリングを組み込むことで高い推計値を出す傾向があるのに対し、WHOは公式に報告された国のデータと国際疾病分類（ICD）に焦点を当てています。

早期NCD死亡確率が10%未満であれば、世界基準では概して低いと見なされますが、25%を超える数値は深刻な公衆衛生上の危機を示しています。持続可能な開発目標（SDG）ターゲット3.4は、2010年代半ばに確立された基準値からこれらの率を33%削減することを目指しています。

非感染性疾患は世界的な主要死因となっており、年間全死亡者数の約74%を占め、これは約4,100万人に相当します。このうち、約1,700万〜1,800万人は70歳未満で発生する早期死亡に分類されます。発展途上国においてさえ、NCDが主要な健康負担として感染症に取って代わるという明確な疫学的転換が起きています。高所得地域では、タバコ規制の強化や高血圧・コレステロールの医学的治療により、過去数十年間で年齢調整死亡率は低下していますが、世界のNCD死亡者数は増加し続けています。この増加は主に人口増加と高齢化によって引き起こされています。最近のデータは、いくつかの地域で糖尿病による死亡率が他のNCDカテゴリーよりも急激に上昇していることを示しています。さらに、NCDの世界的な負担は低・中所得国へとますますシフトしており、現在では全NCD関連死亡の75%以上をこれらの国々が占めています。

NCDで死亡するリスクには顕著な地域格差があります。低・中所得国（LMIC）は不釣り合いな負担を負っており、全早期NCD死亡の約82%を占めています。これらの地域では、人々がより若いうちに慢性疾患を発症することが多く、長期的な管理や救命治療へのアクセスも限られています。東ヨーロッパと中央アジアは歴史的に、心血管疾患の年齢調整死亡率が最も高い地域の一つであり、これは喫煙やアルコール摂取の多さと関連していることが多いです。対照的に、西ヨーロッパ、北アメリカ、および西太平洋の一部にある高所得国は、高齢人口を抱えているにもかかわらず、高度なスクリーニングと国民皆保険のおかげで、早期死亡リスクが最も低くなっています。サハラ以南のアフリカは現在、マラリアやHIV/AIDSなどの感染症の蔓延に対処しながらNCD率が急速に上昇するという、疾患の「二重の負担」に直面しています。小島嶼開発途上国でも、糖尿病関連の死亡率が非常に高いことが示されています。