Libija Smrtnost od nezaraznih bolesti (30-70)

Smrtnost od nezaraznih bolesti (NCD) mjeri stopu ili vjerojatnost smrti uzrokovane kroničnim stanjima koja se ne prenose s osobe na osobu. Indikator se prvenstveno fokusira na "velike četiri" skupine bolesti: kardiovaskularne bolesti (poput srčanog i moždanog udara), karcinome, kronične respiratorne bolesti (poput astme i kronične opstruktivne plućne bolesti) i dijabetes. Ova stanja su obično dugotrajna i rezultat su kombinacije genetskih, fizioloških, okolišnih i bihevioralnih čimbenika. Najkritičniji pokazatelj za globalno praćenje zdravlja je "prerana smrtnost od NCD-a", koja izračunava bezuvjetnu vjerojatnost umiranja između točno 30 i 70 godina života od ovih uzroka. Ovaj specifični dobni raspon naglašava smrti koje se potencijalno mogu spriječiti intervencijama u načinu života i poboljšanim pristupom zdravstvenoj skrbi. Visoke stope smrtnosti od NCD-a često ukazuju na značajne javnozdravstvene izazove povezane s uporabom duhana, tjelesnom neaktivnošću, nezdravom prehranom i štetnom uporabom alkohola.

Podatke o smrtnosti od NCD-a prvenstveno prikupljaju Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) i Institut za zdravstvenu metriku i evaluaciju (IHME). Najkvalitetniji podaci dolaze iz nacionalnih sustava civilne registracije i vitalne statistike (CRVS), koji bilježe svaku smrt i njezin medicinski potvrđen uzrok. U regijama gdje su takvi sustavi nepotpuni ili nepostojeći, istraživači koriste alternativne metode uključujući verbalne autopsije, ankete kućanstava i sustave registracije uzoraka. Kako bi se osigurala usporedivost među zemljama, SZO primjenjuje statističke modele za prilagodbu zbog nedovoljnog izvješćivanja, pogrešne klasifikacije uzroka i razlika u dobnoj distribuciji. Stope smrtnosti su obično dobno standardizirane korištenjem globalne standardne populacije kako bi se omogućile pravedne usporedbe između zemalja s različitim demografskim strukturama, poput onih sa starijim stanovništvom naspram onih s mlađim. Ograničenja uključuju nedostatak medicinske certifikacije u okruženjima s niskim dohotkom i složenost razlikovanja jednog osnovnog uzroka smrti kod starijih pacijenata s višestrukim komorbiditetima.

Iako i SZO i IHME izvješćuju o smrtnosti od NCD-a, studija IHME Global Burden of Disease često daje veće procjene uključivanjem opsežnijeg modeliranja čimbenika rizika, dok se SZO fokusira na službene nacionalne prijavljene podatke i Međunarodnu klasifikaciju bolesti (MKB).

Vjerojatnost prerane smrtnosti od NCD-a manja od 10% općenito se smatra niskom prema globalnim standardima, dok vrijednosti veće od 25% ukazuju na tešku javnozdravstvenu krizu. Cilj održivog razvoja (SDG) 3.4 teži smanjenju ovih stopa za 33% u odnosu na polaznu vrijednost uspostavljenu sredinom 2010-ih.

Nezarazne bolesti postale su vodeći uzrok smrti u svijetu, čineći približno 74% svih godišnjih smrti, što se prevodi u otprilike 41 milijun ljudi. Od toga se približno 17 do 18 milijuna klasificira kao prerane smrti koje se dogode prije 70. godine. Postoji jasna epidemiološka tranzicija u kojoj NCD-i zamjenjuju zarazne bolesti kao primarni zdravstveni teret čak i u zemljama u razvoju. Dok su dobno standardizirane stope smrtnosti u regijama s visokim dohotkom opadale tijekom posljednjih nekoliko desetljeća zbog bolje kontrole duhana i medicinskih tretmana za hipertenziju i kolesterol, apsolutni broj smrti od NCD-a nastavlja rasti na globalnoj razini. Ovaj porast prvenstveno je potaknut rastom stanovništva i starenjem. Nedavni podaci ukazuju na to da smrtnost od dijabetesa raste oštrije od ostalih kategorija NCD-a u nekoliko regija. Nadalje, globalni teret NCD-a sve se više seli prema zemljama s niskim i srednjim dohotkom, koje sada čine više od 75% svih smrti povezanih s NCD-ima.

Postoje izrazite regionalne razlike u riziku od umiranja od NCD-a. Zemlje s niskim i srednjim dohotkom (LMIC) suočavaju se s nerazmjernim teretom, čineći približno 82% svih preranih smrti od NCD-a. U tim regijama pojedinci često razvijaju kronična stanja u mlađoj dobi i imaju manji pristup dugotrajnom upravljanju i tretmanima koji spašavaju život. Istočna Europa i središnja Azija povijesno pokazuju neke od najviših dobno standardiziranih stopa smrtnosti za kardiovaskularne bolesti, često povezane s visokim stopama konzumacije duhana i alkohola. Nasuprot tome, zemlje s visokim dohotkom u zapadnoj Europi, Sjevernoj Americi i dijelovima zapadnog Pacifika imaju najniži rizik od prerane smrtnosti, unatoč tome što imaju starije stanovništvo, zahvaljujući naprednom probiru i univerzalnom zdravstvenom osiguranju. Podsaharska Afrika trenutno doživljava "dvostruko opterećenje" bolestima, gdje stope NCD-a brzo rastu dok regija još uvijek upravlja visokom prevalencijom zaraznih bolesti poput malarije i HIV/AIDS-a. Male otočne države u razvoju također pokazuju iznimno visoke stope smrtnosti povezane s dijabetesom.