Ливия Смертность от НИЗ (30-70 лет)

Смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ) измеряет частоту или вероятность смерти в результате хронических состояний, которые не передаются от человека к человеку. Показатель в первую очередь фокусируется на «большой четверке» групп заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркты и инсульт), рак, хронические респираторные заболевания (такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких) и диабет. Эти состояния обычно имеют длительную продолжительность и являются результатом сочетания генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Наиболее важным показателем для глобального мониторинга здоровья является «преждевременная смертность от НИЗ», которая рассчитывает безусловную вероятность смерти в возрасте от 30 до 70 лет от этих причин. Этот конкретный возрастной диапазон выделяет смерти, которые потенциально можно предотвратить с помощью изменения образа жизни и улучшения доступа к здравоохранению. Высокие показатели смертности от НИЗ часто указывают на значительные проблемы общественного здравоохранения, связанные с употреблением табака, гиподинамией, нездоровым питанием и вредным употреблением алкоголя.

Данные о смертности от НИЗ в основном собираются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). Данные самого высокого качества поступают из национальных систем гражданской регистрации и статистики естественного движения населения (CRVS), которые фиксируют каждую смерть и ее медицински подтвержденную причину. В регионах, где такие системы неполны или отсутствуют, исследователи используют альтернативные методы, включая вербальную аутопсию, обследования домохозяйств и выборочные системы регистрации. Чтобы обеспечить сопоставимость между странами, ВОЗ применяет статистические модели для корректировки недоучета, неправильной классификации причин и различий в возрастном распределении. Показатели смертности обычно стандартизируются по возрасту с использованием глобального стандартного населения, чтобы обеспечить справедливое сравнение между странами с различной демографической структурой, например, со стареющим населением по сравнению с более молодым. Ограничения включают отсутствие медицинской сертификации в странах с низким уровнем дохода и сложность выделения одной основной причины смерти у пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями.

Хотя и ВОЗ, и IHME сообщают о смертности от НИЗ, исследование Глобального бремени болезней IHME часто дает более высокие оценки за счет включения более обширного моделирования факторов риска, в то время как ВОЗ фокусируется на официальных национальных отчетных данных и Международной классификации болезней (МКБ).

Вероятность преждевременной смертности от НИЗ менее 10% обычно считается низкой по мировым стандартам, в то время как значения, превышающие 25%, указывают на серьезный кризис общественного здравоохранения. Цель устойчивого развития (ЦУР) 3.4 направлена на сокращение этих показателей на 33% по сравнению с базовым уровнем, установленным в середине 2010-х годов.

Неинфекционные заболевания стали основной причиной смерти во всем мире, на их долю приходится примерно 74% всех ежегодных смертей, что составляет около 41 миллиона человек. Из них примерно от 17 до 18 миллионов классифицируются как преждевременные смерти, наступающие в возрасте до 70 лет. Наблюдается четкий эпидемиологический переход, когда НИЗ заменяют инфекционные заболевания в качестве основного бремени для здоровья даже в развивающихся странах. Хотя стандартизированные по возрасту показатели смертности в регионах с высоким уровнем дохода в последние несколько десятилетий снижались благодаря лучшему контролю над табаком и медицинскому лечению гипертонии и холестерина, абсолютное число смертей от НИЗ в мире продолжает расти. Этот рост обусловлен прежде всего ростом и старением населения. Недавние данные указывают на то, что смертность от диабета в нескольких регионах растет более резко, чем в других категориях НИЗ. Кроме того, глобальное бремя НИЗ все больше смещается в сторону стран с низким и средним уровнем дохода, на которые в настоящее время приходится более 75% всех смертей, связанных с НИЗ.

Существуют резкие региональные различия в риске смерти от НИЗ. Страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД) несут непропорционально тяжелое бремя, на них приходится примерно 82% всех преждевременных смертей от НИЗ. В этих регионах у людей часто развиваются хронические заболевания в более молодом возрасте, и они имеют меньше доступа к долгосрочному лечению и жизненно важным процедурам. Восточная Европа и Центральная Азия исторически демонстрируют одни из самых высоких стандартизированных по возрасту показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что часто связано с высоким уровнем потребления табака и алкоголя. Напротив, страны с высоким уровнем дохода в Западной Европе, Северной Америке и некоторых частях западной части Тихого океана имеют самый низкий риск преждевременной смертности, несмотря на более старое население, благодаря передовому скринингу и всеобщему охвату услугами здравоохранения. Африка к югу от Сахары в настоящее время испытывает «двойное бремя» болезней, когда показатели НИЗ быстро растут, в то время как регион все еще борется с высокой распространенностью инфекционных заболеваний, таких как малярия и ВИЧ/СПИД. Малые островные развивающиеся государства также демонстрируют исключительно высокие показатели смертности, связанной с диабетом.