Libië NCD-sterfte (30-70)

Mortaliteit door niet-overdraagbare aandoeningen (NCD) meet het sterftecijfer of de kans op overlijden als gevolg van chronische aandoeningen die niet van persoon tot persoon worden overgedragen. De indicator richt zich primair op de "grote vier" ziektegroepen: hart- en vaatziekten (zoals hartaanvallen en beroertes), kankers, chronische luchtwegaandoeningen (zoals astma en chronische obstructieve longziekte) en diabetes. Deze aandoeningen zijn doorgaans van lange duur en het resultaat van een combinatie van genetische, fysiologische, ecologische en gedragsfactoren. De meest kritieke maatstaf voor wereldwijde gezondheidsmonitoring is "voortijdige NCD-mortaliteit," die de onvoorwaardelijke kans berekent om tussen de exacte leeftijden van 30 en 70 jaar aan deze oorzaken te overlijden. Deze specifieke leeftijdscategorie benadrukt sterfgevallen die potentieel te voorkomen zijn door leefstijlinterventies en verbeterde toegang tot gezondheidszorg. Hoge NCD-sterftecijfers duiden vaak op aanzienlijke uitdagingen voor de volksgezondheid gerelateerd aan tabaksgebruik, fysieke inactiviteit, ongezonde voeding en het schadelijk gebruik van alcohol.

Gegevens over NCD-mortaliteit worden primair verzameld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en het Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). De gegevens van de hoogste kwaliteit zijn afkomstig van nationale systemen voor burgerlijke stand en vitale statistieken (CRVS), die elk sterfgeval en de medisch gecertificeerde oorzaak ervan registreren. In regio's waar dergelijke systemen onvolledig zijn of ontbreken, gebruiken onderzoekers alternatieve methoden, waaronder verbale autopsies, huishoudonderzoeken en steekproefregistratiesystemen. Om vergelijkbaarheid tussen landen te garanderen, past de WHO statistische modellen toe om te corrigeren voor onderrapportage, onjuiste classificatie van oorzaken en verschillen in leeftijdsverdeling. Sterftecijfers worden doorgaans naar leeftijd gestandaardiseerd met behulp van een wereldwijde standaardbevolking om eerlijke vergelijkingen mogelijk te maken tussen landen met verschillende demografische structuren, zoals vergrijzende bevolkingen versus jongere bevolkingen. Beperkingen zijn onder meer het gebrek aan medische certificering in lage-inkomenslanden en de complexiteit van het onderscheiden van een enkele onderliggende doodsoorzaak bij oudere patiënten met meerdere comorbiditeiten.

Hoewel de WHO en het IHME beide rapporteren over NCD-mortaliteit, produceert de IHME Global Burden of Disease-studie vaak hogere schattingen door uitgebreidere modellering van risicofactoren op te nemen, terwijl de WHO zich richt op officiële nationale gerapporteerde gegevens en de International Classification of Diseases (ICD).

Een kans op voortijdige NCD-mortaliteit van minder dan 10% wordt naar wereldwijde maatstaven over het algemeen als laag beschouwd, terwijl waarden boven de 25% duiden op een ernstige crisis in de volksgezondheid. De doelstelling van Duurzame Ontwikkelingsdoelstelling (SDG) 3.4 streeft naar een vermindering van 33% van deze cijfers ten opzichte van de basislijn die halverwege de jaren 2010 is vastgesteld.

Niet-overdraagbare aandoeningen zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak geworden en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 74% van alle jaarlijkse sterfgevallen, wat neerkomt op ruwweg 41 miljoen mensen. Hiervan worden ongeveer 17 tot 18 miljoen geclassificeerd als voortijdige sterfgevallen die plaatsvinden voor de leeftijd van 70 jaar. Er is een duidelijke epidemiologische transitie gaande waarbij NCD's infectieziekten vervangen als de primaire gezondheidslast, zelfs in ontwikkelingslanden. Hoewel de naar leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers in regio's met een hoog inkomen de afgelopen decennia zijn gedaald door betere tabaksontmoediging en medische behandelingen voor hypertensie en cholesterol, blijft het absolute aantal NCD-sterfgevallen wereldwijd stijgen. Deze stijging wordt voornamelijk gedreven door bevolkingsgroei en vergrijzing. Recente gegevens wijzen erop dat de mortaliteit door diabetes in verschillende regio's sterker stijgt dan andere NCD-categorieën. Bovendien verschuift de wereldwijde last van NCD's steeds meer naar lage- en middeninkomenslanden, die nu verantwoordelijk zijn voor meer dan 75% van alle NCD-gerelateerde sterfgevallen.

Er zijn grote regionale verschillen in het risico om te overlijden aan NCD's. Lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) dragen een onevenredige last en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 82% van alle voortijdige NCD-sterfgevallen. In deze regio's ontwikkelen individuen vaak chronische aandoeningen op jongere leeftijd en hebben ze minder toegang tot langdurige zorg en levensreddende behandelingen. Oost-Europa en Centraal-Azië vertonen historisch gezien enkele van de hoogste naar leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers voor hart- en vaatziekten, vaak gekoppeld aan een hoog verbruik van tabak en alcohol. In contrast hiermee hebben hogere-inkomenslanden in West-Europa, Noord-Amerika en delen van de Westelijke Pacific het laagste risico op voortijdige sterfte, ondanks hun oudere bevolking, dankzij geavanceerde screening en universele dekking van de gezondheidszorg. Sub-Sahara Afrika ervaart momenteel een "dubbele last" van ziekten, waarbij de NCD-cijfers snel stijgen terwijl de regio nog steeds te maken heeft met een hoge prevalentie van infectieziekten zoals malaria en hiv/aids. Kleine eilandstaten in ontwikkeling vertonen ook uitzonderlijk hoge cijfers voor diabetesgerelateerde mortaliteit.