Líbía Dánartíðni af völdum ósmitnæmra sjúkdóma (30-70)

Dánartíðni vegna ósmitnæmra sjúkdóma (NCD) mælir hlutfall eða líkur á dauða af völdum langvinnra sjúkdóma sem smitast ekki á milli manna. Vísirinn beinist fyrst og fremst að "stóru fjórum" sjúkdómahópunum: hjarta- og æðasjúkdómum (svo sem hjartaáföllum og heilablóðfalli), krabbameini, langvinnum öndunarfærasjúkdómum (svo sem astma og langvinnri lungnateppu) og sykursýki. Þessi einkenni eru venjulega langvarandi og stafa af blöndu af erfðafræðilegum, lífeðlisfræðilegum, umhverfis- og hegðunarþáttum. Mikilvægasti mælikvarðinn fyrir alþjóðlegt heilbrigðiseftirlit er "ótímabær dánartíðni vegna NCD," sem reiknar út skilyrðislausa líkur á að deyja á aldrinum 30 til 70 ára af þessum völdum. Þetta tiltekna aldursbil dregur fram dauðsföll sem hugsanlega er hægt að koma í veg fyrir með lífsstílsbreytingum og bættu aðgengi að heilbrigðisþjónustu. Há dánartíðni vegna NCD gefur oft til kynna verulegar lýðheilsuáskoranir tengdar tóbaksnotkun, hreyfingarleysi, óhollu mataræði og skaðlegri áfengisnotkun.

Gögn um dánartíðni vegna NCD eru fyrst og fremst tekin saman af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) og Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Gæðamestu gögnin koma úr innlendum kerfum um skráningu fæðinga og andláta (CRVS), sem skrá hvert andlát og læknisfræðilega vottaða dánarorsök þess. Á svæðum þar sem slík kerfi eru ófullkomin eða ekki til staðar, nota rannsakendur aðrar aðferðir, þar á meðal munnlegar krufningar, heimilisúrtök og úrtaksskráningarkerfi. Til að tryggja samanburðarhæfni milli landa beitir WHO tölfræðilegum líkönum til að leiðrétta fyrir vanskráningu, rangflokkun orsaka og mun á aldursdreifingu. Dánartíðni er venjulega aldursstöðluð með því að nota alþjóðlegan staðalíbúafjölda til að leyfa sanngjarnan samanburð milli landa með mismunandi lýðfræðilega uppbyggingu, svo sem öldrunarþjóðir á móti yngri þjóðum. Takmarkanir fela í sér skort á læknisfræðilegri vottun í lágtekjulöndum og flókna greiningu á einni undirliggjandi dánarorsök hjá öldruðum sjúklingum með marga fylgisjúkdóma.

Þó að WHO og IHME gefi bæði út skýrslur um dánartíðni vegna NCD, gefur IHME Global Burden of Disease rannsóknin oft hærri áætlanir með því að fella inn víðtækara líkan af áhættuþáttum, á meðal WHO einbeitir sér að opinberum innlendum tilkynntum gögnum og alþjóðlegri flokkun sjúkdóma (ICD).

Líkur á ótímabærum dauða vegna NCD sem eru minni en 10% teljast almennt lágar á heimsvísu, á meðal gildi yfir 25% gefa til kynna alvarlega lýðheilsukreppu. Sjálfbærnimarkmið Sameinuðu þjóðanna (SDG) 3.4 stefnir að 33% lækkun á þessum hlutföllum frá grunnlínu sem sett var um miðjan 2010-áratuginn.

Ósmitnæmir sjúkdómar eru orðnir helsta dánarorsökin á heimsvísu og valda um 74% allra dauðsfalla árlega, sem samsvarar um 41 milljón manna. Af þessum eru um 17 til 18 milljónir flokkaðar sem ótímabær dauðsföll sem eiga sér stað fyrir 70 ára aldur. Það er skýr faraldsfræðileg breyting þar sem NCD eru að koma í stað smitsjúkdóma sem helsta heilbrigðisbyrðin, jafnvel í þróunarlöndum. Þó að aldursstöðluð dánartíðni hafi farið lækkandi á hátekjusvæðum á síðustu áratugum vegna betri tóbaksvarna og læknismeferða við háþrýstingi og kólesteróli, heldur heildarfjöldi NCD dauðsfalla áfram að aukast á heimsvísu. Þessi aukning er fyrst og fremst knúin áfram af fólksfjölgun og öldrun. Nýleg gögn benda til þess að dánartíðni vegna sykursýki aukist hraðar en aðrir NCD flokkar á nokkrum svæðum. Ennfremur er alþjóðleg byrði NCD í auknum mæli að færast yfir til lág- og millitekjulanda, sem nú standa undir meira en 75% allra dauðsfalla tengdum NCD.

Það er mikill svæðisbundinn munur á hættunni á að deyja úr NCD. Lág- og millitekjulönd (LMICs) bera óhóflega byrði og standa undir um 82% allra ótímabærra NCD dauðsfalla. Á þessum svæðum fá einstaklingar oft langvinna sjúkdóma á yngri aldri og hafa minna aðgengi að langtímastjórnun og lífsbjargandi meðferðum. Austur-Evrópa og Mið-Asía sýna sögulega einhverja hæstu aldursstöðluðu dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma, sem oft er tengd mikilli tóbaks- og áfengisneyslu. Aftur á móti hafa hátekjulönd í Vestur-Evrópu, Norður-Ameríku og hlutum Vestur-Kyrrahafs lægstu áhættuna á ótímabærum dauða, þrátt fyrir eldri íbúa, þökk sé háþróaðri skimun og almennri heilbrigðistryggingu. Afríka sunnan Sahara upplifir nú "tvöfalda byrði" sjúkdóma, þar sem NCD hlutfall hækkar hratt á meðan svæðið glímir enn við mikla útbreiðslu smitsjúkdóma eins og malaríu og HIV/alnæmis. Lítil eyríki í þróun sýna einnig óvenju háa dánartíðni tengda sykursýki.