Libya Kuolleisuus tarttumattomiin tauteihin (30-70)

Ei-tarttuvien tautien (NCD) kuolleisuus mittaa sellaisten kroonisten sairauksien aiheuttamaa kuolleisuutta tai kuoleman todennäköisyyttä, jotka eivät tartu ihmisestä toiseen. Indikaattori keskittyy ensisijaisesti "neljään suureen" tautiryhmään: sydän- ja verisuonitauteihin (kuten sydäninfarkti ja aivohalvaus), syöpiin, kroonisiin hengitystiesairauksiin (kuten astma ja keuhkoahtaumatauti) ja diabetekseen. Nämä sairaudet ovat tyypillisesti pitkäkestoisia ja johtuvat geneettisten, fysiologisten, ympäristöllisten ja käyttäytymistekijöiden yhdistelmästä. Kriittisin mittari maailmanlaajuisessa terveyden seurannassa on "ennenaikainen NCD-kuolleisuus", joka laskee ehdottoman todennäköisyyden kuolla näihin syihin 30 ja 70 ikävuoden välillä. Tämä erityinen ikäryhmä korostaa kuolemia, jotka olisivat mahdollisesti ehkäistävissä elintapaohjauksella ja parannetulla terveydenhuollon saatavuudella. Korkeat NCD-kuolleisuusluvut viittaavat usein merkittäviin kansanterveydellisiin haasteisiin, jotka liittyvät tupakan käyttöön, fyysiseen inaktiivisuuteen, epäterveelliseen ruokavalioon ja alkoholin haitalliseen käyttöön.

Tietoja NCD-kuolleisuudesta keräävät ensisijaisesti Maailman terveysjärjestö (WHO) ja Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Korkealaatuisin tieto saadaan kansallisista väestörekisteri- ja tilastojärjestelmistä (CRVS), jotka kirjaavat jokaisen kuoleman ja sen lääketieteellisesti varmistetun syyn. Alueilla, joilla tällaiset järjestelmät ovat puutteellisia tai niitä ei ole, tutkijat käyttävät vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten haastatteluihin perustuvia kuolinsyyselvityksiä (verbal autopsy), kotitalouskyselyitä ja otantarekisteröintijärjestelmiä. Maiden välisen vertailukelpoisuuden varmistamiseksi WHO käyttää tilastollisia malleja korjaamaan aliraportointia, syiden virheellistä luokittelua ja ikäjakauman eroja. Kuolleisuusluvut ovat tyypillisesti ikävakioituja käyttämällä maailmanlaajuista standardiväestöä, jotta voidaan tehdä oikeudenmukaisia vertailuja maiden välillä, joilla on erilaiset väestörakenteet, kuten ikääntyvä väestö verrattuna nuorempaan väestöön. Rajoituksia ovat lääketieteellisen varmennuksen puute matalan tulotason ympäristöissä ja vaikeus erottaa yksi perimmäinen kuolinsyy iäkkäillä potilailla, joilla on useita samanaikaisia sairauksia.

Vaikka sekä WHO että IHME raportoivat NCD-kuolleisuudesta, IHME:n Global Burden of Disease -tutkimus tuottaa usein korkeampia arvioita sisällyttämällä laajempaa riskitekijöiden mallinnusta, kun taas WHO keskittyy virallisiin kansallisiin raportoituihin tietoihin ja kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD).

Alle 10 %:n ennenaikaista NCD-kuolleisuuden todennäköisyyttä pidetään yleisesti alhaisena maailmanlaajuisesti, kun taas yli 25 %:n arvot viittaavat vakavaan kansanterveydelliseen kriisiin. Kestävän kehityksen tavoite (SDG) 3.4 tähtää näiden lukujen 33 %:n vähentämiseen 2010-luvun puolivälin lähtötasosta.

Ei-tarttuvista taudeista on tullut johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti, ja niiden osuus on noin 74 % kaikista vuosittaisista kuolemista, mikä tarkoittaa noin 41 miljoonaa ihmistä. Näistä noin 17–18 miljoonaa luokitellaan ennenaikaisiksi kuolemiksi, jotka tapahtuvat ennen 70 vuoden ikää. On nähtävissä selvä epidemiologinen siirtymä, jossa NCD:t korvaavat tartuntataudit ensisijaisena terveysrasitteena jopa kehitysmaissa. Vaikka ikävakioidut kuolleisuusluvut ovat laskeneet korkean tulotason alueilla viime vuosikymmeninä paremman tupakoinnin valvonnan sekä verenpaineen ja kolesterolin lääkehoidon ansiosta, NCD-kuolemien absoluuttinen määrä jatkaa kasvuaan maailmanlaajuisesti. Tätä kasvua ajaa ensisijaisesti väestönkasvu ja ikääntyminen. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että diabeteskuolleisuus kasvaa jyrkemmin kuin muut NCD-kategoriat useilla alueilla. Lisäksi NCD-taakkaa siirtyy yhä enemmän matalan ja keskitulotason maihin, joiden osuus on nykyään yli 75 % kaikista NCD-kuolemista.

NCD-kuoleman riskissä on jyrkkiä alueellisia eroja. Matalan ja keskitulotason maat (LMIC) kantavat suhteettoman suuren taakan, ja niiden osuus on noin 82 % kaikista ennenaikaisista NCD-kuolemista. Näillä alueilla ihmisille kehittyy kroonisia sairauksia usein nuorempana, ja heillä on huonompi pääsy pitkäaikaiseen hoitoon ja hengenpelastaviin hoitomuotoihin. Itä-Euroopassa ja Keski-Aasiassa on historiallisesti joitakin korkeimpia ikävakioituja sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuslukuja, mikä liittyy usein korkeaan tupakan ja alkoholin kulutukseen. Sitä vastoin korkean tulotason maissa Länsi-Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja osissa läntistä Tyynenmerta on alhaisin ennenaikaisen kuolleisuuden riski ikääntyneestä väestöstä huolimatta, kiitos edistyneen seulonnan ja yleisen terveydenhuollon. Afrikan eteläpuolinen Afrikka kokee tällä hetkellä tautien "kaksoistaakkaa", jossa NCD-luvut nousevat nopeasti samalla kun alueella on edelleen korkea tartuntatautien, kuten malarian ja HIV/aidsin, esiintyvyys. Pienissä kehittyvissä saarivaltioissa on myös poikkeuksellisen korkeita diabetekseen liittyviä kuolleisuuslukuja.