Libye Mortalité due aux MNT (30-70 ans)

La mortalité par maladies non transmissibles (MNT) mesure le taux ou la probabilité de décès résultant de maladies chroniques qui ne se transmettent pas d'une personne à l'autre. L'indicateur se concentre principalement sur les "quatre grands" groupes de maladies : les maladies cardiovasculaires (telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux), les cancers, les maladies respiratoires chroniques (telles que l'asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive) et le diabète. Ces affections sont généralement de longue durée et résultent d'une combinaison de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux. La mesure la plus critique pour le suivi de la santé mondiale est la "mortalité prématurée par MNT", qui calcule la probabilité inconditionnelle de décéder entre l'âge exact de 30 ans et 70 ans de ces causes. Cette tranche d'âge spécifique met en évidence les décès potentiellement évitables grâce à des interventions sur le mode de vie et un meilleur accès aux soins de santé. Des taux de mortalité par MNT élevés indiquent souvent des défis de santé publique importants liés au tabagisme, à l'inactivité physique, aux régimes alimentaires malsains et à l'usage nocif de l'alcool.

Les données sur la mortalité par MNT sont principalement compilées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Les données de la plus haute qualité proviennent des systèmes nationaux d'enregistrement des faits d'état civil et des statistiques de l'état civil (CRVS), qui enregistrent chaque décès et sa cause médicalement certifiée. Dans les régions où ces systèmes sont incomplets ou inexistants, les chercheurs utilisent des méthodes alternatives, notamment des autopsies verbales, des enquêtes auprès des ménages et des systèmes d'enregistrement par échantillonnage. Pour garantir la comparabilité entre les pays, l'OMS applique des modèles statistiques pour ajuster les sous-déclarations, les erreurs de classification des causes et les différences de répartition par âge. Les taux de mortalité sont généralement standardisés selon l'âge à l'aide d'une population standard mondiale pour permettre des comparaisons équitables entre des pays ayant des structures démographiques différentes, comme les populations vieillissantes par rapport aux populations plus jeunes. Les limites incluent le manque de certification médicale dans les milieux à faible revenu et la complexité de distinguer une cause sous-jacente unique de décès chez les patients âgés présentant de multiples comorbidités.

Bien que l'OMS et l'IHME fassent tous deux rapport sur la mortalité par MNT, l'étude Global Burden of Disease de l'IHME produit souvent des estimations plus élevées en intégrant une modélisation plus étendue des facteurs de risque, tandis que l'OMS se concentre sur les données officielles déclarées par les pays et la Classification internationale des maladies (CIM).

Une probabilité de mortalité prématurée par MNT inférieure à 10 % est généralement considérée comme faible selon les normes mondiales, tandis que des valeurs dépassant 25 % indiquent une grave crise de santé publique. La cible 3.4 des Objectifs de Développement Durable (ODD) vise une réduction de 33 % de ces taux par rapport à la base de référence établie au milieu des années 2010.

Les maladies non transmissibles sont devenues la principale cause de décès dans le monde, représentant environ 74 % de tous les décès annuels, ce qui se traduit par environ 41 millions de personnes. Parmi celles-ci, environ 17 à 18 millions sont classées comme des décès prématurés survenant avant l'âge de 70 ans. Il existe une transition épidémiologique claire où les MNT remplacent les maladies infectieuses comme principale charge sanitaire, même dans les pays en développement. Bien que les taux de mortalité standardisés selon l'âge aient diminué dans les régions à revenu élevé au cours des dernières décennies grâce à une meilleure lutte contre le tabagisme et aux traitements médicaux de l'hypertension et du cholestérol, le nombre absolu de décès par MNT continue d'augmenter à l'échelle mondiale. Cette augmentation est principalement due à la croissance démographique et au vieillissement. Des données récentes indiquent que la mortalité par diabète augmente plus fortement que les autres catégories de MNT dans plusieurs régions. En outre, la charge mondiale des MNT se déplace de plus en plus vers les pays à revenu faible et intermédiaire, qui représentent désormais plus de 75 % de tous les décès liés aux MNT.

Il existe des disparités régionales marquées dans le risque de décéder d'une MNT. Les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) supportent une charge disproportionnée, représentant environ 82 % de tous les décès prématurés par MNT. Dans ces régions, les individus développent souvent des maladies chroniques à des âges plus jeunes et ont moins accès à une gestion à long terme et à des traitements vitaux. L'Europe de l'Est et l'Asie centrale affichent historiquement certains des taux de mortalité standardisés selon l'âge les plus élevés pour les maladies cardiovasculaires, souvent liés à des taux élevés de consommation de tabac et d'alcool. En revanche, les pays à revenu élevé d'Europe occidentale, d'Amérique du Nord et de certaines parties du Pacifique occidental présentent le risque de mortalité prématurée le plus faible, malgré des populations plus âgées, grâce au dépistage avancé et à la couverture sanitaire universelle. L'Afrique subsaharienne connaît actuellement un "double fardeau" de morbidité, où les taux de MNT augmentent rapidement alors que la région gère encore une forte prévalence de maladies infectieuses comme le paludisme et le VIH/SIDA. Les petits États insulaires en développement affichent également des taux exceptionnellement élevés de mortalité liée au diabète.