ليبيا وفيات الأمراض غير المعدية (30-70)

يقيس معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية (NCD) معدل أو احتمالية الوفاة الناتجة عن حالات مزمنة لا تنتقل من شخص لآخر. يركز المؤشر بشكل أساسي على مجموعات الأمراض "الأربعة الكبار": أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية)، والسرطانات، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن)، والسكري. وعادة ما تكون هذه الحالات طويلة الأمد وتنتج عن مزيج من العوامل الوراثية والفسيولوجية والبيئية والسلوكية. المقياس الأكثر أهمية لرصد الصحة العالمية هو "وفيات الأمراض غير المعدية المبكرة"، والذي يحسب الاحتمال غير المشروط للوفاة بين سن 30 و 70 عاماً بالضبط من هذه الأسباب. تسلط هذه الفئة العمرية المحددة الضوء على الوفيات التي يمكن الوقاية منها من خلال التدخلات في نمط الحياة وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية. وغالباً ما تشير معدلات الوفيات المرتفعة بسبب الأمراض غير المعدية إلى تحديات كبيرة في الصحة العامة تتعلق بتعاطي التبغ، والخمول البدني، والأنظمة الغذائية غير الصحية، والاستخدام الضار للكحول.

يتم تجميع البيانات المتعلقة بالوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية بشكل أساسي من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ومعهد القياسات الصحية والتقييم (IHME). وتأتي البيانات الأعلى جودة من الأنظمة الوطنية للتسجيل المدني والإحصاءات الحيوية (CRVS)، التي تسجل كل حالة وفاة وسببها المعتمد طبياً. وفي المناطق التي تكون فيها هذه الأنظمة غير مكتملة أو غير موجودة، يستخدم الباحثون طرقاً بديلة تشمل التشريح اللفظي، والمسوح الأسرية، وأنظمة تسجيل العينات. ولضمان قابلية المقارنة بين البلدان، تطبق منظمة الصحة العالمية نماذج إحصائية للتعديل وفقاً لنقص الإبلاغ، وسوء تصنيف الأسباب، واختلافات التوزيع العمري. وعادة ما يتم توحيد معدلات الوفيات حسب العمر باستخدام سكان معياريين عالميين للسماح بإجراء مقارنات عادلة بين البلدان ذات الهياكل الديموغرافية المختلفة، مثل المجتمعات الهرمة مقابل المجتمعات الشابة. وتشمل القيود نقص الشهادات الطبية في البيئات منخفضة الدخل وصعوبة تمييز سبب كامن واحد للوفاة لدى المرضى المسنين المصابين بأمراض مصاحبة متعددة.

بينما تقدم كل من منظمة الصحة العالمية ومعهد القياسات الصحية والتقييم تقارير عن وفيات الأمراض غير المعدية، فإن دراسة العبء العالمي للأمراض التي يجريها المعهد غالباً ما تنتج تقديرات أعلى من خلال دمج نماذج أكثر شمولاً لعوامل الخطر، بينما تركز منظمة الصحة العالمية على البيانات الوطنية الرسمية المبلغ عنها والتصنيف الدولي للأمراض (ICD).

يعتبر احتمال الوفاة المبكرة بسبب الأمراض غير المعدية الذي يقل عن 10% منخفضاً بالمعايير العالمية، بينما تشير القيم التي تتجاوز 25% إلى أزمة صحة عامة حادة. ويهدف الهدف 3.4 من أهداف التنمية المستدامة (SDG) إلى خفض هذه المعدلات بنسبة 33% عن خط الأساس المحدد في منتصف العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين.

أصبحت الأمراض غير المعدية السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم، حيث تمثل ما يقرب من 74% من جميع الوفيات السنوية، وهو ما يترجم إلى حوالي 41 مليون شخص. ومن بين هؤلاء، يُصنف ما يقرب من 17 مليوناً إلى 18 مليوناً على أنها وفيات مبكرة تحدث قبل سن السبعين. وهناك تحول وبائي واضح حيث تحل الأمراض غير المعدية محل الأمراض المعدية كعبء صحي أساسي حتى في الدول النامية. وبينما كانت معدلات الوفيات الموحدة حسب العمر في انخفاض في المناطق ذات الدخل المرتفع على مدار العقود القليلة الماضية بسبب تحسن مكافحة التبغ والعلاجات الطبية لارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، فإن العدد المطلق لوفيات الأمراض غير المعدية يستمر في الارتفاع عالمياً. وهذا الارتفاع مدفوع بشكل أساسي بالنمو السكاني والشيخوخة. وتشير البيانات الأخيرة إلى أن الوفيات الناجمة عن السكري ترتفع بشكل حاد أكثر من فئات الأمراض غير المعدية الأخرى في عدة مناطق. علاوة على ذلك، ينتقل العبء العالمي للأمراض غير المعدية بشكل متزايد نحو البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، والتي تمثل الآن أكثر من 75% من جميع الوفيات المرتبطة بهذه الأمراض.

هناك تفاوتات إقليمية صارخة في خطر الوفاة بسبب الأمراض غير المعدية. وتواجه البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs) عبئاً غير متناسب، حيث تمثل حوالي 82% من جميع وفيات الأمراض غير المعدية المبكرة. وفي هذه المناطق، غالباً ما يصاب الأفراد بحالات مزمنة في أعمار أصغر ويكون وصولهم إلى الإدارة طويلة الأمد والعلاجات المنقذة للحياة أقل. وتظهر أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى تاريخياً بعضاً من أعلى معدلات الوفيات الموحدة حسب العمر لأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي ترتبط غالباً بمعدلات عالية من استهلاك التبغ والكحول. وفي المقابل، تتمتع البلدان ذات الدخل المرتفع في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية وأجزاء من غرب المحيط الهادئ بأقل مخاطر للوفيات المبكرة، على الرغم من وجود سكان أكبر سناً، وذلك بفضل الفحص المتقدم والتغطية الصحية الشاملة. وتواجه أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حالياً "عبئاً مزدوجاً" للمرض، حيث ترتفع معدلات الأمراض غير المعدية بسرعة بينما لا تزال المنطقة تتعامل مع انتشار عالٍ للأمراض المعدية مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. كما تظهر الدول الجزرية الصغيرة النامية معدلات مرتفعة بشكل استثنائي للوفيات المرتبطة بالسكري.