Libija Umrljivost zaradi nenalezljivih bolezni (30-70)

Smrtnost zaradi nenalezljivih bolezni (NCD) meri stopnjo ali verjetnost smrti zaradi kroničnih stanj, ki se ne prenašajo z osebe na osebo. Indikator se osredotoča predvsem na "velike štiri" skupine bolezni: bolezni srca in ožilja (kot sta srčni infarkt in kap), raka, kronične bolezni dihal (kot sta astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen) ter sladkorno bolezen. Ta stanja so običajno dolgotrajna in so posledica kombinacije genetskih, fizioloških, okoljskih in vedenjskih dejavnikov. Najpomembnejša metrika za spremljanje svetovnega zdravja je "prezgodnja smrtnost zaradi NCD", ki izračuna brezpogojno verjetnost smrti med dopolnjenim 30. in 70. letom starosti zaradi teh vzrokov. To specifično starostno obdobje izpostavlja smrti, ki bi jih bilo mogoče preprečiti z intervencijami v življenjski slog in izboljšanim dostopom do zdravstvenega varstva. Visoke stopnje smrtnosti zaradi NCD pogosto kažejo na pomembne javnozdravstvene izzive, povezane z uporabo tobaka, telesno nedejavnostjo, nezdravo prehrano in škodljivo uporabo alkohola.

Podatke o smrtnosti zaradi NCD primarno zbirata Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) in Inštitut za zdravstvene metrike in vrednotenje (IHME). Najkakovostnejši podatki prihajajo iz nacionalnih sistemov civilne registracije in vitalne statistike (CRVS), ki beležijo vsako smrt in njen medicinsko potrjen vzrok. V regijah, kjer so takšni sistemi nepopolni ali ne obstajajo, raziskovalci uporabljajo alternativne metode, vključno z verbalnimi obdukcijami, anketami v gospodinjstvih in vzorčnimi sistemi registracije. Za zagotovitev mednarodne primerljivosti SZO uporablja statistične modele za prilagoditev zaradi pomanjkljivega poročanja, napačne klasifikacije vzrokov in razlik v starostni porazdelitvi. Stopnje smrtnosti so običajno starostno standardizirane z uporabo svetovne standardne populacije, kar omogoča poštene primerjave med državami z različnimi demografskimi strukturami, kot so starajoče se populacije v primerjavi z mlajšimi. Omejitve vključujejo pomanjkanje medicinskega certificiranja v okoljih z nizkimi dohodki in zapletenost določanja enega samega osnovnega vzroka smrti pri starejših bolnikih z več sočasnimi boleznimi.

Čeprav o smrtnosti zaradi NCD poročata tako SZO kot IHME, študija IHME o globalnem bremenu bolezni pogosto daje višje ocene z vključitvijo obsežnejšega modeliranja dejavnikov tveganja, medtem ko se SZO osredotoča na uradne nacionalne podatke in Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD).

Verjetnost prezgodnje smrtnosti zaradi NCD, nižja od 10 %, na splošno velja za nizko po svetovnih standardih, medtem ko vrednosti nad 25 % kažejo na hudo javnozdravstveno krizo. Cilj trajnostnega razvoja (SDG) 3.4 si prizadeva za 33-odstotno zmanjšanje teh stopenj glede na izhodišče iz sredine leta 2010.

Nenalezljive bolezni so postale vodilni vzrok smrti po vsem svetu in predstavljajo približno 74 % vseh letnih smrti, kar pomeni približno 41 milijonov ljudi. Od tega je približno 17 do 18 milijonov razvrščenih kot prezgodnje smrti, ki se zgodijo pred 70. letom starosti. Opazen je jasen epidemiološki prehod, kjer NCD nadomeščajo nalezljive bolezni kot primarno zdravstveno breme celo v državah v razvoju. Medtem ko so starostno standardizirane stopnje smrtnosti v regijah z visokimi dohodki v zadnjih nekaj desetletjih upadale zaradi boljšega nadzora nad tobakom in zdravljenja hipertenzije ter holesterola, absolutno število smrti zaradi NCD po vsem svetu še naprej narašča. To povečanje poganjata predvsem rast in staranje prebivalstva. Nedavni podatki kažejo, da smrtnost zaradi sladkorne bolezni v več regijah narašča hitreje kot druge kategorije NCD. Poleg tega se svetovno breme NCD vse bolj seli v države z nizkimi in srednjimi dohodki, ki zdaj predstavljajo več kot 75 % vseh smrti, povezanih z NCD.

Obstajajo izrazite regionalne razlike v tveganju za smrt zaradi NCD. Države z nizkimi in srednjimi dohodki (LMIC) se soočajo z nesorazmernim bremenom, saj predstavljajo približno 82 % vseh prezgodnjih smrti zaradi NCD. V teh regijah posamezniki pogosto razvijejo kronična stanja v mlajših letih in imajo slabši dostop do dolgotrajnega vodenja bolezni in rešilnih zdravljenj. Vzhodna Evropa in Srednja Azija zgodovinsko izkazujeta nekatere najvišjih starostno standardiziranih stopenj smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja, kar je pogosto povezano z visoko stopnjo uživanja tobaka in alkohola. Nasprotno pa imajo države z visokimi dohodki v Zahodni Evropi, Severni Ameriki in delih Zahodnega Pacifika najnižje tveganje za prezgodnjo smrtnost kljub starejšemu prebivalstvu, zahvaljujoč naprednemu presejanju in univerzalnemu zdravstvenemu varstvu. Podsaharska Afrika se trenutno sooča z "dvojnim bremenom" bolezni, kjer stopnje NCD hitro naraščajo, medtem ko regija še vedno obvladuje visoko razširjenost nalezljivih bolezni, kot sta malarija in HIV/AIDS. Majhne otoške države v razvoju prav tako kažejo izjemno visoke stopnje smrtnosti, povezane s sladkorno boleznijo.