Libya Dødelighet av ikke-smittsomme sykdommer (30-70)

Dødelighet av ikke-smittsomme sykdommer (NCD) måler raten eller sannsynligheten for død som følge av kroniske tilstander som ikke smitter fra person til person. Indikatoren fokuserer primært på de "fire store" sykdomsgruppene: hjerte- og karsykdommer (som hjerteinfarkt og slag), kreft, kroniske luftveissykdommer (som astma og kronisk obstruktiv lungesykdom) og diabetes. Disse tilstandene er vanligvis langvarige og skyldes en kombinasjon av genetiske, fysiologiske, miljømessige og atferdsmessige faktorer. Den mest kritiske beregningen for global helseovervåking er "for tidlig NCD-dødelighet," som beregner den ubetingede sannsynligheten for å dø mellom fylte 30 og 70 år av disse årsakene. Dette spesifikke aldersområdet fremhever dødsfall som potensielt kan forebygges gjennom livsstilsintervensjoner og forbedret tilgang til helsetjenester. Høye NCD-dødelighetsrater indikerer ofte betydelige folkehelseutfordringer knyttet til tobakksbruk, fysisk inaktivitet, usunt kosthold og skadelig bruk av alkohol.

Data om NCD-dødelighet samles primært inn av Verdens helseorganisasjon (WHO) og Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Data av høyest kvalitet kommer fra nasjonale systemer for sivilregistrering og vitalstatistikk (CRVS), som registrerer hvert dødsfall og dets medisinsk sertifiserte årsak. I regioner der slike systemer er ufullstendige eller ikke-eksisterende, bruker forskere alternative metoder inkludert verbale obduksjoner, husholdningsundersøkelser og utvalgsregistreringssystemer. For å sikre sammenlignbarhet mellom land, bruker WHO statistiske modeller for å justere for underrapportering, feilklassifisering av årsaker og forskjeller i aldersfordeling. Dødsrater er vanligvis aldersstandardiserte ved bruk av en global standardbefolkning for å tillate rettferdige sammenligninger mellom land med ulike demografiske strukturer, for eksempel aldrende befolkninger kontra yngre befolkninger. Begrensninger inkluderer mangelen på medisinsk sertifisering i lavinntektsmiljøer og kompleksiteten i å skille ut en enkelt underliggende dødsårsak hos eldre pasienter med flere komorbiditeter.

Mens WHO og IHME begge rapporterer om NCD-dødelighet, produserer IHME Global Burden of Disease-studien ofte høyere estimater ved å inkludere mer omfattende modellering av risikofaktorer, mens WHO fokuserer på offisielle nasjonale rapporterte data og den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD).

En sannsynlighet for for tidlig NCD-dødelighet på mindre enn 10 % anses generelt som lav etter globale standarder, mens verdier over 25 % indikerer en alvorlig folkehelsekrise. Bærekraftsmål (SDG) 3.4 har som mål en 33 % reduksjon i disse ratene fra utgangspunktet etablert på midten av 2010-tallet.

Ikke-smittsomme sykdommer har blitt den ledende dødsårsaken globalt, og står for omtrent 74 % av alle årlige dødsfall, noe som tilsvarer omtrent 41 millioner mennesker. Av disse er omtrent 17 til 18 millioner klassifisert som for tidlige dødsfall som inntreffer før fylte 70 år. Det er en tydelig epidemiologisk overgang der ikke-smittsomme sykdommer erstatter smittsomme sykdommer som den primære helsebelastningen selv i utviklingsland. Mens aldersstandardiserte dødsrater har sunket i høyinntektsregioner de siste tiårene på grunn av bedre tobakkskontroll og medisinske behandlinger for hypertensjon og kolesterol, fortsetter det absolutte antallet NCD-dødsfall å stige globalt. Denne økningen drives primært av befolkningsvekst og aldring. Nyere data indikerer at diabetesdødeligheten stiger kraftigere enn andre NCD-kategorier i flere regioner. Videre skifter den globale belastningen av ikke-smittsomme sykdommer i økende grad mot lav- og mellominntektsland, som nå står for mer enn 75 % av alle NCD-relaterte dødsfall.

Det er store regionale forskjeller i risikoen for å dø av ikke-smittsomme sykdommer. Lav- og mellominntektsland (LMICs) står overfor en uforholdsmessig stor belastning, og står for omtrent 82 % av alle for tidlige NCD-dødsfall. I disse regionene utvikler individer ofte kroniske tilstander i yngre alder og har mindre tilgang til langsiktig oppfølging og livreddende behandlinger. Øst-Europa og Sentral-Asia viser historisk sett noen av de høyeste aldersstandardiserte dødsratene for hjerte- og karsykdommer, ofte knyttet til høye rater av tobakks- og alkoholforbruk. I motsetning har høyinntektsland i Vest-Europa, Nord-Amerika og deler av det vestlige Stillehavet den laveste risikoen for for tidlig dødelighet, til tross for at de har eldre befolkninger, takket være avansert screening og universell helsedekning. Afrika sør for Sahara opplever for tiden en "dobbel belastning" av sykdom, der NCD-ratene stiger raskt mens regionen fortsatt håndterer en høy forekomst av smittsomme sykdommer som malaria og HIV/AIDS. Små utviklingsøystater viser også eksepsjonelt høye rater av diabetesrelatert dødelighet.