Libya Tử vong do bệnh không lây nhiễm (30-70)

Tỷ lệ tử vong do bệnh không lây nhiễm (NCD) đo lường tỷ lệ hoặc xác suất tử vong do các tình trạng mãn tính không lây truyền từ người sang người. Chỉ số này chủ yếu tập trung vào nhóm "bốn bệnh lớn": bệnh tim mạch (như đau tim và đột quỵ), ung thư, bệnh hô hấp mãn tính (như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) và tiểu đường. Những tình trạng này thường kéo dài và là kết quả của sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền, sinh lý, môi trường và hành vi. Chỉ số quan trọng nhất để giám sát sức khỏe toàn cầu là "tỷ lệ tử vong do NCD sớm", tính toán xác suất tử vong vô điều kiện trong độ tuổi từ 30 đến 70 do những nguyên nhân này. Độ tuổi cụ thể này làm nổi bật những ca tử vong có khả năng ngăn ngừa được thông qua các can thiệp lối sống và cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe. Tỷ lệ tử vong do NCD cao thường cho thấy những thách thức lớn về sức khỏe cộng đồng liên quan đến sử dụng thuốc lá, lười vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh và lạm dụng rượu bia.

Dữ liệu về tỷ lệ tử vong do NCD chủ yếu được tổng hợp bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Viện Đo lường và Đánh giá Sức khỏe (IHME). Dữ liệu chất lượng cao nhất đến từ hệ thống Đăng ký Hộ tịch và Thống kê Sống (CRVS) quốc gia, nơi ghi lại mọi ca tử vong và nguyên nhân tử vong được chứng nhận về mặt y tế. Ở những khu vực mà các hệ thống này chưa hoàn thiện hoặc không tồn tại, các nhà nghiên cứu sử dụng các phương pháp thay thế bao gồm khám nghiệm tử thi bằng lời nói, khảo sát hộ gia đình và hệ thống đăng ký mẫu. Để đảm bảo khả năng so sánh giữa các quốc gia, WHO áp dụng các mô hình thống kê để điều chỉnh tình trạng báo cáo thiếu, phân loại sai nguyên nhân và sự khác biệt về phân bổ độ tuổi. Tỷ lệ tử vong thường được chuẩn hóa theo độ tuổi bằng cách sử dụng dân số tiêu chuẩn toàn cầu để cho phép so sánh công bằng giữa các quốc gia có cấu trúc nhân khẩu học khác nhau, chẳng hạn như dân số già so với dân số trẻ. Các hạn chế bao gồm thiếu chứng nhận y tế ở các cơ sở thu nhập thấp và sự phức tạp của việc phân biệt một nguyên nhân tử vong cơ bản duy nhất ở bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh lý đi kèm.

Mặc dù WHO và IHME đều báo cáo về tỷ lệ tử vong do NCD, nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu của IHME thường đưa ra các ước tính cao hơn bằng cách kết hợp mô hình hóa sâu rộng hơn về các yếu tố rủi ro, trong khi WHO tập trung vào dữ liệu báo cáo quốc gia chính thức và Phân loại Quốc tế về Bệnh tật (ICD).

Xác suất tử vong do NCD sớm dưới 10% thường được coi là thấp theo tiêu chuẩn toàn cầu, trong khi các giá trị vượt quá 25% cho thấy một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng. Mục tiêu Phát triển Bền vững (SDG) 3.4 hướng tới việc giảm 33% các tỷ lệ này so với mức cơ sở được thiết lập vào giữa những năm 2010.

Các bệnh không lây nhiễm đã trở thành nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu, chiếm khoảng 74% tổng số ca tử vong hàng năm, tương đương với khoảng 41 triệu người. Trong số này, khoảng 17 triệu đến 18 triệu ca được phân loại là tử vong sớm xảy ra trước 70 tuổi. Có một sự chuyển dịch dịch tễ học rõ ràng khi NCD đang thay thế các bệnh truyền nhiễm trở thành gánh nặng sức khỏe chính ngay cả ở các quốc gia đang phát triển. Trong khi tỷ lệ tử vong chuẩn hóa theo độ tuổi đã giảm ở các khu vực thu nhập cao trong vài thập kỷ qua nhờ kiểm soát thuốc lá tốt hơn và các phương pháp điều trị y tế cho tăng huyết áp và cholesterol, số lượng ca tử vong do NCD tuyệt đối vẫn tiếp tục tăng trên toàn cầu. Sự gia tăng này chủ yếu do tăng trưởng dân số và già hóa. Dữ liệu gần đây chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong do tiểu đường đang tăng mạnh hơn các danh mục NCD khác ở một số khu vực. Hơn nữa, gánh nặng NCD toàn cầu đang ngày càng chuyển dịch sang các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, hiện chiếm hơn 75% tổng số ca tử vong liên quan đến NCD.

Có sự chênh lệch rõ rệt giữa các khu vực về nguy cơ tử vong do NCD. Các quốc gia thu nhập thấp và trung bình (LMIC) phải đối mặt với gánh nặng không cân xứng, chiếm khoảng 82% tổng số ca tử vong do NCD sớm. Ở những khu vực này, các cá nhân thường phát triển các tình trạng mãn tính ở độ tuổi trẻ hơn và ít được tiếp cận với việc quản lý dài hạn và các phương pháp điều trị cứu mạng. Đông Âu và Trung Á trong lịch sử cho thấy một số tỷ lệ tử vong chuẩn hóa theo độ tuổi cao nhất đối với các bệnh tim mạch, thường liên quan đến tỷ lệ tiêu thụ thuốc lá và rượu cao. Ngược lại, các quốc gia thu nhập cao ở Tây Âu, Bắc Mỹ và các khu vực thuộc Tây Thái Bình Dương có nguy cơ tử vong sớm thấp nhất, mặc dù có dân số già hơn, nhờ vào việc sàng lọc tiên tiến và bao phủ y tế toàn dân. Châu Phi cận Sahara hiện đang trải qua "gánh nặng kép" về bệnh tật, nơi tỷ lệ NCD đang tăng nhanh trong khi khu vực này vẫn phải quản lý tỷ lệ lưu hành cao của các bệnh truyền nhiễm như sốt rét và HIV/AIDS. Các quốc gia đảo nhỏ đang phát triển cũng cho thấy tỷ lệ tử vong liên quan đến tiểu đường cao bất thường.